- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07510815
Dobbelt-målrettede MSLN/FAP CAR-NK-celler til pleura- og peritoneumesoteliom (DUAL-MESO-NK)
En fase 1/2, åben-label, ikke-randomiseret, biomarkør-vejledt undersøgelse af lokoregional allogen dobbelt-target mesothelin (MSLN) / fibroblast aktiveringsprotein (FAP) chimerisk antigen receptor naturlige dræberceller hos voksne med uoperabel, tilbagevendende eller refraktær pleural eller peritoneal mesoteliom
Dette eksempelstudie evaluerer lokoregionale allogene dual-target mesothelin/FAP CAR-NK-celler hos voksne med uoperabel, tilbagevendende eller refraktær pleural eller peritoneal mesoteliom.
Berettigede deltagere skal have central bekræftelse af MSLN-positive tumorceller og FAP-positive tumorassocieret stroma. Fase 1-delen definerer den anbefalede fase 2-dosis og tidsplan, og fase 2-ekspansionen udforsker foreløbig antikanceraktivitet, persistens og biomarkørrespons i pleural- og peritonealsygdomskohorter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mesotheliom forbliver en vanskelig serøs malignitet med begrænsede kurative muligheder ved tilbagevendende eller refraktær sygdom. Mesothelin (MSLN) er en veletableret tumor-associeret antigen i ondartet pleuralt mesotheliom og andre serøse tumorer, mens fibroblastaktiveringsprotein (FAP) er relevant i det tætte, immunsuppressive stromale kompartment, der kan begrænse immuncelletransport og persistens. I dette eksempel bevares MSLN som anker-målet, og FAP er valgt som det foretrukne andet mål efter vurdering.
Screeningsprocessen inkluderer central patologigennemgang ved hjælp af arkiv- eller friskt væv og, hvor tilgængeligt, supplerende væske-biopsi profilering. Deltagere indgår kun i denne dobbelt-målsundersøgelse, hvis både MSLN og FAP opfylder forudbestemte positivitetstærskler. Hvis kun ét behandlingsbart mål bekræftes, bør deltageren overvejes til et ledsagende enkelt-målsprotokol snarere end dette udkast til dobbelt-målsprotokol.
Undersøgelsen er designet som en åben, biomarkør-vejledet fase 1/2-prøve med to ikke-randomiserede parallelle kohorter defineret af sygdomssted: pleuralt mesotheliom og peritonealt mesotheliom.
Del 1 anvender skridtvis lokoregional dosiseskalering for at fastslå den anbefalede fase 2-dosis og -tidsplan.
Del 2 udvider hver kohort ved den valgte dosis. Deltagere modtager lymfodepleterende kemoterapi med fludarabin og cyclophosphamid før CAR-NK-infusion. Administration er intrapleural for pleuralt mesotheliom og intraperitoneal for peritonealt mesotheliom. En gentagen infusion kan tillades mellem dag 21 og dag 35, hvis der ikke er dosisbegrænsende toksicitet og ingen radiografisk progression.
Nøgleformål er at karakterisere sikkerhed, definere den anbefalede dosis og tidsplan, estimere foreløbig antikanceraktivitet og studere farmakodynamiske effekter inklusive CAR-NK-persistens i blod og serøs væske, ændringer i opløseligt mesothelin-relateret peptid (SMRP), ctDNA-dynamik og cytokinmodulation inden for pleurale eller peritoneale kompartmenter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Seni S Lu, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Rekruttering
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år på tidspunktet for samtykke.
- Histologisk bekræftet ondartet pleuramesotheliom eller ondartet peritonealt mesotheliom; uoperabel, tilbagevendende, metastatisk eller refraktær sygdom.
- Tidligere modtagelse af mindst ét standard systemisk regime for mesotheliom, eller dokumenteret uegnethed, intolerance eller afvisning af standardterapi, der anses for rimelig af undersøgeren.
- Central biomarkerbekræftelse af MSLN-positive tumorceller og FAP-positive tumorassocierede stroma ved protokoldefinerede tærskler.
- Mindst én målebar eller evaluerbar læsion efter kohorte-passende billeddiagnostiske kriterier.
- ECOG præstationsstatus 0 til 1.
- Tilstrækkelig knoglemarv, nyre-, lever-, koagulations-, hjerte- og lungeskydd til at gennemgå lymfodepletion og lokoregional celleinfusion.
- Sikker procedureadgang til intrapleural eller intraperitoneal administration, som relevant.
- Genopretning til grad 1 eller bedre fra tidligere antikræft-terapi toksiciteter, undtagen alopeci, stabil neuropati eller kontrolleret endokrin erstatning.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Negativ graviditetstest for deltagere med frugtbarhedspotentiale og aftale om at bruge protokoldefineret prævention.
- Evne til at forstå og underskrive informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv eller ubehandlet CNS-metastaser, leptomeningeal sygdom eller ukontrollerede kramper.
- Ukontrolleret bakteriell, svampet, viral eller mykobakteriel infektion, inklusive empyem, aktiv pleurarumsinfektion, peritonitis eller ukontrolleret HBV, HCV eller HIV-infektion.
- Autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunsuppression inden for 14 dage før lymfodepletion, eller prednisonekvivalent større end 10 mg/dag.
- Klinisk signifikant hjerte-kar-sygdom, ukontrolleret arytmi, ustabil angina pectoris, nyligt myokardieinfarkt eller anden tilstand, der bedømmes at øge infusionsrisikoen.
- Alvorlig interstitiel lungesygdom, baseline iltbehov eller anden lungekompromittering, der gør pleural terapi usikker.
- Tarmperforationsrisiko, ukontrolleret tarmobstruktion, ukontrolleret ascites eller enhver abdominal tilstand, der gør intraperitoneal infusion usikker i den peritoneale kohorte.
- Tidligere genmodificeret celleteapi rettet mod MSLN eller FAP inden for protokoludvaskningsperioden, eller aktiv graft-versus-host sygdom efter tidligere transplantation.
- Behov for samtidig systemisk antikræft-terapi andet end protokol-tilladt støttende pleje.
- Graviditet eller amning.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk, social eller logistisk tilstand, som efter undersøgerens bedømmelse kan kompromittere sikkerhed, compliance eller fortolkbarhed af undersøgelsesresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pleural Mesothelioma Kohorte
Deltagere med ondartet pleuralmesoteliom modtager lymfodepleterende kemoterapi efterfulgt af lokoregional intrapleural infusion af det dual-target allogent CAR-NK-produkt.
|
Eksempel på undersøgelsesprodukt: donorafledte allogene NK-celler, der er konstrueret til at genkende både MSLN-positive tumorceller og FAP-positive stromale elementer, fremstillet under GMP
Andre navne:
Lymfodepleterende kemoterapi administreret før CAR-NK-infusion
Andre navne:
Lymfodepleterende kemoterapi administreret før CAR-NK-infusion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Peritoneal Mesotheliomkohorte
Deltagere med ondartet peritoneal mesothelioma modtager den samme konditioneringsbasis og produktplatform, men CAR-NK-cellerne leveres ved lokoregional intraperitoneal administration.
|
Eksempel på undersøgelsesprodukt: donorafledte allogene NK-celler, der er konstrueret til at genkende både MSLN-positive tumorceller og FAP-positive stromale elementer, fremstillet under GMP
Andre navne:
Lymfodepleterende kemoterapi administreret før CAR-NK-infusion
Andre navne:
Lymfodepleterende kemoterapi administreret før CAR-NK-infusion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) efter første CAR-NK-infusion
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAEs)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er), cytokinfrigivelsessyndrom, neurotoksisitet, pleuritis/peritonitis, infusionsreaktioner og on-target/off-tumor toksiciteter gradueret efter CTCAE v5.0 og ASTCT-kriterier
|
12 måneder
|
|
Bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis og -plan (RP2D/RP2S)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR) efter modificeret RECIST for pleurakohorten og RECIST 1.1 for peritonealkohorten
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Sygeomskontrolrate (DCR) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lungesygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesotheliom, ondartet
- Mesotheliom
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Vacciner
- Virale vacciner
- Cyclofosfamid
- fludarabin
- Influenza -vacciner
Andre undersøgelses-id-numre
- EB-CARNK-CRC-102
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .