Effect van Lokaal Gebruik van Vitamine D op de Snelheid van Canine Distillisatie: een Gesplitste Mond Gerandomiseerde Controlegroep Studie

Orthodontische behandeling (OT) wordt gekenmerkt als een langdurige procedure en er is veel moeite gedaan om de OT-duur te verkorten met behulp van chirurgische of niet-chirurgische benaderingen. Met het opkomende concept van "versnelde orthodontie" is de wetenschappelijke aandacht gericht op chemische en elektrische stimuli in combinatie met mechanische krachten voor snelle botomzetting en stabielere resultaten. Gezien de rol van cytokinen, bijschildklierhormoon, actieve vitamine D3 (1,25 dihydroxycholecalciferol) in botregeneratie, zijn verschillende studies uitgevoerd waarbij exogene biologische moleculen lokaal zijn toegediend om orthodontische tandverplaatsing te stimuleren.

Vitamine D (Vit-D) speelt een belangrijke rol in de botbiologie en -remodellering. Er zijn twee primaire vormen van Vit-D: 25-OHD (25-hydroxyvitamine D) en 1,25 DHC (1,25-dihydroxycholecalciferol), wat de actieve vorm is.

1,25 DHC is een krachtige stimulator van osteoclastische activiteit door differentiatie te induceren en de activiteit van osteoclasten te verhogen. Het staat ook bekend om zijn dosisafhankelijke werking. Hoewel het een plasma-halfwaardetijd van 2-3 uur heeft, kunnen de effecten op cellen dagen aanhouden. Het injecteren van de actieve vorm van vitamine D kan tandverplaatsing vergroten, de behandeltijd van vaste apparaten verkorten en de integriteit van het bot behouden.

In het verleden is onderzoek gedaan naar katten en knaagdieren over het effect van intraligamentaire toediening van vitamine D3 op tandverplaatsing. Studies bij mensen zijn schaars en niet overtuigend. Twee van de vier studies bij mensen waren cross-sectioneel en onderzochten de rol van actieve vitamine D op externe apicale wortelresorptie. De andere twee klinische onderzoeken gebruikten de split-mouth-techniek en onderzochten de impact van lokale CTL-toediening op de tandverplaatsingssnelheid, beide met bewijsniveau 1 en hoge aanbeveling. Al-Hasani en collega's rapporteerden dat een lage dosis van 25 picogram/mL een hogere snelheid van OTM opleverde, zonder statistisch significant verschil tussen de studie- en controlezijden bij de 15 betrokken patiënten. Echter, Iosub Ciur en collega's rapporteerden 70% versnelling in de OTM bij gebruik van een hogere lokale dosis van 42 picogram/mL vitamine D, maar het aantal patiënten was extreem laag en onvoldoende (n=4) in deze studie. Het doel van onze studie is om te evalueren of hogere doses lokale vitamine D tandverplaatsing kunnen versnellen bij een voldoende aantal volwassen patiënten. Als vitamine D in onze populatie van volwassen patiënten tandverplaatsing kan versnellen, kan dit leiden tot een meer voorspelbare behandelingsuitkomst tijdens vaste orthodontische therapie.