Paikallisen D-vitamiinin käytön vaikutus koiran distillaationopeuteen: jaettu suu -satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Ortodontinen hoito (OT) on tunnusomaisesti pitkäkestoinen toimenpide, ja valtavia ponnisteluja on tehty lyhentääkseen OT:n kestoa joko kirurgisin tai ei-kirurgisin menetelmin. Nousevan "kiihtyneen ortodontian" käsitteen myötä tieteellinen kiinnostus on keskittynyt kemiallisiin ja sähköisiin ärsykkeisiin yhdistettynä mekaanisiin voimiin nopean luun uusiutumisen ja vakaampien tulosten saavuttamiseksi. Kytokiinien, paratyroiidihormonin, aktiivisen D3-vitamiinin (1,25-dihydroksikolekalsiferoli) rooli huomioiden luun uudistumisessa, useita tutkimuksia on tehty, joissa eksogeenisia biologisia molekyylejä on paikallisesti annosteltu stimuloimaan ortodontista hampaiden liikettä.

D-vitamiinilla (Vit-D) on merkittävä rooli luubiologiassa ja -uudistumisessa. Vit-D:llä on kaksi ensisijaista muotoa: 25-OHD (25-hydroksivitamiini D) ja 1,25 DHC (1,25-dihydroksikolekalsiferoli), joka on aktiivinen muoto.

1,25 DHC on voimakas osteoklastisen aktiivisuuden stimulaattori, joka indusoi erilaistumista ja lisää osteoklastien aktiivisuutta. Sen tiedetään myös toimivan annosriippuvaisella tavalla. Vaikka sillä on 2–3 tunnin plasman puoliintumisaika, sen vaikutukset soluihin voivat kestää päiviä. Aktiivisen D-vitamiinin muodon injektoiminen voi lisätä hampaiden liikettä, lyhentää kiinteiden laitteiden hoitoaikaa ja ylläpitää luun eheyttä.

Aikaisemmin on tehty tutkimuksia kissoilla ja jyrsijöillä D3-vitamiinin liganmenttiannostelun vaikutuksesta hampaiden liikkeeseen. Ihmisillä suoritettuja tutkimuksia on vähän ja ne ovat epäselviä. Neljästä ihmisillä tehdystä tutkimuksesta kaksi oli poikkileikkaustutkimuksia, jotka tutkivat aktiivisen D-vitamiinin roolia hampaiden juuren ulkoisessa apikaalisessa resorptiossa. Kaksi muuta kliinistä tutkimusta käytti split-mouth-tekniikkaa ja tarkasteli paikallisen CTL:n annostelun vaikutusta hampaiden liikenopeuteen, molemmat osoittivat todisteiden tasoa 1 ja korkean suosituksen. Al-Hasani ja kollegat raportoivat, että 25 pikogramman/mL pieni annos tuotti korkeamman OTM:n nopeuden, ilman tilastollisesti merkitsevää eroa tutkimukseen osallistuneiden 15 potilaan tutkittavan ja kontrollipuolen välillä. Kuitenkin Iosub Ciur ja kollegat raportoivat 70 %:n kiihtymisen OTM:ssä käytettäessä korkeampaa 42 pikogramman/mL paikallista Vit-D-annosta, mutta potilaiden määrä oli erittäin pieni ja riittämätön (n=4) tässä tutkimuksessa. Tutkimuksemme tarkoitus on arvioida, voivatko korkeammat paikalliset D-vitamiiniannokset kiihdyttää hampaiden liikettä riittävän suuressa aikuispotilasryhmässä. Jos D-vitamiini aikuispotilaiden populaatiossamme voi kiihdyttää hampaiden liikettä, se voi mahdollistaa ennustettavampia hoidon tuloksia kiinteän ortodontisen hoidon aikana.