국소 비타민 D 사용이 대구치 정출 속도에 미치는 영향: 분할구 무작위 대조군 임상시험

교정치료(OT)는 긴 과정을 특징으로 하며, 수술적 또는 비수술적 접근법을 사용하여 OT 기간을 단축하기 위해 많은 노력이 기울여져 왔습니다. "가속 교정"이라는 새로운 개념이 등장함에 따라, 과학적 관심은 빠른 골 재형성과 더 안정적인 결과를 위해 기계적 힘과 결합된 화학적 및 전기적 자극에 집중되었습니다. 사이토카인, 부갑상선 호르몬, 활성 비타민 D3(1,25 디하이드록시콜레칼시페롤)이 골 재생에 미치는 역할을 고려하여, 교정 치아 이동을 자극하기 위해 외인성 생물학적 분자를 국소적으로 투여한 여러 연구가 수행되었습니다.

비타민 D(Vit-D)는 골 생물학 및 재형성에 중요한 역할을 합니다. 비타민 D에는 두 가지 주요 형태가 있습니다: 25-OHD(25-하이드록시비타민 D)와 활성 형태인 1,25 DHC(1,25-디하이드록시콜레칼시페롤)입니다.

1,25 DHC는 파골세포의 분화를 유도하고 활동을 증가시켜 파골세포 활동의 강력한 자극제입니다. 또한 용량 의존적인 방식으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 혈장 반감기가 2-3시간이지만, 세포에 대한 효과는 수일 동안 지속될 수 있습니다. 활성 형태의 비타민 D를 주사하면 치아 이동을 증가시키고, 고정식 교정 장치의 치료 시간을 단축하며, 골의 무결성을 유지할 수 있습니다.

과거에 고양이와 설치류를 대상으로 비타민 D3의 인대내 투여가 치아 이동에 미치는 영향에 대한 연구가 수행되었습니다. 인간을 대상으로 한 연구는 소수이며 결론적이지 않습니다. 인간을 대상으로 한 네 건의 연구 중 두 건은 횡단면 연구였으며, 활성 비타민 D가 외부 첨단 치근 흡수에 미치는 역할을 조사했습니다. 다른 두 건의 임상시험은 분할구강법을 사용하여 국소 CTL 투여가 치아 이동 속도에 미치는 영향을 조사했으며, 둘 다 1급 증거 수준과 높은 권고 수준을 보였습니다. Al-Hasani와 동료들은 25 피코그램/mL의 낮은 용량이 더 높은 OTM 비율을 생성했으며, 연구에 참여한 15명의 환자에서 연구 측과 대조 측 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다고 보고했습니다. 그러나 Iosub Ciur와 동료들은 42 피코그램/mL의 더 높은 국소 비타민 D 용량을 사용할 때 OTM이 70% 가속되었다고 보고했지만, 이 연구에서 환자 수가 극히 적고 충분하지 않았습니다(n=4). 우리 연구의 목적은 더 높은 용량의 국소 비타민 D가 충분한 수의 성인 환자에서 치아 이동을 가속할 수 있는지 평가하는 것입니다. 성인 환자 집단에서 비타민 D가 치아 이동을 가속할 수 있다면, 고정식 교정 치료 중 더 예측 가능한 치료 결과를 허용할 수 있을 것입니다.