Effekten af lokal anvendelse af D-vitamin på hastigheden af hunde-distillering: et split-mund randomiseret kontrolleret forsøg

Ortodontisk behandling (OT) karakteriseres som en langvarig procedure, og der er blevet lagt enorm indsats i at forkorte OT-varigheden ved enten kirurgiske eller ikke-kirurgiske tilgange. Med det fremvoksende koncept "accelereret ortodonti" har den videnskabelige interesse været fokuseret på kemiske og elektriske stimuli i kombination med mekaniske kræfter for hurtig knogletomsætning og mere stabile resultater. I betragtning af cytokiners, parathyreoideahormon, aktivt vitamin D3 (1,25-dihydroxycholecalciferol) rolle i knogleregeneration er der blevet udført flere undersøgelser, hvor eksogene biologiske molekyler er blevet lokaladministreret for at stimulere ortodontisk tandbevægelse.

Vitamin D (Vit-D) spiller en betydningsfuld rolle i knoglebiologi og -remodellering. Der er to primære former for Vit-D: 25-OHD (25-hydroxyvitamin D) og 1,25 DHC (1,25-dihydroxycholecalciferol), som er den aktive form.

1,25 DHC er en potent stimulator af osteoklastisk aktivitet ved at inducerer differentiering samt øge aktiviteten af osteoklaster. Det er også kendt for at virke på en dosisafhængig måde. Selvom det har en 2-3 timers plasma halveringstid, kan dets virkninger på celler vare i dage. Injektion af den aktive form af vitamin D kan øge tandbevægelse, reducere behandlingstiden med faste apparater og bevare knoglens integritet.

Tidligere er der blevet udført forskning på katte og gnavere om effekten af intraligamentær administration af vitamin D3 på tandbevægelse. Studier udført på mennesker er få og ikke afgørende. To ud af de fire undersøgelser udført på mennesker var tværsnitsundersøgelser og undersøgte den aktive vitamin Ds rolle i ekstern apikal rodresorption. De to andre kliniske forsøg brugte split-mund-teknik og undersøgte virkningen af lokal CTL-administration på tandbevægelseshastigheden, som begge demonstrerede niveau 1 evidens og høj anbefaling. Al-Hasani og kolleger rapporterede, at en lav dosis på 25 picogram/mL producerede en højere hastighed af OTM, uden statistisk signifikant forskel mellem undersøgelses- og kontrolsider hos de 15 patienter involveret i undersøgelsen. Dog rapporterede Iosub Ciur og kolleger 70% acceleration i OTM ved brug af højere 42 picogram/mL lokal dosis af vit D, men antallet af patienter var ekstremt lavt og ikke tilstrækkeligt (n=4) i denne undersøgelse. Formålet med vores undersøgelse er at evaluere, om højere doser af lokal vitamin D kan accelerere tandbevægelse hos et tilstrækkeligt antal voksne patienter. Hvis vitamin D i vores population af voksne patienter kan accelerere tandbevægelse, så kan det muliggøre mere forudsigelige behandlingsresultater under fast ortodontisk terapi.