배양 결과가 나오기 전에 수술이 진행될 때 FANS-RIRS 후 발열에 대한 수술 전 요배양의 예측적 가치

유연하고 조종 가능한 흡인 보조 역행 신내시경 수술(FANS-RIRS)은 상부 요로 결석 치료를 위한 유망한 내시경요로기술로 부상하고 있습니다. 유연한 요관경 검사와 능동적으로 조종 가능한 흡인 요관 접근 도관을 결합함으로써, 이 기술은 결석 파편 제거를 용이하게 하고 시야를 개선하며 수술 중 신내압을 잠재적으로 감소시킬 수 있습니다. 이러한 기술적 이점에도 불구하고, 역행 신내시경 수술 후 감염성 합병증, 특히 수술 후 발열은 여전히 임상적으로 중요한 문제로 남아 있습니다.

내시경요로 결석 수술을 받는 환자에서는 수술 전 소변 검사가 일상적으로 시행됩니다. 저희 센터의 현재 임상 실무에서는 수술 전에 소변 일반 검사와 소변 배양 검사 모두를 시행합니다. 중요한 농뇨나 기타 활동성 요로 감염의 임상적 증거가 없는 환자의 경우, 최종 소변 배양 결과를 기다리지 않고 일반적으로 FANS-RIRS를 시행합니다. 표준적인 수술 전후 항생제 예방요법이 시행되며, 기관의 실무에 따라 수술 전 1회와 수술 후 1회 투여됩니다. 이러한 실제 임상 관리 경로 하에서, 이후 보고되는 수술 전 소변 배양 결과의 임상적 중요성은 여전히 명확하지 않습니다.

이 전향적 관찰 연구는 수술 전 소변 배양 결과가 FANS-RIRS 후 수술 후 발열과 관련이 있는지 평가하기 위해 설계되었습니다. 상부 요로 결석으로 FANS-RIRS를 받는 연속적인 적격 환자를 전향적으로 등록할 것입니다. 최종 보고된 수술 전 소변 배양 결과를 바탕으로, 환자는 소변 배양 양성군과 음성군으로 분류될 것입니다. 수술 후 발열 및 기타 수술 전후 임상 결과는 전향적으로 기록될 것입니다.

본 연구의 주요 목적은 FANS-RIRS를 받는 환자에서 수술 전 소변 배양 상태와 수술 후 발열 발생 사이의 연관성을 확인하는 것입니다. 주요 결과는 수술 후 초기 기간 동안의 수술 후 발열 발생률입니다. 2차 분석은 소변 배양 상태와 다른 감염성 결과 사이의 관계를 평가하고, 인구통계학적 특성, 동반 질환, 결석 부담, 검사실 소견 및 수술 변수를 포함한 수술 후 발열의 잠재적 임상적 및 수술 전후 위험 인자를 탐색할 것입니다.

전향적 관찰 연구로서, 연구자는 어떠한 중재도 배정하지 않으며, 모든 진단 및 치료 결정은 일상적인 임상 실무에 따라 이루어질 것입니다. 이 연구 결과는 실제 FANS-RIRS 환경에서 수술 전 소변 배양의 예측 가치를 명확히 하는 데 도움이 될 수 있으며, 내시경요로 결석 수술을 받는 환자에서 수술 전후 감염 위험 계층화 및 임상 관리 최적화를 위한 근거를 제공할 수 있을 것입니다.