Sammenligning mellem Densah-fræser kontra osteotom i områder med lav knogletæthed. (osseo-1)

I forskellige forhold kan implantater, der mangler primær stabilitet, blive udsat for overdreven mikrobewægelse, der kan føre til implantatfiasko. Dette sker normalt, når tandimplantater overskrider den kritiske grænse for mikrobewægelse. At overskride denne kritiske grænse kan forstyrre osseointegrationen og forårsage fibreøs indkapsling af tandimplantatet.

Implantatfiasko opstår normalt i helt tandløse overkæber, især i det bageste område, hvor knoglekvaliteten er kompromitteret.

Klinikere henviser normalt implantaters succesrater til forskellen i knoglekvalitet mellem underkæben og overkæben. Højere fiaskorater synes at være forbundet med dårlig knoglekvalitet.

Primær stabilitet påvirkes af flere faktorer, herunder knoglemængde og -kvalitet, implantatets makro- og mikroudformning og den anvendte osteotomi-teknik.

Osteotomier skabes normalt ved hjælp af konventionelle borer, selvom implantatets diameter skal være lidt større end den endelige bor for at sikre primær stabilitet. Imidlertid kan denne konventionelle boreteknik være utilstrækkelig til at give den primære stabilitet, der kræves for osseointegration i områder med lav knoglekvalitet. Flere stedforberedelsesteknikker er blevet introduceret for at forbedre primær stabilitet i blød knogle. Nogle klinikere brugte underdimensioneret boring, men effektiviteten af denne teknik er betinget af, at osteotomidiameteren reduceres med 10% af implantatets diameter.

En anden metode introduceret af Dr. Robert Summer. Denne metode bruger knoglekondensatorer til at fortykke knogle gennem kondensering og ekspansion af svampknogle, idet den presser knogletrabekler lateralt mod væggen af implantatlejet på osteotomistedet, hvilket øger knogletætheden og bevarer knoglevæv omkring implantater.

For nylig blev Osseodensification (OD) introduceret som en ny implantatstedforberedelsesteknik, der bruger specielt designede borer med store negative sponvinkler. Når borerne betjenes i mod urets retning, fungerer de som en ikke-skærende bor, der bruges til at udvide og komprimere knogle mod osteotomivæggene. Denne ikke-subtraktive tilgang sigter mod at øge den primære stabilitet af tandimplantaterne, der indsættes i lavdensitetsknogle, sammenlignet med konventionelle boreteknikker. Borerne kan også bruges som en skærende bor, når de betjenes i urets retning efter operatørens behov. Denne type bor kan forbedre knogletætheden, hvilket fører til forbedret implantatprimær stabilitet, hvilket giver disse borer evnen til at skære og fortykke uden behov for yderligere værktøjer.

Ossoe-densification-teknikken viste større indførselsdrejningsmomenter, knogle-til-implantat-kontakt og knoglearealfraktionsbesættelse sammenlignet med standard boreteknik.

dette studie sammenligner de tre forskellige boreteknikker (konventionel, osseo-densification, osteotom-knoglekomprimering) i forhold til at forbedre indførselsdrejningsmoment og isq-værdier i det bageste maxillære område.

studiet sammenligner også virkningen af disse teknikker på marginal knogletab med opfølgning 6 måneder efter belastning ved hjælp af cbct