우측 결장 수액 교환법과 기존 공기 주입법을 이용한 대장내시경 검사 시 우측 결장 선종 발견률을 비교하는 환자 맹검, 무작위, 대조 임상시험

대장내시경은 현재 대장암(CRC)을 검출하고 예방하는 데 있어 금기로 여겨지지만, 대장내시경 후 발생하는 대장암(간격암, IC)은 여전히 발생합니다. 최근 연구에 따르면 대장내시경을 통한 우측 대장암 예방 효과는 좌측 대장암에 비해 낮은 것으로 나타났습니다. 선종 발견율(ADR)은 IC와 상관관계가 있으며, ADR이 1% 증가할 때마다 IC 위험은 3% 감소하는 것으로 나타났습니다. 우측 대장 ADR을 향상시키는 혁신 기술이 우측 대장 IC를 줄이는 데 도움이 되기를 바랍니다. 삽입 시 주로 물을 주입하여 제거하며, 공기가 없는 내강에서 대장경의 진행을 안내하는 것이 특징인 삽입 수교환(WE) 방법이 있습니다. WE는 기존의 공기 주입법(Air)에 비해 전체 및 우측 대장 ADR을 향상시키는 것으로 입증되었습니다. WE를 통해 ADR이 향상되는 데는 몇 가지 타당한 원인이 제안되었는데, 여기에는 멀티태스킹 관련 산만함 감소, 장 청결도 향상, 평평한 용종이 물에서 덜 평평하게 보이고 떠오르는 현상 등이 포함됩니다. 따라서 우측 대장에서 WE를 채택하는 것이 특히 유익할 수 있습니다. 또한 WE는 공기 주입법보다 약 3-5분 더 긴 삽입 시간이 소요되고, 약 50~100건의 학습 곡선이 필요하다는 비판을 받아왔습니다. 이 연구에서는 공기 주입법을 사용하여 간곡까지 삽입한 후 우측 대장에서 WE를 적용하는 우측 대장 WE 방법(RCWE)을 고안했습니다. 우리는 RCWE가 삽입 시간을 연장하지 않으면서 우측 대장 ADR을 증가시킬 것이라는 가설을 검증합니다. 참여 내시경 의사가 수행하는 선별, 감시 또는 진단 검사를 받는 연속 환자를 등록하기 위해 층화할 것입니다. 환자는 1:1 비율(각 그룹당 n=207)로 AI 또는 RCWE 그룹에 무작위 배정됩니다. 대장내시경 전에 인구통계학적 데이터(연령, 성별, 키, 체중), 대장내시경 적응증, 복부 또는 골반 수술 이력, 변비 및 만성 완하제 사용 여부를 확인할 것입니다. 장 준비 품질, 맹장 삽입 시간, 회수 시간, 총 시술 시간, 복부 압박 사용, 자세 변경 필요성, 용종의 유무 및 위치, 불완전 대장내시경의 원인이 기록됩니다. 또한, 우측 대장(간곡에서 맹장까지)의 삽입 시간과 회수 시간, 주입 및 흡인된 물의 양이 별도로 기록됩니다.