PRF와 TFESI로 치료한 요추 신경근성 통증에서의 염증 표지자

이 후향적, 관찰적 연구는 척추신경근 통증 환자에서 도수신경절(DRG)을 대상으로 하는 펄스 고주파(PRF) 치료와 추간공 경막외 스테로이드 주사(TFESI)를 받은 환자들의 치료 반응을 전신 염증 표지자가 예측할 수 있는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

전혈구 검사에서 도출된 염증 매개변수—호중구-림프구 비율(NLR), 혈소판-림프구 비율(PLR), 림프구-단핵구 비율(LMR), 혈소판-호중구 비율(PNR), 호중구-단핵구 비율(NMR), 전신 면역-염증 지수(SII = 혈소판 × 호중구 / 림프구), 전신 염증 반응 지수(SIRI = 호중구 × 단핵구 / 림프구), 평균 혈소판 용적(MPV), 적혈구 분포 폭-표준편차(RDW-SD), 적혈구 분포 폭-변동 계수(RDW-CV)—및 숫자 등급 척도(NRS)의 통증 심각도 점수가 평가될 것입니다.

임상적 및 방사선학적으로 확인된 요추 신경근병증을 가진 18세에서 85세 사이의 환자들 중, 동일한 세션에서 PRF와 TFESI를 모두 받았으며 중재 전 실험실 데이터와 중재 후 4주차 NRS 점수를 가진 환자들이 포함됩니다. 배제 기준에는 이전 요추 수술, 전신성 염증성 또는 혈액학적 질환, 악성 종양, 활동성 감염, 최근 스테로이드 또는 면역억제제 사용, 또는 불완전한 데이터가 포함됩니다.

주요 결과는 치료 성공으로, 중재 후 4주 시점에서 NRS 점수가 ≥50% 감소한 것으로 정의됩니다. 환자들은 이 기준에 따라 "성공" 또는 "실패" 그룹으로 분류될 것입니다. 그룹 간 비교를 통해 어떤 표지자가 유의미하게 다른지 확인할 것입니다. 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 매개변수에 대해서는 ROC 곡선 분석을 수행하여 Youden 지수를 사용한 민감도, 특이도 및 최적 절단점을 결정할 것입니다.

이 연구는 익명화된 후향적 데이터를 사용하며 참가자들에게 신체적 또는 심리적 위험을 초래하지 않습니다. 이는 헬싱키 선언에 따라 수행될 것입니다. 예상 표본 크기는 1년 동안 약 200명의 환자입니다. 통계 분석은 IBM SPSS Statistics 버전 25.0을 사용하여 수행됩니다. 기술 통계를 통해 데이터를 요약할 것입니다. 연속 변수의 정규성은 Kolmogorov-Smirnov 검정을 사용하여 평가됩니다. 독립 표본 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정은 분포에 기반하여 사용되며, 범주형 비교는 카이제곱 또는 Fisher의 정확 검정으로 수행됩니다. p-값 <0.05는 통계적으로 유의미한 것으로 간주됩니다.

이 연구 결과는 치료 반응 예측에 도움이 될 수 있는 실용적이고 비용 효율적인 혈액학적 표지자를 확인함으로써 임상적 의사 결정을 향상시키고, 통증 관리에 더 개인화된 접근을 가능하게 할 것으로 기대됩니다.