Korrelationen mellem hs CRP TG Triglycerider Glukose Index i NAFLD og Leverfibrose

Ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD) er den mest udbredte kroniske leversygdom i verden, som rammer en fjerdedel af verdens befolkning og udgør et alvorligt folkesundhedsproblem. NAFLD omfatter et bredt spektrum af leverabnormaliteter, der spænder fra simpel hepatisk steatose, som anses for at være benign, til ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) uden fibrose og frem til fibrotisk NASH. Udviklingen af leverfibrose resulterer i irreversible arkitektoniske ændringer i leveren og kan udvikle sig til hepatocellular carcinoma (HCC) (Sheka et al., 2020; Zhou et al., 2025). NAFLD er forbundet med en øget risiko for systemiske metaboliske lidelser, såsom hyperurikæmi, hyperlipidæmi, IR og hyperglykæmi. Disse metaboliske lidelser, i kombination med NAFLD, bidrager til risikoen for at udvikle ekstrahepatiske maligne sygdomme og hjerte-kar-sygdomme, som er de vigtigste årsager til ekstrahepatisk mortalitet (Li et al., 2022).

Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) er et bredt anvendt biomærke til måling af systemisk inflammation og er let tilgængeligt til måling. Det er særligt nyttigt til at identificere lavgradsinflammation og er blevet forbundet med ugunstige sundhedsresultater, herunder hjerte-kar-sygdomme, metabolisk syndrom, insulinresistens og nedsat fysisk funktion (Banait et al., 2022; Son et al., 2022). Derudover er hs-CRP et mærke for pro-inflammatoriske cytokiner såsom interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α), og det er blevet brugt som et nyttigt og gyldigt inflammationsmærke i store epidemiologiske studier (Banait et al., 2022). Derudover er C-reaktivt protein-triglycerid-glukose-indekset (CTI) et sammensat indeks, der integrerer triglycerid- og glukoseindekset (TyG) med hs-CRP, og afspejler dermed både insulinresistens og systemisk inflammation. Tidligere studier har fundet, at CTI er forbundet med forskellige sygdomme, såsom koronar hjertesygdom, depression, slagtilfælde, NAFLD og leverfibrose (Ruan et al., 2022 Nyere forskning har bidraget til at belyse de patogene roller af insulinresistens (IR) og inflammation i NAFLD. Patienter med ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) har sandsynligvis højere niveauer af højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) og pro-inflammatoriske cytokiner, hvilket kan bidrage til kronisk inflammation og sygdomsprogression. Desuden er det kendt, at systemisk inflammation spiller en afgørende rolle i patogenesen af avanceret cirrose (Ling et al., 2023). Triglycerid-glukose-indekset (TyG), en ikke-invasiv erstatningsmarkør for insulinresistens, er stærkt forbundet med udvikling og progression af hepatisk steatose og fibrose. Det kombinerede højfølsomme C-reaktive protein og triglycerid-glukose-indeks (CTI), som kombinerer TyG og hs-CRP, giver et omfattende estimat, der afspejler både insulinresistens og inflammation (Ruan et al., 2022; Xu et al., 2024). Der er dog kun et begrænset antal studier med et begrænset antal patienter, der har adresseret sammenhængen mellem hs-CRP-triglycerid-glukose-indekset og NAFLD og leverfibrose.