노인 돌봄의 전환 - 노인과 직원의 관점
변화하는 노인 돌봄 - 개인 중심 돌봄, 환경, 건강 및 웰빙에 대한 노인과 직원의 관점
스웨덴의 노인 돌봄은 몇 가지 중요한 도전 과제에 직면해 있습니다. 노인 인구가 증가하는 동시에 근로 연령 인구는 줄어들고 있습니다. 간호사, 돌봄 보조원, 간호사와 같은 노인 돌봄 직원들은 평균적으로 다른 많은 직업군보다 더 많은 병가 일수를 가지며 종종 높은 업무 관련 스트레스를 경험합니다. 일부 지자체에서는 높은 직원 이직률과 공식 역량 부족 문제도 있습니다. 동시에 연구에 따르면 많은 직원들이 노인 돌봄 업무를 의미 있고 가치 있는 것으로 경험합니다. 이러한 긍정적인 측면을 활용하고 강화하는 것은 직원의 건강과 웰빙, 그리고 노인을 위한 돌봄과 치료의 질을 위한 좋은 조건을 조성하는 데 핵심적입니다. 노인 돌봄의 중요한 발전 영역은 개인 중심 돌봄으로, 이는 돌봄이 개인의 필요, 소망, 삶의 역사, 자원에 기반함을 의미합니다. 개인 중심 실천은 노인, 직원, 그리고 원하는 경우 가족 간의 관계를 강조합니다. 개인 중심 돌봄이 종종 좋은 돌봄의 당연한 부분으로 여겨지지만, 연구에 따르면 실제로 완전히 구현되지는 않으며 개인 중심 작업 방식의 도입은 복잡하고 요구 사항이 많을 수 있습니다.
이 연구는 지자체와 예블레 대학 간의 협력으로 수행되며, 학문적 노인 요양원으로 기능할 노인 요양원의 설립과 연결됩니다. 이러한 노인 요양원에서는 개인 중심 돌봄이 명시된 중점 영역이 될 것입니다. 반복적인 측정을 통해 활동은 실무와 연구 간의 긴밀한 협력을 통해 모니터링되고 발전될 것입니다. 이 연구의 전반적인 목표는 개인 중심 돌봄과 치료, 실외 환경, 건강과 웰빙에 초점을 맞춘 학문적 노인 요양원에 대한 노인의 경험을 조사하고, 직원의 개인 중심 작업 방식, 학습, 구조적 조건, 업무 관련 웰빙에 대한 경험을 조사하는 것입니다. 또한 이 연구는 학문적 노인 요양원에 거주하는 노인과 자택에 거주하는 노인 모두를 대상으로 개인 중심 돌봄, 실외 환경, 건강과 웰빙에 대한 노인의 경험 간의 관계를 분석하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 종단적 설계를 가지며, 설문지와 인터뷰를 사용하여 여러 시점에서 데이터를 수집하여 통계적 분석과 참가자의 경험에 대한 시간 경과에 따른 심층적 이해를 모두 가능하게 합니다. 노인과 직원 모두의 관점을 강조함으로써, 이 연구는 개인 중심 돌봄이 실제로 어떻게 발전되고 유지될 수 있는지에 대한 새로운 지식을 제공할 수 있습니다. 장기적으로 결과는 노인과 직원 모두를 위한 더 건강 증진적, 지속 가능하며 매력적인 노인 돌봄에 기여할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구는 다음과 같은 질문에 답하는 것을 목표로 합니다:
- 어르신들의 사람중심돌봄, 외부 환경, 건강 및 웰빙에 대한 평가가 아카데믹 SÄBO로 이사/시작하기 전후로 시간이 지남에 따라 어떤 변화가 발생하는지, 그리고 중재 그룹과 비교 그룹 간에 시간이 지남에 따라 사람중심돌봄, 외부 환경, 건강 및 웰빙에 대한 평가에 차이가 있는지?
- 직원들의 사람중심돌봄, 학습, 구조적 조건 및 웰빙에 대한 평가는 시간이 지남에 따라 어떤 변화가 발생하는지? 그리고 비교 그룹과 차이가 있는지?
본 연구는 새로 개관한 아카데믹 요양시설(한 지자체)로 이사하고 아카데믹 요양시설(다른 지자체)로 전환하기 전후 측정을 포함한 준실험 설계를 갖추고 있습니다. 하나 이상의 일반 요양시설과 비교가 이루어집니다. 지자체 A에서는 130-140명이 지자체의 요양시설에 거주하며, 그 중 약 80명이 아카데믹 요양시설에 거주할 예정입니다. 지자체 B에서는 116명의 어르신이 요양시설에 거주하며, 그 중 약 25명이 아카데믹 요양시설에 거주할 예정입니다. 각 측정 시점에서 두 지자체의 요양시설에 거주하는 모든 어르신을 대상으로 조사가 이루어집니다. 총 약 85-90명이 아카데믹 요양시설(지자체 A 60-65명, 지자체 B 약 25명)에서 참여할 것으로 예상되며, 비교 그룹에서도 최소한 그만큼 참여할 것으로 예상됩니다. 데이터는 사회인구학적 변수와 건강(EQ-5D-5L), 웰빙(LSQ), 우울/불안(PHQ-4), 외로움(UCLA-3), 노쇠(TFI), 사람중심돌봄 및 지원(PCPI-C), 외부 환경(지각된 회복 척도 및 연구 특정 질문)에 대한 검증된 도구를 포함한 설문지를 사용하여 이사/시작 전과 약 6, 12, 24개월 후에 수집됩니다. 데이터 수집은 연구 대상이 아닌 다른 요양시설의 직원이 수행합니다.
본 연구는 또한 요양시설의 직원을 포함합니다. 중재 그룹은 아카데믹 요양시설의 126-130명 직원(지자체 A 76-80명, 지자체 B 약 50명)으로 구성됩니다. 비교 그룹은 최소한 동일 규모의 일반 요양시설 직원으로 구성되며, 이는 연구가 총 약 300-380명의 참가자를 포함할 것으로 추정됨을 의미합니다. 데이터는 아카데믹 요양시설 개관 전과 12개월 및 24개월 후에 설문지를 통해 수집됩니다. 설문지에는 사람중심돌봄(PCPI-S), 학습 및 활력(Thriving Scale), 구조적 조건(CWEQ II), 스트레스 및 이직 의도(BIAJS), 심리적 임파워먼트(Spreitzer), 업무-생활 갈등(COPSOQ III)에 대한 검증된 도구와 자기효능감에 대한 연구 특정 질문이 포함됩니다.
정량적 데이터는 기술 통계 및 분석 통계, 예를 들어 반복 측정 및 군집화를 위한 ANOVA 또는 GEE를 사용하여 분석됩니다. 관계는 상관 및 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다. 필요한 경우 비모수적 분석 방법이 사용됩니다. 심리측정 분석에는 구성 타당도를 위한 요인 분석과 신뢰도를 위한 Cronbach's alpha가 포함됩니다. 번역된 도구의 경우, 표면 타당도와 내용 타당도 지수도 검토됩니다. 검정력 계산은 요양 연구에서 효과 크기가 보통 작음에서 중간 사이(Cohen's d = 0.20-0.50)라는 가정에 기반합니다(Polit & Beck, 2025). 중간 효과 크기와 0.80의 검정력을 가정할 때, 그룹당 최소 64명의 참가자가 필요하며, 이는 본 연구에서 달성될 것으로 간주됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Denice Högstedt, PhD
- 전화번호: +4626645068
- 이메일: denice.hogstedt@hig.se
연구 연락처 백업
- 이름: Maria Engström, PhD
- 이메일: maria.engstrom@hig.se
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 - 노인:
- 양로원에 거주 - 학술 또는 표준
- 설문지를 독립적으로 또는 낭독 지원으로 완료할 수 있음
포함 기준 - 직원:
- 학술 양로원 또는 일반 양로원(비교 단위)에 고용됨
- 등록 간호사, 작업 치료사, 물리 치료사를 포함한 간호, 간호 또는 재활 직원에 속함
- 설문지를 완료할 수 있음
제외 기준 - 노인:
- 안전 경보 서비스 및/또는 식사 배달만 받는 개인(지속적인 간호 접촉 없음)
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 개인
- 낭독 지원을 받아도 설문지를 완료할 수 없는 개인
- 참여가 부적절한 급성 질환을 가진 개인(간호 직원의 판단에 따름)
- 설문조사에 의미 있는 참여를 방해하는 심각한 인지 장애를 가진 개인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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학술 요양원에 거주하는 노인 - 중재 그룹
스웨덴 두 지방자치단체에서 시립 노인 복지 서비스를 받고 학술 간호원 주거 시설에 거주하는 노인들입니다.
참가자들은 근거 기반 실천, 체계적인 역량 개발 및 고등 교육 기관과의 협력을 통합한 학술 돌봄 모델에 노출됩니다.
전체 예상 코호트 규모: 85-90명 참가자 (지방자치단체 A 60-65명; 지방자치단체 B 약 25명).
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이 연구는 두 개의 지방 자치 단체와 예블레 대학교 간의 협력으로 수행되며, 학술 요양원으로 운영될 노인을 위한 새로운 요양원 설립과 연계되어 있습니다.
한 지방 자치 단체에서는 새로 건설된 요양원이 학술 요양원으로 개장하는 반면, 다른 지방 자치 단체에서는 기존 요양원이 학술 단위로 전환됩니다.
이러한 학술적 환경 내에서 개인 중심 돌봄과 지원은 구조화된 감독 및 학습 모델의 개발 및 사용과 함께 핵심 초점을 구성할 것입니다.
돌봄 관행, 조직 프로세스 변경 또는 개인 중심 접근 방식 구현에 관한 모든 결정은 지방 자치 단체 서비스 자체에 의해 독점적으로 이루어집니다.
연구 그룹은 운영적 의사 결정에 참여하지 않으며, 단위 내에서 돌봄의 실제 설계나 제공에 영향을 미치지 않습니다.
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일반 양로원에 거주하는 노인 - 비교 그룹
동일한 지자체의 표준 시립 요양원(비학술적)에 거주하는 노인들.
이 시설들은 학술적 모델 없이 기존 형태의 노인 주거 복지를 대표합니다.
비교 시설은 중재 코호트의 규모와 일치하도록 선정되었습니다.
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학술 요양원에서 근무하는 직원 - 중재 그룹
두 자치구의 학술 요양원에 고용된 모든 직원, 간호 조무사, 등록 간호사, 작업 치료사, 물리 치료사 및 기타 간호 인력을 포함합니다.
학술 모델의 조직 및 교육 체계에 노출된 인력.
예상 코호트 규모: 126-130명의 참가자.
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이 연구는 두 개의 지방 자치 단체와 예블레 대학교 간의 협력으로 수행되며, 학술 요양원으로 운영될 노인을 위한 새로운 요양원 설립과 연계되어 있습니다.
한 지방 자치 단체에서는 새로 건설된 요양원이 학술 요양원으로 개장하는 반면, 다른 지방 자치 단체에서는 기존 요양원이 학술 단위로 전환됩니다.
이러한 학술적 환경 내에서 개인 중심 돌봄과 지원은 구조화된 감독 및 학습 모델의 개발 및 사용과 함께 핵심 초점을 구성할 것입니다.
돌봄 관행, 조직 프로세스 변경 또는 개인 중심 접근 방식 구현에 관한 모든 결정은 지방 자치 단체 서비스 자체에 의해 독점적으로 이루어집니다.
연구 그룹은 운영적 의사 결정에 참여하지 않으며, 단위 내에서 돌봄의 실제 설계나 제공에 영향을 미치지 않습니다.
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일반 요양원에서 근무하는 직원 - 비교군
각 지자체의 하나 이상의 일반 요양원 직원으로, 규모가 중재 시설과 일치합니다.
전통적인 돌봄 조직을 대표합니다.
비교 단위는 중재 코호트의 규모와 일치하도록 선택됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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노인 중심 돌봄에 대한 노인들의 평가
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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노인 대상자의 개인 중심 돌봄 경험은 개인 중심 실천 인벤토리 - 돌봄(PCPI-C)을 통해 측정되며, 참여, 공동 의사 결정 및 개별 요구에 대한 존중과 같은 영역을 다룹니다.
점수 범위: 최소: 1, 최대: 5. 해석: 높은 점수 = 더 개인 중심적인 돌봄.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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인간중심 돌봄 실천 (PCPI-S)
기간: 기준선, 12개월, 24개월.
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직원 중심의 개인 맞춤형 돌봄 실천에 대한 직원 인식은 Person-Centred Practice Inventory - Staff(PCPI-S)를 사용하여 측정됩니다.
이 도구는 개인 맞춤형 돌봄을 위한 가치, 돌봄 과정 및 조직적 전제 조건을 평가합니다.
점수 범위: 최소: 1-최대: 5. 높은 점수는 개인 맞춤형 원칙과의 더 강한 일치를 나타냅니다.
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기준선, 12개월, 24개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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웰빙
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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자기 보고식 웰빙 및 삶의 만족도는 신체적 및 정신적 웰빙, 사회적 관계, 활동과 같은 영역을 포함하는 LSQ로 측정됩니다.
점수가 높을수록 삶의 만족도가 높음을 나타냅니다.
점수 범위: 최소: 1-최대: 6. 해석: 점수가 높을수록 웰빙이 더 좋습니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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우울증과 불안의 증상
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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4항목 환자 건강 설문지(PHQ-4)로 측정한 심리적 고통, 불안과 우울증의 핵심 증상을 포착합니다.
점수 범위: 최소: 0 - 최대: 12. 해석: 점수가 높을수록 심리적 고통이 더 심함.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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건강 - EQ-5D-5L 지수 점수
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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EQ-5D-5L 도구를 사용하여 측정한 전반적인 건강 상태로, 5가지 차원(이동 능력, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)을 포함합니다.
결과는 자가 보고 건강 상태를 반영합니다.
점수 범위는 0(사망보다 나쁜 건강 상태, 가치 평가 세트에 따라 다름)에서 1.00까지입니다.
해석: 점수가 높을수록 건강 상태가 더 좋음을 의미합니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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건강 - EQ-5D-5L 시각 아날로그 척도 (VAS)
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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시각적 아날로그 척도(0~100)로 측정한 자가 평가 건강 상태.
점수 범위는 0(가장 나쁜 건강 상태)부터 100(가장 좋은 건강 상태)까지.
해석: 점수가 높을수록 건강 상태가 더 좋음.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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쇠약
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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Tilburg Frailty Indicator(TFI)를 사용하여 평가한 노쇠 상태로, 신체적, 심리적, 사회적 측면의 노쇠를 포괄합니다.
점수 범위: 최소: 0 - 최대: 15.
높은 점수는 더 높은 노쇠 수준을 나타냅니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월.
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야외 환경
기간: Baseline, 3개월, 12개월, 24개월.
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야외 환경이 얼마나 회복적이고 지원적이며 건강 증진적인지에 대한 인식은 지각된 회복력 척도(Perceived Restorativeness Scale)와 접근성, 사용성, 지각된 안전성과 관련된 연구별 질문을 함께 사용하여 측정됩니다.
점수 범위: 최소: 1 - 최대: 5. 해석: 점수가 높을수록 지각된 회복력이 더 큽니다.
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Baseline, 3개월, 12개월, 24개월.
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일터에서 번영하기
기간: 베이스라인, 12개월, 24개월
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Thriving Scale을 사용하여 측정한 직원들의 업무 중 활력감과 학습감으로, 성장감, 에너지, 참여도에 대한 느낌을 포착합니다.
높은 점수는 더 나은 직장 번영을 나타냅니다.
점수 범위: 최소: 1-최대: 7. 해석: 점수가 높을수록 더 큰 번영을 의미합니다.
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베이스라인, 12개월, 24개월
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구조적 권한 부여 / 작업 조건
기간: 기준선, 12개월, 24개월.
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정보 접근성, 지원, 자원 및 기회를 포함하여 효과적인 업무를 가능하게 하는 조직적 조건.
CWEQ II로 측정됨.
높은 점수는 강력한 구조적 역량을 반영함.
점수 범위: 최소: 6 - 최대: 30.
해석: 높은 점수 = 구조적 역량에 대한 더 큰 접근성.
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기준선, 12개월, 24개월.
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스트레스 증상 및 퇴사 의도
기간: 기준선, 12개월, 24개월.
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직무 긴장과 관련된 감정적 반응 및 직무 만족도, 이직 의도를 포함합니다. BIAJS로 측정됩니다. 점수 범위: 최소: 1 - 최대: 5. 해석: 점수가 높을수록 감정적 직무 만족도가 높음(이직 의도가 낮음).낮은 만족도와 높은 긴장도 점수는 이직 위험이 높을 수 있음을 나타낼 수 있습니다. |
기준선, 12개월, 24개월.
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심리적 임파워먼트
기간: 기준선, 12개월, 24개월.
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Spreitzer의 심리적 임파워먼트 척도를 사용하여 측정된 업무에서의 자각된 의미, 역량, 자기결정성 및 영향력.
점수 범위: 최소: 1 - 최대: 7. 높은 점수는 더 큰 심리적 임파워먼트를 반영합니다.
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기준선, 12개월, 24개월.
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워라밸 갈등
기간: 기준점, 12개월, 24개월.
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COPSOQ III의 일-삶 갈등 하위척도를 사용하여 측정한 업무와 개인 생활 간의 인지된 갈등.
점수 범위: 최소: 0 - 최대: 100.
점수가 높을수록 갈등이 크고 균형이 감소함을 나타냅니다.
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기준점, 12개월, 24개월.
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자기효능감
기간: 기준선, 12개월, 24개월
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학술 모델과 관련된 업무 과제 관리 및 변화 적응에 대한 직원의 자신감을 평가하는 단일 연구별 질문입니다.
점수 범위: 최소: 1 - 최대: 7. 높은 점수는 더 큰 자기 효능감을 나타냅니다.
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기준선, 12개월, 24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Maria Engström, PhD, University of Gävle
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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