- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07510815
흉막 및 복막 중피종을 위한 이중 표적 MSLN/FAP CAR-NK 세포 (DUAL-MESO-NK)
불가능한, 재발성 또는 난치성 흉막 또는 복막 중피종을 가진 성인을 대상으로 한 국소 이종 이중 표적 중피선(MSLN)/섬유아세포 활성화 단백질(FAP) 키메라 항원 수용체 자연살세포의 제1/2상, 개방형, 무작위 배정이 아닌, 생체표지자 유도 연구
이 예시 연구는 절제 불가능하거나 재발성 또는 난치성 흉막 또는 복막 중피종을 가진 성인을 대상으로 국소적 동종 이중 표적 메조텔린/FAP CAR-NK 세포를 평가합니다.
적격 참가자는 MSLN 양성 종양 세포와 FAP 양성 종양 연관 기질의 중앙 확인을 받아야 합니다. 1상 부분에서는 권장 2상 용량과 일정을 정의하고, 2상 확장 부분에서는 흉막 및 복막 질환 코호트에서 예비 항종양 활성, 지속성 및 바이오마커 반응을 탐구합니다.
연구 개요
상세 설명
중피종은 재발성 또는 저항성 질환에서 치료 옵션이 제한적인 어려운 장막 악성 종양으로 남아 있습니다. 중피선(MSLN)은 악성 흉막 중피종 및 기타 장막 종양에서 잘 확립된 종양 관련 항원이며, 섬유아세포 활성 단백질(FAP)은 면역 세포 이동과 지속성을 제한할 수 있는 조밀하고 면역억제성 간질 구획과 관련이 있습니다. 이 예시에서 MSLN은 고정 표적으로 유지되며, 평가 후 FAP가 선호되는 두 번째 표적으로 선택됩니다.
선별 검사에는 보관 조직 또는 신선 조직을 이용한 중앙 병리 검토와 가능한 경우 보완적 액체 생검 프로파일링이 포함됩니다. 참가자는 MSLN과 FAP 모두 사전 지정된 양성 임계값을 충족할 경우에만 이 이중 표적 연구에 참여합니다. 하나의 작용 가능한 표적만 확인된 경우, 참가자는 이 초안 이중 표적 프로토콜 대신 동반 단일 표적 프로토콜을 고려해야 합니다.
본 연구는 질병 부위(흉막 중피종과 복막 중피종)에 의해 정의된 두 개의 비무작위 병렬 코호트를 가진 개방형, 바이오마커 유도 1/2상 시험으로 설계되었습니다.
파트 1은 권장 2상 용량과 일정을 결정하기 위해 교차 국소 용량 증량을 사용합니다.
파트 2는 선택된 용량에서 각 코호트를 확장합니다. 참가자는 CAR-NK 주입 전 플루다라빈과 사이클로포스파마이드를 이용한 림프 고갈 화학요법을 받습니다. 투여는 흉막 중피종의 경우 흉강 내, 복막 중피종의 경우 복강 내로 이루어집니다. 용량 제한 독성이 없고 방사선학적 진행이 없는 경우, 21일에서 35일 사이에 반복 주입이 허용될 수 있습니다.
주요 목표는 안전성을 평가하고, 권장 용량과 일정을 정의하며, 예비 항종양 활성을 추정하고, 혈액 및 장막액에서의 CAR-NK 지속성, 가용성 중피선 관련 펩타이드(SMRP) 변화, ctDNA 역학, 흉막 또는 복막 구획 내 사이토카인 조절을 포함한 약력학적 효과를 연구하는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Seni S Lu, Phd
- 전화번호: +86 13076790030
- 이메일: Seni-Lu@beijing-biotech.com
연구 장소
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, 중국, 518036
- 모병
- Peking University Shenzhen Hospital
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연락하다:
- Zhen J Peng, Phd
- 전화번호: +86 13076790039
- 이메일: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 동의 시점에서 만 18세부터 75세까지.
- 조직학적으로 확인된 악성 흉막 중피종 또는 악성 복막 중피종; 절제 불가능, 재발성, 전이성 또는 표준 치료에 반응하지 않는 질환.
- 중피종에 대해 최소 1회의 표준 전신 요법을 이전에 받았거나, 연구자의 판단에 따라 표준 치료의 적합성 부재, 내약성 부족 또는 거부가 문서화된 경우.
- 프로토콜에서 정의한 기준에 따라 MSLN 양성 종양 세포와 FAP 양성 종양 관련 기질에 대한 중앙 생체표지자 확인.
- 코호트에 적합한 영상 기준에 따라 측정 가능하거나 평가 가능한 최소 1개 이상의 병변.
- ECOG 활동 상태 점수 0~1.
- 림프구 감소술 및 국소 세포 주입을 받을 수 있을 만큼 충분한 골수, 신장, 간, 응고, 심장 및 폐 기능.
- 해당되는 경우 흉강 내 또는 복강 내 투여를 위한 안전한 시술 접근 경로.
- 탈모, 안정된 신경병증 또는 조절된 내분비 대체 치료를 제외하고, 이전 항암 치료로 인한 독성이 1등급 또는 그 이하로 회복됨.
- 최소 12주 이상의 기대 여명.
- 가임기 여성 참가자의 경우 음성 임신 검사 및 프로토콜에서 정의한 피임법 사용에 대한 동의.
- 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 활성 또는 치료되지 않은 중추신경계 전이, 뇌척수막 질환 또는 조절되지 않은 경련.
- 조절되지 않은 세균, 진균, 바이러스 또는 마이코박테리아 감염(농흉, 활성 흉강 감염, 복막염 포함) 또는 조절되지 않은 B형 간염, C형 간염 또는 HIV 감염.
- 림프구 감소술 14일 이내에 전신 면역억제가 필요한 자가면역 질환, 또는 프레드니손 동등 용량이 10mg/일 이상인 경우.
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환, 조절되지 않은 부정맥, 불안정 협심증, 최근 심근경색 또는 주입 위험을 증가시킬 것으로 판단되는 기타 상태.
- 중증 간질성 폐질환, 기저 산소 요구량 또는 흉강 치료를 위험하게 만드는 기타 폐 기능 장애.
- 장 천공 위험, 조절되지 않은 장 폐쇄, 조절되지 않은 복수 또는 복강 코호트에서 복강 내 주입을 위험하게 만드는 복부 상태.
- 프로토콜에서 정한 유예 기간 내에 MSLN 또는 FAP를 표적으로 한 이전 유전자 변형 세포 치료를 받은 경우, 또는 이전 이식 후 활성 이식편대숙주병.
- 프로토콜에서 허용하는 지원적 치료 외에 동시 전신 항암 치료 필요성.
- 임신 또는 수유 중.
- 연구자의 판단에 따라 안전성, 순응도 또는 연구 결과 해석을 저해할 수 있는 의학적, 정신과적, 사회적 또는 물류적 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 흉막 중피종 코호트
악성 흉막 중피종 환자는 림프구 고갈 화학요법을 받은 후, 이중 표적 동종 CAR-NK 제제의 국소 흉강 내 주입을 받습니다.
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예시 연구용 제품: MSLN 양성 종양 세포와 FAP 양성 간질 요소를 모두 인식하도록 설계된 공여자 유래 동종 NK 세포, GMP 하에서 제조됨
다른 이름들:
CAR-NK 주입 전에 시행되는 림프제거 화학요법
다른 이름들:
CAR-NK 주입 전에 투여되는 림프제거 화학요법.
다른 이름들:
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실험적: 복막 중피종 코호트
악성 복막 중피종 환자는 동일한 조건화 백본 및 제품 플랫폼을 받지만, CAR-NK 세포는 국소 복강 내 투여로 전달됩니다.
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예시 연구용 제품: MSLN 양성 종양 세포와 FAP 양성 간질 요소를 모두 인식하도록 설계된 공여자 유래 동종 NK 세포, GMP 하에서 제조됨
다른 이름들:
CAR-NK 주입 전에 시행되는 림프제거 화학요법
다른 이름들:
CAR-NK 주입 전에 투여되는 림프제거 화학요법.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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첫 CAR-NK 주입 후 용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: 28일
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28일
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치료 중 발생한 이상반응(TEAE)의 발생률 및 중증도
기간: 12개월
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CTCAE v5.0 및 ASTCT 기준으로 평가된 치료 중 발생한 이상사건(TEAEs), 중대한 이상사건(SAEs), 사이토카인 방출 증후군, 신경독성, 흉막염/복막염, 주입 반응, 표적/비표적 종양 독성의 발생률 및 중증도
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12개월
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권장 2상 용량 및 일정(RP2D/RP2S) 결정
기간: 6개월
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 24개월
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24개월
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무진행생존기간(PFS)
기간: 24개월
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24개월
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반응 지속 기간 (DOR)
기간: 24개월
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24개월
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흉막 코호트의 경우 수정된 RECIST 기준, 복막 코호트의 경우 RECIST 1.1 기준으로 평가한 객관적 반응률(ORR)
기간: 12개월
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12개월
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12주차 질병 조절률 (DCR)
기간: 12주
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12주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EB-CARNK-CRC-102
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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