담석 치료를 위한 내시경 초음파 유도 위·십이지장·담낭문합술의 효능 및 안전성에 관한 연구

현재 화중과학기술대학 동제의학원 동제병원 소화기내과에서는 EUS 유도 담낭 배액술(EUS-GBD)을 이용하여 담낭 보존 결석 제거술 18례를 성공적으로 시행하였습니다. 이중 플랜지 금속 스텐트(Hot AXIOS™ 전기소작 강화 전달 시스템)를 활용하여, 내시경 초음파로 정밀하게 시술을 유도합니다. 스텐트의 전기소작 기능이 탑재된 전달 시스템을 통해, "원스텝" 기술로 한쪽 플랜지(일명 "버섯 머리")를 담낭에, 다른 한쪽을 위 또는 십이지장에 위치시켜 일시적인 문합을 형성합니다. 시술 2주 후 누공 통로가 형성되면, 위내시경을 스텐트 채널을 통해 담낭으로 진행시키고, 회수 바구니 등의 부속 장치를 사용하여 담석을 제거합니다. 결석 완전 제거를 확인한 후 스텐트를 제거하고, 티타늄 클립으로 누공을 폐쇄합니다.

자연공 개구술적 접근법으로서, 이 방법은 최소 침습성, 수술 후 빠른 회복, 담관 등 주변 장기 손상 회피, 낮은 수술 후 합병증 발생률 등 여러 장점을 제공합니다. 또한 필요한 경우 후속 수술적 담낭절제술에 큰 영향을 미치지 않습니다.

그러나 현재 전체 샘플 크기는 여전히 제한적입니다. 더 큰 코호트를 대상으로 한 다기관 임상 연구가 여전히 필요하며, 이를 통해 결석 제거율과 담낭 수축 기능 회복을 추가 평가하고, 시술 기술과 수술 후 관리 전략을 개선하여 궁극적으로 표준화를 달성해 더 넓은 임상 적용을 용이하게 해야 합니다.

본 연구는 전향적 임상 시험을 통해 EUS-GBD와 담낭 결석 제거술을 결합한 기술의 성공률과 임상 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 장기 추적 관찰을 통해 최소 침습적 EUS 유도 담낭 보존 결석 제거술 후 단기 및 장기 수술 후 합병증 발생률, 담낭 기능 회복, 환자 삶의 질 변화를 평가할 것입니다. 궁극적으로 연구는 이 접근법의 적응증을 최적화하고 "질병 근절"과 "기능 보존" 사이의 최적의 균형을 찾는 것을 목표로 합니다.