다양한 칸디다 종의 계통 발생적 특성과 침습성 칸디다증 환자의 임상 양상에 미치는 영향. 코로나 팬데믹 기간 동안 무엇이 변했는가?

2018년부터 2021년 사이에 칸디다혈증을 유발하는 C. parapsilosis 균주의 항균제 감수성 검사(AST) 결과, 일반적으로 아졸계 약제에 대한 감수성이 감소했으며, 플루코나졸 내성률이 높은 것으로 나타났습니다. 이 표현형 프로파일은 C. parapsilosis 균주에서 가장 두드러지게 나타났으며, 과거에는 자주 접하지 못했던 특성입니다. 여러 역학 연구에 따르면, C. parapsilosis 균주는 에키노칸딘 내성을 보이는 경향이 있어, 이는 우리가 관련 내성에 대한 철저한 분석이 시급한 유행 상황에 직면해 있다는 믿음을 갖게 합니다.

우리는 이 사건이 유행성인지 아니면 산발적인 것인지 확인하기 위해 감시 프로그램을 가동했습니다. 우리의 첫 번째 관심사는 C. parapsilosis에서 새롭게 나타나는 플루코나졸 내성으로, 이는 다음과 같은 현상에 기인할 수 있습니다:

• 해당 항진균제의 장기간 치료,
• 잘 문서화된 ERG11 유전자의 점 돌연변이,
• 곰팡이 세포막에 위치한 유출 펌프의 활성을 암호화하는 CDR1 및 MDR1 유전자의 과발현.

우리는 다음과 같은 목표를 설정했습니다:

• 다양한 칸디다 종이 칸디다혈증을 유발하는 빈도를 연구하여 지역 역학적 틀을 설계합니다.
• 혈류 감염(BSI)에서 가장 흔히 분리되는 칸디다 종을 확인하여, 그들의 표현형 및 유전형 특성을 더 잘 이해합니다. 이는 임상 결과를 더 정확하게 예측하여 적절한 항진균 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 다양한 칸디다 종의 생물막 생성 가능성을 연구하는 것은, 표적 항진균 치료에도 불구하고 지속되는 칸디다 관련 감염에서 특히 매우 유리할 수 있습니다.