- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07495566
Inflammatoriske markører i lumbal radikulær smerte behandlet med PRF og TFESI
Den Prædiktive Værdi af Systemiske Inflammatoriske Markører i Behandlingsrespons for Lumbal Radiculær Smerte Behandlet med Pulseret Radiofrekvens og Transforaminal Epidural Steroidinjektion
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette retrospektive, observationsstudie har til formål at undersøge, om systemiske inflammatoriske markører kan forudsige behandlingsrespons hos patienter med lumbal radikulær smerte, som har gennemgået pulseret radiofrekvens (PRF) terapi og transforaminal epidural steroidinjektion (TFESI) rettet mod dorsal rodganglion (DRG).
Inflammatoriske parametre afledt af det komplette blodtal – såsom neutrofil-til-lymfocyt ratio (NLR), trombocyt-til-lymfocyt ratio (PLR), lymfocyt-til-monocyt ratio (LMR), trombocyt-til-neutrofil ratio (PNR), neutrofil-til-monocyt ratio (NMR), systemisk immun-inflammationsindeks (SII = Trombocyt × Neutrofil / Lymfocyt), systemisk inflammationsresponsindeks (SIRI = Neutrofil × Monocyt / Lymfocyt), middel trombocytvolumen (MPV), røde blodlegemers bredde-standardafvigelse (RDW-SD) og røde blodlegemers bredde-variationskoefficient (RDW-CV) – samt smerteintensitets-scorer på den numeriske vurderingsskala (NRS) vil blive vurderet.
Patienter i alderen 18 til 85 år med klinisk og radiologisk bekræftet lumbal radikulopati, som har modtaget både PRF og TFESI i samme session og har pre-interventions laboratoriedata og 4-ugers post-interventions NRS-scorer, vil blive inkluderet. Eksklusionskriterier omfatter tidligere lumbal kirurgi, systemiske inflammatoriske eller hematologiske sygdomme, malignitet, aktiv infektion, nylig brug af steroider eller immunosuppressiva eller ufuldstændige data.
Det primære resultat er behandlingssucces, defineret som en ≥50% reduktion i NRS-score 4 uger efter interventionen. Patienter vil blive grupperet som "succesfulde" eller "mislykkede" baseret på dette kriterium. Mellemgruppesammenligninger vil identificere, hvilke markører der afviger signifikant. For parametre med statistisk signifikante forskelle vil ROC-kurveanalyse blive udført for at bestemme følsomhed, specificitet og optimale cut-off-punkter ved hjælp af Youden-indekset.
Dette studie vil bruge anonymiserede, retrospektive data og indebærer ingen fysisk eller psykologisk risiko for deltagerne. Det vil blive gennemført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Den forventede stikprøvestørrelse er omkring 200 patienter over en etårig periode. Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af IBM SPSS Statistics version 25.0. Beskrivende statistik vil opsummere dataene. Normaliteten af kontinuerte variable vil blive vurderet ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen. Uafhængige stikprøvers t-test eller Mann-Whitney U-test vil blive brugt baseret på fordelingen, og kategoriske sammenligninger vil blive foretaget med chi-i-anden eller Fishers eksakte test. En p-værdi på <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Resultaterne forventes at forbedre den kliniske beslutningstagning ved at identificere praktiske og billige hematologiske markører, der kunne hjælpe med at forudsige behandlingsrespons, hvilket muliggør mere personlige tilgange til smertebehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Etlik
-
Ankara, Etlik, Tyrkiet (Türkiye), 06000
- Ankara Etlik City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 85 år.
- Klinisk og radiologisk bekræftet diagnose af lumbal radikulopati.
- Har gennemgået pulseret radiofrekvens (PRF) og transforaminal epidural steroidinjektion (TFESI) rettet mod samme dorsale rodganglion (DRG) i en enkelt session.
- Tilgængelighed af præ-interventions laboratoriedata, herunder: Komplet blodtælling (CBC)
- Dokumenterede Numeric Rating Scale (NRS) score før og 4 uger efter interventionen.
- Komplette journaler for demografiske, kliniske og laboratorievariable.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere lumbal rygradskirurgi.
- Tilstedeværelse af systemiske inflammatoriske, autoimmune eller hematologiske sygdomme.
- Diagnose af malignitet.
- Aktiv infektion på interventions tidspunktet.
- Brug af systemiske kortikosteroider eller immunsuppressive midler inden for de sidste 4 uger.
- Ufuldstændige kliniske eller laboratoriedata.
- Patienter uden for aldersintervallet (under 18 eller over 85)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Succesfuld Gruppe
Behandlingssucces blev defineret som en ≥50 % reduktion i Numeric Rating Scale (NRS)-score 4 uger efter interventionen.
Disse patienter betragtes som værende positivt responsiv over for den kombinerede pulseret radiofrekvens (PRF) og transforaminal epidural steroidinjektion (TFESI), der sigter mod ganglion dorsale (DRG).
|
Det er en interventionel smertebehandlingsteknik, der bruges til at behandle kronisk radikulær smerte, ofte forbundet med tilstande som lumbal diskusprolaps eller degenerativ diskussyge.
Det involverer anvendelse af pulseret radiofrekvensenergi på de dorsale rodganglioner (DRG), som er klynger af nervecellelegemer placeret lige uden for rygmarven.
DRG er involveret i transmission af sensoriske signaler fra periferien (f.eks. lemmerne) til centralnervesystemet.
|
|
Fejlet Gruppe
Patienter, der ikke opnåede behandlingssucces, blev defineret som dem, der havde en <50% reduktion i NRS-scoren 4 uger efter interventionen.
Disse personer betragtes som ikke-responsiv over for den kombinerede PRF- og TFESI-terapi.
|
Det er en interventionel smertebehandlingsteknik, der bruges til at behandle kronisk radikulær smerte, ofte forbundet med tilstande som lumbal diskusprolaps eller degenerativ diskussyge.
Det involverer anvendelse af pulseret radiofrekvensenergi på de dorsale rodganglioner (DRG), som er klynger af nervecellelegemer placeret lige uden for rygmarven.
DRG er involveret i transmission af sensoriske signaler fra periferien (f.eks. lemmerne) til centralnervesystemet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Numerical Rating Scale (NRS)-score
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter proceduren.
|
NRS er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala, hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af deres smerte.
0 repræsenterer 'ingen smerter' og 10 repræsenterer de 'værste tænkelige smerter.' Behandlingssucces defineres som en ≥50% reduktion i NRS-scoren sammenlignet med udgangspunktet.
|
Baseline og 4 uger efter proceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRF/TFESI and Hemogram Ratios
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Lumbal Dorsalrodganglion Pulsed Radiofrekvens
-
Spine and Pain Institute of New YorkAktiv, ikke rekrutterendeSmerte, kronisk | Smerte, uoverskueligForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetKompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)Forenede Stater
-
Iffat Anwar Medical ComplexRekrutteringKronisk lænderygsmerter (CLBP)Pakistan