Wpływ miejscowego stosowania witaminy D na tempo dystylizacji u psów: randomizowane badanie kontrolowane z podziałem ust

Leczenie ortodontyczne (OT) charakteryzuje się jako długotrwała procedura, a ogromny wysiłek został skierowany na skrócenie czasu trwania OT przy użyciu podejść chirurgicznych lub niechirurgicznych. Wraz z pojawieniem się koncepcji „przyspieszonej ortodoncji” zainteresowanie naukowe skupiło się na bodźcach chemicznych i elektrycznych w połączeniu z siłami mechanicznymi w celu szybkiej przebudowy kości i bardziej stabilnych wyników. Biorąc pod uwagę rolę cytokin, hormonu przytarczyc, aktywnej witaminy D3 (1,25 dihydroksycholekalcyferolu) w regeneracji kości, przeprowadzono kilka badań, w których egzogenne cząsteczki biologiczne były podawane miejscowo w celu stymulowania ortodontycznego przemieszczania zębów.

Witamina D (Vit-D) odgrywa znaczącą rolę w biologii i przebudowie kości. Istnieją dwie główne formy Vit-D: 25-OHD (25-hydroksywitamina D) i 1,25 DHC (1,25-dihydroksycholekalcyferol), która jest formą aktywną.

1,25 DHC jest silnym stymulatorem aktywności osteoklastów poprzez indukowanie różnicowania, a także zwiększanie aktywności osteoklastów. Wiadomo również, że działa w sposób zależny od dawki. Chociaż ma 2-3-godzinny okres półtrwania w osoczu, jej efekty na komórki mogą utrzymywać się przez dni. Wstrzyknięcie aktywnej formy witaminy D może zwiększyć przemieszczanie zębów, skrócić czas leczenia aparatami stałymi i zachować integralność kości.

W przeszłości przeprowadzono badania na kotach i gryzoniach dotyczące wpływu doszkliwowego podawania witaminy D3 na przemieszczanie zębów. Badań przeprowadzonych na ludziach jest niewiele i są one niejednoznaczne. Dwa z czterech badań przeprowadzonych na ludziach były przekrojowe i badały rolę aktywnej witaminy D w zewnętrznej resorpcji korzenia wierzchołkowego. Pozostałe dwa badania kliniczne wykorzystały technikę split-mouth i badały wpływ miejscowego podania CTL na tempo przemieszczania zębów, oba wykazując poziom 1 dowodów i wysokie zalecenie. Al-Hasani i współpracownicy donieśli, że niska dawka 25 pikogramów/mL spowodowała wyższe tempo OTM, bez statystycznie istotnej różnicy między stroną badawczą a kontrolną u 15 pacjentów uczestniczących w badaniu. Jednak Iosub Ciur i współpracownicy donieśli o 70% przyspieszeniu OTM przy użyciu wyższej dawki miejscowej witaminy D wynoszącej 42 pikogramy/mL, ale liczba pacjentów była w tym badaniu ekstremalnie niska i niewystarczająca (n=4). Celem naszego badania jest ocena, czy wyższe dawki miejscowej witaminy D mogą przyspieszyć przemieszczanie zębów u odpowiedniej liczby dorosłych pacjentów. Jeśli witamina D w naszej populacji dorosłych pacjentów może przyspieszyć przemieszczanie zębów, to może to pozwolić na bardziej przewidywalny wynik leczenia podczas terapii ortodontycznej aparatami stałymi.