중환자 아동의 생명유지치료 (LST-Ped-Int)

중환자 아동의 생명유지 치료 중단 및 보류에 관한 연구 요약 배경 의료 치료는 환자의 최선의 이익과 일치하는지 정기적으로 평가해야 하며, 특히 삶의 질이 종종 저해되는 중환자실에서 더욱 그렇습니다. 중환자 아동의 맥락에서는 환자가 완전히 의식이 없거나 자신의 필요와 선호도를 표현할 수 없을 수 있어 도전이 증가합니다. 중환자 치료는 생명을 연장할 수 있지만, 임종 상황에서는 환자에게 이익이 되지 않는 무의미한 치료를 제공하지 않도록 신중한 고려가 필요합니다.

의사결정 복잡성 추가 치료가 유익한 시기를 파악하는 것은 환자와 보호자의 소망을 포함한 다양한 요인에 의해 영향을 받아 상당한 도전을 제기합니다. 선행 연구는 치료 결정에 있어 의료 제공자들 사이에 변동성이 있음을 나타내며, 이는 종종 개인적 경험과 감정적 반응에서 비롯됩니다. 그러나 북유럽 맥락에서 중환자 아동에 초점을 맞춘 비교 가능한 연구는 여전히 부족합니다. 의학적 결정은 종종 잠재적 이익과 임종 시 연장된 고통이나 소중한 시간의 손실 사이의 균형을 맞추는 것을 필요로 합니다.

유럽의 임종 돌봄에 관한 이전 설문 조사는 지역 간 유사한 태도를 나타냈지만 문화적 고려의 필요성을 강조했습니다. 개인주의와 세속주의가 특징인 스웨덴의 독특한 사회적 및 문화적 가치는 생명유지 치료와 관련된 관행에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 목적 이 연구는 스웨덴 및 북유럽 중환자실(ICU)에서 중환자 아동의 생명유지 치료 중단 및 보류에 관한 의사결정에 영향을 미치는 요인을 조사하는 것을 목표로 합니다. 이는 신생아 돌봄을 제외하고, 의료진의 경험, 태도 및 이러한 결정에서 아동의 자율성의 상대적 영향을 검토할 것입니다.

주요 과학적 질문은 치료 중단에 관한 의사들의 태도와 도전에 초점을 맞춥니다.

방법론

의사들이 직면한 윤리적 딜레마를 탐구하기 위한 다중 ICU에서의 반구조화 면담.연구 질문은 중환자실에서 아동과 함께 일하는 의사들과의 반구조화 개별 면담을 통해 조사될 것입니다. 이는 중환자 전문의와 주로 소아과 의사를 포함한 다른 전문 분야의 의사들을 모두 포함할 것입니다. 모집은 스웨덴의 네 개 아동과에 연락하여 자발적 연구 참가자를 모집하는 것을 포함할 것입니다. 동일한 병원의 아동 클리닉도 잠재적 자원봉사자들에게 연락하기 위해 접촉될 것입니다. 그 후 모집은 반복적인 접촉과 눈덩이 표본 추출을 통해 진행될 것이며, 면담된 참가자들이 모집 과정을 지원할 것입니다.면담 가이드가 작성되고 세 명의 사람들에게 사전 검증을 위해 시험될 것입니다. 이후 면담 가이드가 업데이트될 것입니다.

면담은 링크와 음성 인식 소프트웨어의 도움으로 축어적 필사를 통해 진행될 것이며, 이 소프트웨어는 면담 중에 면담자에게 연결될 것입니다. 분석은 Granheim과 Lundman에 따른 서사 이론을 기반으로 한 질적 내용 분석을 사용하여 NVivo에서 이루어질 것입니다.