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코블레이션 편도선 절제술 대 냉박리 편도선 절제술

2026년 3월 3일 업데이트: Dr Mudassar Saeed Pansota, Shahida Islam Medical Complex

코블레이션 편도절제술 대 냉동박리 편도절제술 결과 비교

편도선을 외과적으로 제거하는 것을 편도선 절제술이라고 합니다. 최근 편도선 절제술 비율이 감소했음에도 불구하고, 여전히 전 세계적으로 시행되는 가장 일반적인 외과 수술 중 하나입니다.1 기원전 30년에 켈수스가 편도선 제거를 처음으로 기술했습니다. 그 이후로, 이 목적을 위해 다양한 외과적 기법과 더 나은 도구들이 개발되었습니다.2 편도선 절제술 후의 두 가지 주요 수술 후 합병증은 수술 후 불편감과 출혈입니다. 문헌에서 사용되는 여러 편도선 절제술 기법에는 기요틴 절제술, 냉동 박리술, 전기 소작술, 하모닉 스캘펠, 코블레이션, 레이저 수술 등이 있습니다.3 다양한 외과적 절차에 관해, 이 치료에 어떤 접근법이 최적인지 결정하는 데 있어 가장 중요한 요소는 수술 중 효율성을 높이고 수술 후 이환율을 낮추는 것입니다. 냉강 도구 박리 편도선 절제술은 절개 부위를 이차 치유 의도로 노출시켜 두 가지 주요 수술 후 문제인 통증과 출혈을 초래합니다.4,5 문헌 고찰을 통해, 출혈은 이환율 증가와 입원 기간 연장을 초래하는 편도선 절제술의 주요 합병증 중 하나임이 분명합니다. 2001년에, 코블레이션 편도선 절제술이 더 안전하고 효율적인 편도선 제거 기법으로 처음 소개되었습니다. 이 방법은 프로브 표면에 플라즈마 필드를 생성하여 비교적 낮은 온도(40~70°C)에서 조직을 절제합니다. 500°C를 초과하는 온도를 발생시키는 전기 소작 응고법과 달리, 고도로 이온화된 입자로 구성된 이 플라즈마 필드는 제한된 조직의 분자 결합을 분석하고 분해하여 인접 조직으로의 열 발산을 크게 감소시킵니다. 지혈을 달성하기 위해, 고주파 발생기를 응고에도 사용할 수 있습니다.6,7 수술 시간 단축과 수술 중 출혈 감소라는 장점으로 인해, 우리나라의 여러 기관에서는 이미 더 최신 기법인 코블레이션 사용을 표준 관행으로 채택했습니다. 편도선 절제술 절차에서 코블레이션 적용에 대한 정보가 많지 않기 때문에, 연구자는 지역 사회에서 코블레이션과 냉동 박리 편도선 절제술의 결과를 비교하기로 결정했습니다. 이 연구는 기존 문헌에 가치 있는 추가 자료가 될 뿐만 아니라, 지역적 사실도 제공할 것입니다. 또한, 임상의들은 이환율을 낮추기 위한 개선된 편도선 절제술 기법에 대한 경험적 근거를 얻을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계: 무작위 대조 시험 설정: 라호르의 Sheikh Zayed 병원 이비인후과 표본 크기 95% 신뢰 수준, 80% 연구 검정력, 냉동 박리 군의 평균 통증 점수 1.84 ± 0.85 및 코블레이션 군의 1.24 ± 0.77을 기준으로, 각 군당 30명씩 총 60명의 표본 크기가 결정되었습니다.8 표집 기법 비확률적 연속 표집.

자료 수집 절차:

총 60명의 환자가 CPSP 및 기관 윤리 심의 위원회의 승인 후 라호르의 Sheikh Zayed 병원 이비인후과에 입원한 환자 중 선정될 것입니다. 모든 환자에게 사전 동의를 요청할 것입니다. 그런 다음 연령, 성별, 질병 기간을 포함한 모든 인구통계학적 자료가 기록될 것입니다. 모든 선정된 사례는 섞인 전체 슬립(절반의 슬립에는 "A" 글자가, 나머지 절반에는 "B" 글자가 포함됨) 중에서 슬립을 선택할 기회를 부여받고, 적절한 군에 배정될 것입니다. A군 환자는 코블레이션으로 편도선을 제거하고, B군 환자는 냉동 박리로 편도선을 제거할 것입니다. 연구자의 도움으로 단일 수술 팀이 모든 시술을 수행할 것입니다. 만곡된 Metzenbaum 가위를 사용하여 편도 주위 영역을 절개하고, 무딘 박리로 편도선을 상부에서 하부로 제거하며, 와이어 스네어로 하부 극을 분리하는 방식으로 냉동 박리 편도 절제술이 시행될 것입니다. 35 설정에서 양극 전기 소작이 지혈을 위해 사용될 것입니다. 편도 기둥 점막을 따라 피막하 박리를 사용하여 EVAC70 T&A (ArthroCare ENT, Sunnyvale, CA) 핸드 피스가 근육을 보존하면서 코블레이션 보조 편도 절제술을 수행할 것입니다. 지혈은 응고 설정 3에서 이루어지고, 박리는 응고 설정 7에서 수행될 것입니다. 모든 환자는 동일한 마취 및 회복실 절차를 받을 것입니다. 작동 정의에 명시된 대로, 수술 후 통증 점수, 일차, 반응성 및 이차 출혈이 기록될 것입니다. 사전 설계된 Performa가 자료 수집에 사용될 것입니다 (부록 I).

자료 분석:

SPSS 버전 25.0이 자료 입력 및 평가에 사용될 것입니다. 자료의 정규성은 Shapiro-Wilk 검정으로 검토될 것입니다. 연령, 질병 기간 및 수술 후 통증 점수에 대해 평균과 표준편차 또는 중앙값 (사분위 범위)이 표시될 것입니다. 성별, 거주지(시골 대 도시), 일차, 반응성 및 이차 출혈에 대해 빈도와 백분율이 표시될 것입니다. 독립표본 t 검정이 두 군의 수술 후 통증을 비교하는 데 사용되고, 카이제곱 검정이 일차, 반응성 및 이차 출혈에 사용될 것이며, 0.05 미만의 p-값이 유의한 것으로 간주될 것입니다. 연령, 성별, 질병 기간, 거주지(시골 대 도시)가 모두 층화될 것입니다. 층화 후 독립표본 t 검정이 사용될 것이며, 0.05 미만의 p-값이 유의한 것으로 간주될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bahawalpur, 파키스탄
        • Shaikh Zayed Hospital, Lahore

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

• 3개월 이상 지속된 만성 편도염(수술적 정의에 따른)을 가진 모든 환자

제외 기준:

  • 편도주위 농양 병력.
  • 알려진 출혈 장애(INR >1.5)를 가진 환자.
  • 편도 악성 종양을 가진 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코블레이션 편도 절제술
편도 기둥 점막을 따라 피막하 박리를 사용하여, EVAC70 T&A(ArthroCare ENT, Sunnyvale, CA) 핸드 피스는 근육을 보존하면서 코블레이션 보조 편도 절제술을 수행합니다. 지혈은 응고 3 설정에서 이루어지며, 박리는 응고 7 설정에서 수행됩니다.
활성 비교기: 냉각 박리 편도 절제술
곡선형 메첸바움 가위를 사용하여 편도 주위 영역을 관통하고, 둔박 박리를 통해 편도를 상부에서 하부로 제거하며, 와이어 스네어를 사용하여 하부 극을 분리하는 냉동 박리 편도 절제술이 시행됩니다. 35의 설정에서 양극 소작기를 사용하여 지혈을 달성합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이차 감염률
기간: 2주
화농성 분비물(상처에서 나오는 두껍고 유백색 분비물)의 존재로 인해 피부 상처가 열리게 되는 경우
2주
수술 후 통증 발생률
기간: 일주일
시술 7일 후 시각적 상사 척도를 사용하여 측정하였으며, 0은 통증이 없음을, 10은 심한 통증을 나타냅니다.
일주일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 11월 20일

기본 완료 (실제)

2026년 2월 19일

연구 완료 (실제)

2026년 2월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 3일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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