Potilaan sitoumuksellinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka vertaa oikean puolen paksusuolen adenomien havaitsemismäärää kolonoskopiassa käyttäen oikean puolen paksusuolen vesi-vaihtomenetelmää ja perinteistä ilmapuhallusta

Vaikka kolonoskopiaa pidetään nykyään kultaisena standardina suolistosyövän (CRC) havaitsemiseen ja ehkäisemiseen, kolonoskopian jälkeisiä CRC:itä (väliin jäävä syöpä, IC) esiintyy silti. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että kolonoskopian suoja oikeanpuoleista paksusuolen syöpää vastaan oli heikompi kuin vasemmassa paksusuolessa saavutettu suoja. Adenoomien havaitsemisprosentti (ADR) on korreloinut IC:n kanssa – jokainen 1 %:n ADR:n nousu liittyy 3 %:n vähenemiseen IC-riskeissä. Toivottavasti innovaatiot, jotka parantavat oikean paksusuolen ADR:ää, vähentävät oikean paksusuolen IC:itä. Työntövedenvaihto (WE), jolle on ominaista veden pumppaaminen ohjaamaan kolonoskopin etenemistä ilmattomassa lumenissa sen poiston tapahtuessa pääasiassa työnnon aikana. WE on osoittautunut parantavan kokonais- ja oikean paksusuolen ADR:ää verrattuna perinteiseen ilmapuhallukseen (Air). Useita uskottavia syitä on esitetty selittämään WE:n parantamaa ADR:ää, mukaan lukien vähentynyt monitehtäväisen häiriötekijä, parantunut suolen puhtaus ja litteiden polyyppien vähemmän litistyminen ja kelluminen vedessä. Siksi WE:n käyttö oikeassa paksusuolessa saattaa olla erityisen hyödyllistä. Lisäksi WE:tä on arvosteltu pitkittyneestä työntöajasta, noin 3–5 minuuttia pidemmästä kuin Air saavuttaa umpisuolen ja vaatii noin 50–100 tapauksen oppimiskäyrän. Tässä tutkimuksessa kehitämme oikean paksusuolen WE-menetelmän (RCWE), jossa Air:ää käytetään intuboimiseen maksan taivutukseen asti, minkä jälkeen WE:ää käytetään oikeassa paksusuolessa. Testaamme hypoteesia, että RCWE lisäisi oikean paksusuolen ADR:ää pidentämättä työntöaikaa. Osallistuvien endoskopistien suorittamiin seulonta-, seuranta- tai diagnostisiin tutkimuksiin osallistuvat peräkkäiset potilaat kerrostetaan rekrytointia varten. Potilaat randomisoidaan suhteessa 1:1 (n=207 per ryhmä) joko AI- tai RCWE-ryhmään. Demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, pituus ja paino), kolonoskopian indikaatiot, vatsa- tai lantioleikkausten historia, ummetus ja laksatiivien krooninen käyttö selvitetään ennen kolonoskopiaa. Suolen valmistuksen laatu, umpisuolen intubaation aika, vetäytymisaika, kokonaisproseduurin aika, vatsan puristuksen käyttö, asennon muutoksen tarve, polyyppien esiintyminen ja sijainti sekä keskeneräisen kolonoskopian syyt tallennetaan. Lisäksi oikean paksusuolen (maksan taivutuksesta umpisuoleen) työntöaika ja vetäytymisaika sekä pumpatun ja imetyn veden määrä tallennetaan erikseen.