낮은 골밀도 영역에서 Densah Burs와 Osteotome 비교하기. (osseo-1)

1차 안정성이 부족한 임플란트는 과도한 미세 운동에 노출되어 임플란트 실패로 이어질 수 있는 다양한 조건에서 발생합니다. 이는 일반적으로 치과 임플란트가 미세 운동의 임계 한계를 초과할 때 일어납니다. 이 임계 한계를 넘으면 골유합에 방해가 될 수 있으며 치과 임플란트의 섬유성 피막 형성을 초래할 수 있습니다.

임플란트 실패는 보통 완전 무치악 상악골, 특히 골질이 저하된 후방 영역에서 발생합니다.

임상의들은 일반적으로 임플란트 성공률을 하악골과 상악골의 골질 차이와 연관짓습니다. 높은 실패율은 낮은 골질과 관련이 있는 것으로 보입니다.

1차 안정성은 골량과 골질, 임플란트의 거시적 및 미시적 설계, 사용된 골절제술 기술을 포함한 여러 요인에 영향을 받습니다.

골절제술은 일반적으로 기존 드릴을 사용하여 수행되지만, 1차 안정성을 보장하기 위해 임플란트 직경이 최종 드릴보다 약간 더 커야 합니다. 그러나 이 기존 드릴링 기술은 낮은 골질 영역에서 골유합에 필요한 1차 안정성을 제공하기에 불충분할 수 있습니다. 연골에서 1차 안정성을 향상시키기 위해 여러 부위 준비 기술이 도입되었습니다. 일부 임상의들은 작은 크기의 드릴링을 사용했지만, 이 기술의 효율성은 골절제 직경을 임플란트 직경의 10% 감소시키는 조건에 따라 달라집니다.

로버트 서머 박사가 도입한 또 다른 방법이 있습니다. 이 방법은 골 응축기를 사용하여 해면골을 응축 및 확장시켜 골밀도를 증가시키고 임플란트 주변의 골 조직을 보존하면서 골절제 부위의 임플란트 베드 벽에 대해 골소주를 측면으로 압착합니다.

최근 오세오덴시피케이션(OD)이 큰 음의 경사각을 가진 특수 설계 드릴을 사용하는 새로운 임플란트 부위 준비 기술로 도입되었습니다. 드릴이 반시계 방향으로 작동할 때 절삭이 아닌 드릴로 작용하여 골절제 벽에 대해 골을 확장하고 다집니다. 이 비감산적 접근법은 기존 드릴링 기술에 비해 저밀도 골에 삽입된 치과 임플란트의 1차 안정성을 높이는 것을 목표로 합니다. 또한 이 드릴은 수술자의 필요에 따라 시계 방향으로 작동할 때 절삭 드릴로 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 드릴은 골밀도를 향상시켜 임플란트의 1차 안정성을 개선할 수 있으며, 추가 도구 없이 절삭과 다짐을 모두 수행할 수 있는 능력을 제공합니다.

오세오덴시피케이션 기술은 표준 드릴링 기술과 비교했을 때 더 높은 삽입 토크, 골-임플란트 접촉, 골 면적 점유율을 보여주었습니다.

이 연구는 상악 후방 영역에서 삽입 토크와 ISQ 값을 향상시키는 세 가지 다른 드릴링 기술(기존, 오세오덴시피케이션, 오스테오톰 골 다짐)을 비교합니다.

이 연구는 또한 CBCT를 사용하여 하중 부하 6개월 후에 이러한 기술이 변연골 손실에 미치는 영향을 비교합니다.