젊은 의료 레지던트의 비타민 D 상태

25-하이드록시비타민 D(25OHD)의 혈중 농도로 표현되는 비타민 D 결핍(25OHD2와 25OHD3의 합)은 전 세계적으로 매우 흔합니다. 지리적 위치와 기후에 관계없이 전 세계 인구의 88%는 혈청 25OHD 농도가 30 ng/ml 미만입니다; 37%는 20 ng/ml 미만의 값을 가지며 최대 7%는 10 ng/ml 미만의 수준을 보입니다. 스페인의 모든 지역에서 비타민 D 결핍 유병률은 세계 다른 지역과 유사하며, 골다공증 치료를 받는 환자에서도 높습니다. 최근 리뷰에서 보고된 바와 같이, 아스투리아스와 피사라(말라가) 코호트에 그룹화된 것과 같은 다양한 인구 및 연령 하위 그룹에 대한 모든 연구가 이 사실을 뒷받침합니다. 25OHD 결핍 유병률은 스페인 남부 지방에서도 겨울에 높다는 점에 유의해야 합니다.

마드리드(스페인) 도세 데 옥투브레 병원에서 전공의 수련을 시작하는 젊고 건강한 성인, 의과 전공의에서 높은 수준의 저비타민증 D가 보고되었으며, 이 중 대다수인 21세에서 41세 사이의 사람들이 비타민 D 결핍 또는 부족을 겪었습니다. 유사한 특성을 가진 연구는 전 세계적으로 유사한 데이터를 보여줍니다. 맥케나가 1971년부터 1990년 사이에 발표된 세계 27개 지역(그중 42개는 젊은 성인 대상)의 비타민 D 농도에 대한 117개 연구를 검토한 결과, 서유럽과 중부 유럽 젊은 성인의 40% 이상이 겨울 동안 비타민 D 결핍을 겪는 것으로 나타났습니다. 보스턴에서 18-49세 의료 종사자를 대상으로 한 연구는 겨울 말(3월과 4월)에 18-29세 대상자의 36%에서 혈청 25OHD 농도 < 20ng/ml를 보였습니다. 오리건 주 포틀랜드의 한 병원 내과 전공의를 대상으로 한 또 다른 연구(여성 평균 연령 30.1세, 남성 평균 연령 30.6세)는 3월과 4월 동안 전공의 의사의 47%에서 25OHD 수준 < 20ng/ml를 보였으며, 참가자의 74%가 가을보다 봄에 더 낮은 혈청 25OHD 농도를 보였습니다.

2020년 봄에 HURS에 합류한 전공의 의사들은 경쟁 시험 준비를 위한 장시간의 공부, 여기에 봉쇄 및 이후의 햇빛 노출 부족으로 인해 낮은 25OHD 수준에 취약할 수 있습니다. 병원의 직업의학 서비스는 비타민 D 결핍을 확인하기 위해 비타민 D(25OHD) 수준을 평가했습니다. 이 결핍은 근골격계 대사 및 선천적 및 적응적 면역 체계에 대한 영향 외에도 다른 중요한 기능적 영향과 함께 기능적 영향을 미칠 수 있습니다. 혈청 25OHD 수준을 정상화하기 위해 결핍이 있는 환자에서 칼시페디올 치료가 시작되었습니다.

칼시페디올은 약동학적 이점을 제공하여 천연 비타민 D3에 비해 일정한 기능적 우월성을 부여합니다. 이는 매우 친수성이므로 경구 섭취 후 문맥 정맥 시스템을 통해 흡수되며 25번 위치의 수산화가 필요하지 않아 최적의 순환 25(OH)D3 농도를 즉시 증가시킵니다. 따라서 경구 투여 시 몇 시간 내에 고농도로, 안정된 형태로 이용 가능하여 신장 및 기타 표적 장기에서 칼시트리올 합성을 위한 기질이 됩니다.

이는 환자 등록부가 아닙니다. 이 연구는 기존 직업 건강 기록을 기반으로 한 후향적 관찰 코호트 분석입니다. 전향적 데이터 수집 또는 등록 인프라가 구축되지 않았습니다.