Korrelationen mellan hs CRP TG triglycerider glukosindex vid NAFLD och leverskleros

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är den vanligaste kroniska leversjukdomen i världen, som drabbar en fjärdedel av världsbefolkningen, och utgör ett allvarligt folkhälsoproblem. NAFLD omfattar ett brett spektrum av leveravvikelser, från enkel hepatisk steatos, som anses vara godartad, till icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) utan fibros och framskridande till fibrotisk NASH. Utvecklingen av leverfibros resulterar i irreversibla arkitektoniska förändringar i levern och kan framskrida till hepatocellulärt karcinom (HCC) (Sheka et al., 2020; Zhou et al., 2025). NAFLD är associerad med en ökad risk för systemiska metaboliska störningar, såsom hyperurikemi, hyperlipidemi, IR och hyperglykemi. Dessa metaboliska störningar, i kombination med NAFLD, bidrar till risken för att utveckla extrahepatiska maligniteter och hjärt-kärlsjukdomar, som är de främsta orsakerna till extrahepatisk dödlighet (Li et al., 2022).

Högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) är en vitt använd biomarkör för att mäta systemisk inflammation och är lättillgänglig för mätning. Det är särskilt användbart för att identifiera låggradig inflammation och har associerats med negativa hälsoresultat, inklusive hjärt-kärlsjukdom, metabolt syndrom, insulinresistens och minskad fysisk funktion (Banait et al., 2022; Son et al., 2022). Dessutom är hs-CRP en markör för proinflammatoriska cytokiner såsom interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α), och det har använts som en användbar och giltig markör för inflammation i storskaliga epidemiologiska studier (Banait et al., 2022). Dessutom är C-reaktivt protein-triglycerid-glukos-index (CTI) ett sammansatt index som integrerar triglycerid- och glukosindex (TyG) med hs-CRP, vilket därmed reflekterar både insulinresistens och systemisk inflammation. Tidigare studier har funnit att CTI är kopplat till olika sjukdomar, såsom kranskärlssjukdom, depression, stroke, NAFLD och leverfibros (Ruan et al., 2022). Ny forskning har bidragit till att klargöra de patogena rollerna för insulinresistens (IR) och inflammation i NAFLD. Patienter med icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) har sannolikt högre nivåer av högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) och proinflammatoriska cytokiner, vilket skulle kunna bidra till kronisk inflammation och sjukdomsframskridande. Dessutom är det känt att systemisk inflammation spelar en avgörande roll i patogenesen av avancerad cirros (Ling et al., 2023). Triglycerid-glukos-index (TyG), en icke-invasiv surrogatmarkör för insulinresistens, är starkt kopplad med utvecklingen och framskridandet av hepatisk steatos och fibros. Det kombinerade högkänsliga C-reaktiva protein- och triglycerid-glukos-index (CTI), som kombinerar TyG och hs-CRP, erbjuder en omfattande uppskattning som reflekterar både insulinresistens och inflammation (Ruan et al., 2022; Xu et al., 2024). Emellertid finns det endast ett begränsat antal studier med ett begränsat antal patienter som har behandlat korrelationen mellan hs-CRP-triglycerid-glukos-index och NAFLD och leverfibros.