Корреляция между индексом hs CRP TG триглицеридов глюкозы при НАЖБП и фиброзом печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в мире, затрагивающим четверть населения земного шара, и представляет серьезную проблему общественного здравоохранения. НАЖБП охватывает широкий спектр патологий печени, начиная от простого стеатоза печени, который считается доброкачественным, до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) без фиброза и прогрессирующего до фиброзного НАСГ. Эволюция фиброза печени приводит к необратимым структурным изменениям органа и может прогрессировать до гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) (Sheka et al., 2020; Zhou et al., 2025). НАЖБП ассоциирована с повышенным риском системных метаболических нарушений, таких как гиперурикемия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность и гипергликемия. Эти метаболические нарушения в сочетании с НАЖБП способствуют риску развития внепеченочных злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основными причинами внепеченочной смертности (Li et al., 2022).

Высокочувствительный C-реактивный белок (вч-СРБ) — это широко используемый биомаркер для оценки системного воспаления, который легко доступен для измерения. Он особенно полезен для выявления низкоуровневого воспаления и ассоциирован с неблагоприятными исходами для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, инсулинорезистентность и снижение физической функции (Banait et al., 2022; Son et al., 2022). Кроме того, вч-СРБ является маркером провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), и использовался как полезный и валидный маркер воспаления в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях (Banait et al., 2022). Также индекс C-реактивного белка, триглицеридов и глюкозы (CTI) — это комплексный показатель, объединяющий индекс триглицеридов и глюкозы (TyG) с вч-СРБ, тем самым отражающий как инсулинорезистентность, так и системное воспаление. Предыдущие исследования показали, что CTI связан с различными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, депрессия, инсульт, НАЖБП и фиброз печени (Ruan et al., 2022). Недавние исследования помогли прояснить патогенетические роли инсулинорезистентности и воспаления при НАЖБП. У пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), вероятно, более высокие уровни высокочувствительного C-реактивного белка (вч-СРБ) и провоспалительных цитокинов, что может способствовать хроническому воспалению и прогрессированию заболевания. Кроме того, известно, что системное воспаление играет ключевую роль в патогенезе декомпенсированного цирроза (Ling et al., 2023). Индекс триглицеридов и глюкозы (TyG), неинвазивный суррогатный маркер инсулинорезистентности, тесно связан с развитием и прогрессированием стеатоза и фиброза печени. Комбинированный индекс высокочувствительного C-реактивного белка и триглицеридов-глюкозы (CTI), который объединяет TyG и вч-СРБ, обеспечивает комплексную оценку, отражающую как инсулинорезистентность, так и воспаление (Ruan et al., 2022; Xu et al., 2024). Однако существует лишь ограниченное количество исследований с небольшим числом пациентов, которые изучали корреляцию между индексом вч-СРБ-триглицеридов-глюкозы и НАЖБП и фиброзом печени.