다양한 방법으로 획득한 탈상피화 결합 조직 이식편의 조직학적 및 임상적 평가 (DEEP-RCT)

치은퇴축은 시멘트에나멜 접합부에 대한 치은 변연의 원위 변위로 정의되며, 기능적 및 심미적 문제와 관련된 일반적인 임상 상태입니다. 상피하 결합 조직 이식편(SCTG)과 관상진전판(CAF) 수술의 조합은 특히 얇은 치은 표현형을 가진 환자에서 치근 피복을 위한 표준 치료법으로 널리 인정받고 있습니다. 그러나 SCTG는 지방 조직, 선 구조 및 신경 요소와 같은 바람직하지 않은 성분을 포함할 수 있으며, 이는 이식편의 통합 및 치유에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 한계를 극복하기 위해 탈상피화 결합 조직 이식편(De-CTG)이 대안으로 도입되어 보다 균질한 결합 조직 구성을 제공합니다. 그 장점에도 불구하고, De-CTG와 관련된 주요 과제 중 하나는 잔류 상피 잔여물의 잠재적 존재로, 이는 치유를 저해하고 임상 결과를 손상시킬 수 있습니다.

다양한 탈상피화 기술이 제안되었으며, 여기에는 메스, 버, 레이저 및 최근에는 고주파(RF) 장치의 사용이 포함됩니다. RF 기술은 초고주파(3-4 MHz)에서 작동하며, 기존 방법에 비해 최소한의 열 손상, 감소된 조직 손상, 빠른 치유 및 향상된 술 후 편안함과 관련이 있습니다. 그러나 치은퇴축 치료를 위한 결합 조직 이식편 채취에서의 탈상피화 기술로서의 적용은 이전에 연구된 바 없습니다.

본 연구는 치은퇴축 결손을 가진 48명의 환자를 포함하는 무작위 대조 임상 시험으로 설계되었습니다. 참가자는 무작위로 두 그룹으로 배정되었습니다: 첫 번째 그룹에서는 구외 메스 기술을 사용하여 De-CTG를 준비했으며, 두 번째 그룹에서는 RF 장치를 사용하여 구내에서 탈상피화를 수행했습니다. 모든 이식편은 CAF 수술과 함께 사용되었습니다.

연구 결과는 임상 및 조직학적 매개변수를 통해 평가되었습니다. 임상 평가에는 치근 피복, 각화 조직 너비 증가, 탐침 깊이 및 임상 부착 수준이 포함되었습니다. 조직학적 분석은 이식편 내 상피 잔여물의 유무에 초점을 맞췄습니다. 또한, 수술 시간 및 통증과 불편함과 같은 술 후 환자 보고 결과는 환자 중심의 이점을 평가하기 위해 기록되었습니다.

이 연구의 주요 목적은 상피 잔여물의 완전한 제거를 보장하고, 임상의 경험과 관계없이 조작의 용이성을 제공하며, 임상적 성공과 환자 편안함을 모두 향상시키는 최적의 탈상피화 기술을 결정하는 것입니다. 또한, 이 연구는 치주 성형 수술에서 이식편 준비를 위한 실용적이고 비용 효율적이며 최소 침습적인 대안으로서 RF의 실현 가능성을 탐구하는 것을 목표로 합니다.