NAFLD에서 hs CRP TG 중성지방 포도당 지수와 간 섬유화 간의 상관관계

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 간 질환으로, 전 세계 인구의 4분의 1에 영향을 미치며 심각한 공중 보건 문제를 나타냅니다. NAFLD는 간단한 간 지방증(양성으로 생각됨)부터 섬유증이 없는 비알코올성 지방간염(NASH)까지, 그리고 섬유성 NASH로 진행되는 광범위한 간 이상을 포함합니다. 간 섬유증의 진화는 간의 비가역적 구조적 변화를 초래하며 간세포암(HCC)으로 진행될 수 있습니다(Sheka et al., 2020; Zhou et al., 2025). NAFLD는 고요산혈증, 고지질혈증, 인슐린 저항성(IR), 고혈당증과 같은 전신 대사 장애의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 대사 장애는 NAFLD와 결합하여 간외 악성 종양 및 심혈관 질환 발병 위험에 기여하며, 이는 간외 사망의 주요 원인입니다(Li et al., 2022).

고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP)은 전신 염증을 측정하는 데 널리 사용되는 바이오마커로, 측정이 용이합니다. 이는 특히 저등급 염증을 식별하는 데 유용하며, 심혈관 질환, 대사 증후군, 인슐린 저항성 및 신체 기능 저하를 포함한 부정적인 건강 결과와 관련이 있습니다(Banait et al., 2022; Son et al., 2022). 또한, hs-CRP는 인터루킨-6(IL-6) 및 종양 괴사 인자-알파(TNF-α)와 같은 전염증성 사이토카인의 지표이며, 대규모 역학 연구에서 유용하고 타당한 염증 지표로 사용되었습니다(Banait et al., 2022). 또한, C-반응성 단백질-트리글리세라이드 포도당 지수(CTI)는 트리글리세라이드 및 포도당(TyG) 지수와 hs-CRP를 통합한 복합 지수로, 인슐린 저항성과 전신 염증을 모두 반영합니다. 이전 연구에 따르면 CTI는 관상동맥 심장병, 우울증, 뇌졸중, NAFLD 및 간 섬유증과 같은 다양한 질병과 관련이 있습니다(Ruan et al., 2022). 최근 연구는 NAFLD에서 인슐린 저항성(IR)과 염증의 병인적 역할을 규명하는 데 도움을 주었습니다. 비알코올성 지방간염(NASH) 환자는 고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP) 및 전염증성 사이토카인의 수치가 더 높을 가능성이 있으며, 이는 만성 염증 및 질병 진행에 기여할 수 있습니다. 또한, 전신 염증은 진행성 간경변증의 발병 기전에서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다(Ling et al., 2023). 인슐린 저항성의 비침습적 대체 지표인 트리글리세라이드-포도당(TyG) 지수는 간 지방증 및 섬유증의 발생 및 진행과 강력하게 연관되어 있습니다. TyG와 hs-CRP를 결합한 고감도 C-반응성 단백질 및 트리글리세라이드 포도당 지수(CTI)는 인슐린 저항성과 염증을 모두 반영하는 포괄적인 추정치를 제공합니다(Ruan et al., 2022; Xu et al., 2024). 그러나 hs-CRP-트리글리세라이드 포도당 지수와 NAFLD 및 간 섬유증 간의 상관 관계를 다룬 연구는 환자 수가 제한된 소수의 연구만 있습니다.