요추 융합 수술에서 정맥 내 리도카인 주입

요추 유합술은 수술 후 심한 통증과 관련이 있는 경우가 많으며, 수술 전후 기간 동안 고용량의 오피오이드 진통제가 필요할 수 있습니다. 오피오이드 투여는 수술 후 메스꺼움과 구토, 진정 작용, 호흡 억제 및 회복 지연을 포함한 여러 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 수술 후 통증 조절을 개선하고 오피오이드 요구량을 줄이기 위해 다중 모드 진통 전략이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

정맥 내 리도카인 주입은 진통, 항과민증 및 항염증 특성으로 인해 다중 모드 진통의 보조 구성 요소로 주목받고 있습니다. 이전의 임상 연구들은 수술 전후 전신 리도카인 투여가 수술 후 통증 강도를 감소시키고, 오피오이드 소비를 줄이며, 수술 후 회복을 개선할 수 있다고 제안했습니다. 그러나 요추 유합술을 받는 환자에서의 효과에 대한 증거는 여전히 제한적입니다.

이 전향적, 무작위, 위약 대조 연구는 선택적 요추 유합술을 예정한 미국 마취학회(ASA) 신체 상태 I-II의 18-65세 성인 환자를 포함할 것입니다. 참가자는 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다. 리도카인 그룹의 환자는 수술 중 정맥 내 리도카인 볼루스 후 지속적인 리도카인 주입을 받는 반면, 대조군 환자는 동일한 양의 생리 식염수 주입을 받습니다. 주입은 수술 절차 전체에 걸쳐 유지되며 수술 종료 시 중단됩니다.

모든 환자는 표준화된 전신 마취와 수술 후 다중 모드 진통을 받을 것입니다. 수술 후 통증은 수치 평가 척도(NRS)를 사용하여 평가됩니다. 임상적으로 필요할 때 구조 진통제가 투여됩니다.

주요 결과는 수술 후 첫 24시간 내 누적 수술 후 오피오이드 소비량입니다. 2차 결과에는 수술 중 오피오이드 소비량, 사전 정의된 시간대의 수술 후 통증 점수, 첫 번째 구조 진통제 필요까지의 시간, 수술 후 메스꺼움과 구토 발생률, QoR-15로 측정된 회복 품질, 마취 후 회복실 체류 시간, 이동 가능 시간 및 병원 체류 시간이 포함됩니다.

또한, 수술 및 리도카인 투여와 관련된 염증 및 산화 스트레스 반응이 평가될 것입니다. 혈액 샘플은 수술 전과 수술 후 6시간 및 24시간에 채취되어 인터루킨-6(IL-6) 수준 및 티올-디설파이드 항상성 표지자를 측정할 것입니다.