"Effecten van EMST en Triflo op stemparameters en stemvermoeidheid"

Een gezonde stem zou informatie moeten verschaffen over de leeftijd, het geslacht en de emotionele toestand van een persoon, en tegelijkertijd moeten voldoen aan hun professionele, sociale en communicatieve behoeften. Een stemstoornis is over het algemeen een verandering in stemkwaliteit, toonhoogte en/of luidheid die afwijkt van wat verwacht wordt voor iemand van dezelfde leeftijd of hetzelfde geslacht. Bij aanwezigheid van een stemstoornis vertegenwoordigt de stem de spreker niet en kan deze niet voldoen aan hun professionele, sociale en communicatieve behoeften. Er zijn veel risicofactoren die stemstoornissen veroorzaken. Een daarvan is het beroep.

Overmatig lang en luid spreken of op een hoge toonhoogte vanwege iemands beroep wordt gedefinieerd als stemmisbruik en kan stemstoornissen veroorzaken. Bijvoorbeeld, leden van beroepen die intensief en langdurig gebruik van hun stem vereisen (leraren, imams, academici, telefonisten, advocaten, toneelacteurs) hebben meer kans op stemstoornissen. Individuen die hun stem gebruiken als primair communicatiemiddel tijdens het uitoefenen van hun beroep worden gedefinieerd als professionele stemgebruikers.

Hoewel professionele stemgebruikers uit verschillende beroepsgroepen onder dezelfde noemer lijken te vallen, verschillen ze in verschillende aspecten zoals de frequentie en methode van stemgebruik. Deze differentiatie werd geclassificeerd in vier niveaus van stem door Koufman en Isaacson (1991), en academici werden opgenomen in de categorie van professionele stemgebruikers. Stemstoornissen komen voor bij 10% van de algemene bevolking en 50% van professionele stemgebruikers. Desondanks is er een onvoldoende aantal onderzoeken dat de prevalentie van stemstoornissen bij academici, risicofactoren en onderzoek gericht op het evalueren, diagnosticeren en voorkomen van waargenomen stemstoornissen onderzoekt.

Professionele stemgebruikers moeten hun stem effectiever en intensiever gebruiken vanwege hun intensieve stemgebruik, en dit leidt tot een behoefte aan een sterkere en gezondere stem in vergelijking met andere individuen. Risicofactoren die stemstoornissen bij leraren veroorzaken, zoals langdurig luid spreken, lawaaierige en akoestisch slechte werkomgevingen, droge en stoffige lucht en stress, zijn ook van toepassing op academici.

In beroepen met hoge stemvereisten, zoals onderwijs en academie, moeten naast het verminderen of elimineren van stemgerelateerde problemen, preventieve interventieprogramma's worden geïmplementeerd en moet de stem worden versterkt om deze bestand te maken tegen langdurig en intensief gebruik. Stemverbetering en langdurig gebruik zijn sterk gerelateerd aan ademhaling, een onderdeel van het stemproductiemechanisme.

Ademhaling, naast het ventileren van het lichaam, zorgt voor de uitgeademde luchtstroom die de basis vormt van alle stem- en spraakproductie. Twee aspecten van ademhaling die direct van invloed zijn op stemproductie zijn ademondersteuning en ademcontrole. Ademondersteuning verwijst naar de stabilisatie van lichaamsstructuren om voldoende luchtdruk en luchtstroom te creëren; ademcontrole verwijst naar hoe een individu luchtstroom reguleert en coördineert voor alle activiteiten, inclusief spraak. Moeite met het tot stand brengen en/of behouden van ademondersteuning en ademcontrole, zoals moeilijkheden bij het inademen en/of uitademen van lucht of het verkrijgen van voldoende lucht, kan stemproductie negatief beïnvloeden. Bijvoorbeeld, als het ademhalingssysteem niet voldoende ademondersteuning kan bieden voor stemproductie, kan het laryngeale systeem overcompenseren, wat leidt tot stemvermoeidheid, weefselveranderingen in de stembanden en veranderingen in stemkwaliteit.

Daarom speelt respiratoire ondersteuning een belangrijke rol bij de preventie en revalidatie van stemstoornissen. Echter, het veranderen van het type ademhaling (claviculair, borst, diafragmatisch) en capaciteit van een individu is niet gemakkelijk of snel. Huidige stemtherapiebenaderingen omvatten noodzakelijkerwijs ademhaling, maar ze zijn gebaseerd op het aanleren van diafragmatische ademhaling. Het aanleren van diafragmatische ademhaling stelt individuen in staat om hun bestaande respiratoire capaciteit te benutten, maar de afwezigheid van weerstand verhoogt de respiratoire capaciteit niet. Deze studie heeft tot doel de respiratoire capaciteit en stemkwaliteit van academici die langdurige stemproductie vereisen te verbeteren, terwijl stemvermoeidheid wordt verminderd, met behulp van een EMST-apparaat dat ademhalingsoefeningen tegen weerstand mogelijk maakt. Hiertoe zullen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd met behulp van de Expiratory Muscle Strength Trainer (EMST 150) en triflo-apparaten, die drukregeling mogelijk maken. De toepassing van het EMST-apparaat bij academici met risico op stemstoornissen en de resultaten zullen gegevens opleveren voor de literatuur. Als de studie een toename in akoestische stemkwaliteit, aerodynamische parameters en uitgeademd volume, en een afname in stemvermoeidheid aantoont, kan het EMST-apparaat worden opgenomen in therapie voor beroepsgroepen met of met risico op stemstoornissen.