- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07391878
난치성 과민성 방광 환자에서 TRG-200 KIT의 안전성 및 유효성 평가
난치성 과민성 방광(OAB) 환자에서 두 가지 용량의 TRG-200 KIT의 안전성과 유효성을 평가하는 개방형 시험: 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
과민성 방광(OAB)은 요의 긴급함을 특징으로 하는 만성 질환으로, 대개 빈뇨와 야간뇨증이 동반되며, 긴급성 요실금이 있거나 없을 수 있습니다. 행동 요법, 약물 요법 및 침습적 치료가 가능함에도 불구하고, 상당수의 환자는 현재 치료에 반응하지 않거나 내약하지 못하는데, 특히 전신적 부작용과 장기적 순응도 부족으로 인한 경구 항무스카린제에 그렇습니다.
이 개방형 파일럿 임상 연구(TRGC-05)는 옥시부티닌을 함유한 새로운 방광내 지속방출 전달 시스템인 TRG-200 KIT의 안전성, 내약성, 효능 및 탐색적 약동학을 평가하기 위해 설계되었습니다. TRG-200 KIT는 카보폴 겔 매트릭스로 구성되어 있으며, 이후 방광내로 옥시부티닌(150mg 또는 300mg)을 투여하여 방광 내에서 지속방출 시스템을 형성함으로써 국소 치료 노출을 증진시키고 전신 흡수를 감소시킵니다.
본 연구는 적응형 2단계 설계를 채택합니다. 1단계에서는 약 20명의 참가자가 두 개의 순차적 용량 평가 코호트(각 용량 수준당 10명: 150mg 및 300mg)에 등록됩니다. 이 참가자들로부터 얻은 안전성, 내약성 및 약동학 데이터를 검토하여 최적 용량을 선택합니다. 2단계에서는 약 30명의 추가 참가자가 선택된 용량으로 치료를 받아 안전성과 효능을 추가로 평가합니다.
모든 참가자는 선별 검사, 단일맹검 위약 유도 기간 및 TRG-200 KIT의 월 1회 방광내 점적 3회로 구성된 개방형 치료 단계를 거친 후, 투여 후 종점 평가 및 연구 종료 평가를 받습니다. 효능은 주로 배뇨 일지 및 삶의 질 측정을 포함한 검증된 설문지를 사용하여 배뇨 빈도 및 기타 OAB 증상의 기준선 대비 변화로 평가됩니다. 안전성 평가에는 이상반응 모니터링, 검사실 검사, 활력 징후, 신체 및 비뇨기과 검사, 배뇨 후 잔뇨량 측정이 포함됩니다. 탐색적 약동학 평가는 일부 참가자를 대상으로 수행되어 방광내 투여 후 옥시부티닌에 대한 전신 노출 특성을 파악합니다.
본 연구는 이스라엘 예루살렘의 샤아레 제데크 의료 센터에서 수행되며, 용량 선택에 정보를 제공하고 난치성 OAB 환자를 위한 잠재적 치료 옵션으로서 TRG-200 KIT의 추가 임상 개발을 지원하기 위한 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hila Kfir
- 전화번호: +972-523313350
- 이메일: hila.k@trigonepharma.com
연구 연락처 백업
- 이름: Avi Gordon
- 전화번호: +972-524402662
- 이메일: avi.g@trigonepharma.com
연구 장소
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Jerusalem, 이스라엘, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 작성하고 모든 연구 절차를 준수할 의사와 능력이 있는 경우.
- 18세 이상의 성인 남성 또는 여성.
6개월 이상의 과민성 방광(OAB) 진단을 받았으며, 경구 항콜린제 또는 기타 OAB 치료에 반응하지 않거나 내약하지 못하는 경우.
OAB는 요절박, 일반적으로 빈뇨 및/또는 야간뇨를 동반하며, 요절박성 요실금이 있거나 없는 상태로 정의됩니다.
- 방광 내 주입을 위한 요도 카테터 삽입을 수행하고 견딜 수 있는 능력.
런인 및 기준선 방문 시 완료한 3일 배뇨 일지 기준 다음 조건을 충족하는 경우:
- 일일 평균 배뇨 횟수 ≥8회, 및
- 일일 평균 요절박 에피소드 ≥3회, 및
- 야간 평균 야간뇨 에피소드 ≥2회.
- 런인 단계 동안 상당한 호전을 보고한 참가자는 연구자의 상담과 자가 평가를 바탕으로 모든 포함 기준을 충족하는 경우 연구를 계속할 수 있습니다.
- 배뇨 후 잔뇨량 <150 mL.
- 선별 검사 시 음성 소변 배양 결과.
- 가임기 여성은 선별 검사 시 음성 혈청 임신 검사 결과를 보유하고 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하기로 동의해야 합니다.
- 연구자가 판단한 안정된 건강 상태(급성 질환 없음).
- 런인 및 기준선 방문 시 검토된 3일 배뇨 일지를 완료할 수 있는 능력 입증.
제외 기준:
- 임신 중이거나 수유 중인 여성, 또는 허용 가능한 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성.
- 옥시부티닌 또는 기타 항콜린제에 대한 알려진 금기증, 과민증 또는 알레르기.
- 24시간 요량 >3,000 mL의 병력.
- 선별 검사 시 활동성 요로 감염 또는 비뇨생식기 감염(치료 후 1회 재선별 허용).
증상을 설명할 수 있는 하부 요로 병리, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않음:
요도 게실, 방사선 방광염, 결핵성 방광염, 신경인성 방광, 질 칸디다증, 요로결석증, 간질성 방광염, 요로상피 종양, 임상적으로 유의한 전립선비대증(폐쇄성), 방광 출구 폐쇄, 전립선염, 전립선암 또는 위장관암.
- 방광의 구조적 이상(예: 게실, 결석) 또는 비뇨생식기 해부학적 결손.
- 과거 5년 이내 방광 종양 또는 전립선암 병력, 또는 과거 5년 이내 비근육 침습성 방광암(저등급) 병력.
- 비뇨기 또는 부인과 악성 종양에 대한 진행 중이거나 계획된 치료.
- 유치 도뇨관 또는 청결 간헐적 도뇨(CIC), 이식된 신경 자극기, 또는 방광 기능에 영향을 미치는 과거 시술 필요.
- 신부전 또는 혈청 크레아티닌 >정상 상한치의 1.5배, 또는 투석 중인 환자.
- 최근 6개월 이내 골반 수술 또는 골반 방사선 치료.
- 방광 기능에 영향을 미치거나 카테터 삽입을 금기시하는 신경학적 상태.
- 알코올 또는 약물 남용.
- 조절되지 않은 당뇨병.
- 혈역학적 불안정성, 프로토콜 정의 범위를 벗어나는 비정상적인 심박수, 호흡수, 혈압 또는 산소 포화도를 포함.
- 불안정한 심혈관 질환, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않음: 심근경색, 허혈성 심장병, 심방세동, 심장 블록, 울프-파킨슨-화이트 증후군, 서맥, 관상동맥질환 또는 QT 간격 연장.
- 중대한 간 기능 장애, 위장관 출혈, 신장 질환, 경련, 염증성 장질환 또는 간염 병력.
- 임상적으로 유의한 혈액학적 이상, 프로토콜 정의 임계값 미만의 백혈구감소증, 혈소판감소증 또는 빈혈을 포함.
- 체질량지수(BMI) ≥40 kg/m².
- 연구자의 판단에 따라 참가자의 위험을 증가시키거나, 연구 결과를 혼란스럽게 하거나, 연구 수행을 방해할 수 있는 모든 의학적 상태.
- 최근(8주 이내) 하부 요로 중재 변경, 신경 조절, 경골 신경 자극, 골반저 근육 훈련 또는 바이오피드백을 포함.
- 평생 정신병 또는 양극성 장애 병력.
- 활동성 생식기 포진 또는 질염.
- 월경 기간 동안에만 요로 증상이 발생하는 여성.
- 선별 검사 전 30일 이내 다른 중재적 임상시험 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TRG-200 키트 - 150 mg (용량-평가 코호트)
참가자들은 옥시부티닌 150 mg을 함유한 TRG-200 KIT를 방광 내 투여받습니다.
연구용 의약품은 단일맹검 위약 도입 기간 후 방강 내 주입을 통해 투여됩니다.
이 군은 안전성, 내약성 및 예비 효능을 평가하기 위한 초기 용량 평가 단계의 일부입니다.
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TRG-200 KIT은 지속 방출 제형으로 방광 내 투여됩니다. 연구용 의약품은 Carbopol 젤 매트릭스로 구성되며, 요도를 통한 카테터를 통해 옥시부티닌을 방광 내로 주입하여 방광 내에서 장기간 지속되는 전달 시스템을 형성합니다. 이 중재는 전신 흡수와 항콜린성 부작용을 최소화하면서 지속적인 국소 방광 노출을 제공하도록 설계되었습니다. |
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실험적: TRG-200 키트 - 300 mg (용량 평가 코호트)
참가자들은 옥시부티닌 300mg을 함유한 TRG-200 KIT를 방광 내 투여받습니다.
연구용 의약품은 단일 맹검 위약 런인 기간 이후 방광 내 주입을 통해 투여됩니다.
이 군은 안전성, 내약성 및 예비 유효성을 평가하기 위한 초기 용량 평가 단계의 일부입니다.
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TRG-200 KIT은 지속 방출 제형으로 방광 내 투여됩니다. 연구용 의약품은 Carbopol 젤 매트릭스로 구성되며, 요도를 통한 카테터를 통해 옥시부티닌을 방광 내로 주입하여 방광 내에서 장기간 지속되는 전달 시스템을 형성합니다. 이 중재는 전신 흡수와 항콜린성 부작용을 최소화하면서 지속적인 국소 방광 노출을 제공하도록 설계되었습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24시간당 평균 배뇨 횟수의 기준선 대비 변화
기간: 기준 시점부터 12주까지
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3일간의 환자 배뇨 일지에 기록된 24시간당 평균 배뇨 횟수의 기준선 대비 변화
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기준 시점부터 12주까지
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기저선 대비 24시간당 평균 긴박뇨 발작 횟수의 변화
기간: 기저선에서 12주까지
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3일 환자 배뇨 일지에 기반한 24시간당 긴급 배뇨 증상(갑작스럽고 참을 수 없는 배뇨 욕구로 정의됨) 평균 발생 횟수의 기준선 대비 변화
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기저선에서 12주까지
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24시간당 긴급 요실금(UUI) 에피소드 평균 횟수의 기준선 대비 변화
기간: 기저선에서 12주차까지
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3일간 환자 배뇨 일지에 기록된 24시간당 긴박성 요실금(UUI) 발작 평균 횟수의 기준선 대비 변화
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기저선에서 12주차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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24시간당 배뇨 횟수에서 50% 이상 감소한 참가자 비율
기간: 기저선부터 12주까지
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3일간 환자 배뇨 일지에 기반한, 기준선 대비 24시간 평균 배뇨 횟수가 최소 50% 감소한 참가자의 비율
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기저선부터 12주까지
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참가자 중 24시간당 긴박성 배뇨 발작 횟수가 ≥50% 감소한 참가자의 비율
기간: 기준점부터 12주차까지
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3일간의 환자 배뇨 일지를 기준으로, 24시간당 긴박 요실금 에피소드의 평균 횟수에서 기준선 대비 최소 50% 감소를 달성한 참가자의 비율
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기준점부터 12주차까지
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긴급 요실금(UUI) 에피소드가 50% 이상 감소한 참가자 비율
기간: 기준 시점부터 12주까지
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기준선 대비 24시간당 긴박성 요실금(UUI) 에피소드 평균 횟수에서 최소 50% 감소를 달성한 참가자의 비율.
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기준 시점부터 12주까지
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야간 요빈도 기준치 대비 변화
기간: 기준 시점부터 12주차까지
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3일간의 환자 배뇨 일지에 기록된, 야간 배뇨 횟수의 평균 변화량 (기준선 대비)
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기준 시점부터 12주차까지
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평균 배뇨량의 기준선 대비 변화
기간: 기준선부터 12주까지
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교정된 측정 장치를 사용하여 측정하고 환자의 배뇨 일지에 기록된 평균 배뇨량(mL)의 기준선 대비 변화
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기준선부터 12주까지
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기저선 대비 삶의 질 점수 변화
기간: 기저선부터 12주까지
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하부 요로 증상과 관련된 삶의 질의 기준선부터 12주까지의 변화를 LUTN 설문지 총점으로 평가합니다. LUTN 설문지 총점은 0에서 100까지의 범위를 가지며, 높은 점수는 더 큰 증상 부담과 더 나쁜 삶의 질을 나타내고, 낮은 점수는 개선을 나타냅니다. 결과 측정치는 기준선부터의 평균 변화로 보고됩니다. |
기저선부터 12주까지
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환자 방광 상태 인식(PPBC) 개선
기간: 기저선부터 12주차까지
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6점 척도 환자 방광 상태 인식(PPBC)에서 최소 1점 이상의 개선을 달성한 참가자의 비율.
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기저선부터 12주차까지
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치료 중 발생한 이상사례(TEAEs) 및 중대한 이상사례(SAEs)의 발생률과 중증도
기간: 첫 투여부터 연구 종료 시점(12주)까지
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치료 중 발생한 이상사례(TEAE)와 중대한 이상사례(SAE)의 발생률, 심각도 및 연구 치료와의 관련성은 첫 투여부터 12주차까지 평가됩니다. 사건은 MedDRA를 사용하여 코딩되며, 시스템 기관 부류, 선호 용어, 심각도(경미, 중등, 중증) 및 연구 치료와의 관련성에 따라 요약됩니다.
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첫 투여부터 연구 종료 시점(12주)까지
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기초값 대비 활력 징후(혈압, 심박수, 체온) 변화
기간: 기저선부터 12주차까지
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기준 시점부터 12주까지의 수축기 혈압(mmHg), 이완기 혈압(mmHg), 심박수(분당 박동 수), 체온(°C)의 변화.
각 매개변수에 대해 기준 시점부터의 평균 변화로 결과를 요약할 것입니다.
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기저선부터 12주차까지
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기저선 대비 임상 실험실 안전성 변수의 변화
기간: 기준 시점부터 12주까지
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혈액학(헤모글로빈, 백혈구 수, 혈소판 수) 및 혈청 화학(크레아티닌, ALT, AST)을 포함한 임상 검사실 매개변수의 기준선 대비 12주차 변화. 결과는 기준선 대비 평균 변화 및 정상 참고 범위를 벗어난 값의 발생률로 요약될 것입니다.
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기준 시점부터 12주까지
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기저치 대비 배뇨 후 잔뇨량 변화
기간: 기저선부터 12주까지
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방광 초음파를 사용하여 밀리리터(mL) 단위로 측정한 배뇨 후 잔뇨량(PVR)의 기준선부터 12주까지의 변화.
결과는 기준선 대비 평균 변화로 요약됩니다.
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기저선부터 12주까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
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기타 연구 ID 번호
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