Effekt av lokal bruk av vitamin D på hastigheten av tannfordampning hos hunder: en splitt-munn randomisert kontrollert studie

Ortodontisk behandling (OT) kjennetegnes som en langvarig prosedyre, og det er gjort store anstrengelser for å forkorte OT-varigheten ved bruk av enten kirurgiske eller ikke-kirurgiske tilnærminger. Med det fremvoksende konseptet "akselerert ortodonti" har den vitenskapelige interessen vært rettet mot kjemiske og elektriske stimuli i kombinasjon med mekaniske krefter for rask benomsetning og mer stabile resultater. Gitt rollen til cytokiner, parathyroideahormon, aktivt vitamin D3 (1,25-dihydroksykolekalsiferol) i benregenerering, har flere studier blitt utført hvor eksogene biologiske molekyler har blitt lokalt administrert for å stimulere ortodontisk tannebevegelse.

Vitamin D (Vit-D) spiller en betydelig rolle i benbiologi og -omdanning. Det finnes to primære former for Vit-D: 25-OHD (25-hydroksyvitamin D) og 1,25 DHC (1,25-dihydroksykolekalsiferol) som er den aktive formen.

1,25 DHC er en kraftig stimulator av osteoklastisk aktivitet ved å indusere differensiering samt øke aktiviteten til osteoklaster. Det er også kjent for å virke på en doseavhengig måte. Selv om det har en 2-3 timers plasma halveringstid, kan dens effekter på celler vare i dager. Injisering av den aktive formen av vitamin D kan øke tannebevegelse, redusere behandlingstiden for faste apparater og opprettholde benets integritet.

Tidligere har det blitt utført forskning på katter og gnagere om effekten av intraligamentær administrering av vitamin D3 på tannebevegelse. Studier utført på mennesker er få og ikke konkluderende. To av de fire studiene utført på mennesker var tverrsnittsstudier og undersøkte rollen til aktivt vitamin D på ekstern apikal rotresorpsjon. De andre to kliniske forsøkene brukte split-mouth-teknikk og undersøkte virkningen av lokal CTL-administrering på tannebevegelseshastighet, begge viste nivå 1 av bevis og høy anbefaling. Al-Hasani og kolleger rapporterte at en lav dose på 25 pikogram/mL produserte en høyere hastighet av OTM, uten statistisk signifikant forskjell mellom studie- og kontrollsiden hos de 15 pasientene involvert i studien. Imidlertid rapporterte Iosub Ciur og kolleger 70 % akselerasjon i OTM ved bruk av høyere 42 pikogram/mL lokal dose av vit D, men antall pasienter var ekstremt lavt og ikke tilstrekkelig (n=4) i denne studien. Formålet med vår studie er å evaluere om høyere doser av lokalt vitamin D kan akselerere tannebevegelse hos et tilstrekkelig antall voksne pasienter. Hvis vitamin D i vår populasjon av voksne pasienter kan akselerere tannebevegelse, kan det muliggjøre mer forutsigbare behandlingsresultater under fast ortodontisk terapi.