일일 화면 사용 시간이 2-11세 소아의 수술 후 각성 섬망에 미치는 영향

수술 후 섬망은 전신 마취 후 소아에서 흔한 행동 장애로, 회복 지연, 고통 증가, 수술 후 관리 필요성 증가와 관련될 수 있습니다. 수술 후 초조에 영향을 미칠 수 있는 환경적 및 행동적 요인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 화면 노출은 영유아 생활의 주요 부분이 되었으며, 과도하거나 이른 노출은 정서 조절 장애, 불안 관련 증상, 행동 문제와 연관되어 있습니다. 그러나 일상적인 화면 시간과 수술 후 섬망 출현 간의 관계는 충분히 연구되지 않았습니다.

이 연구는 선택적 하복부 수술(서혜부 탈장 교정, 잠복고환 교정술, 포경 수술 포함)을 받는 2~11세 소아를 대상으로 하는 전향적 단일 센터 관찰 코호트 연구입니다. 부모 또는 법적 보호자로부터 서면 동의를 얻은 후, 수술 전 대기실에서 구조화된 설문지가 작성됩니다. 설문지는 일일 화면 노출 시간, 첫 화면 노출 연령, 시청한 콘텐츠 유형, 부모의 화면 사용, 가정 환경에서의 수동적 화면 노출, 아동 방 내 화면 유무에 대한 정보를 수집합니다. 연령, 성별, 부모 교육 상태, 이전 수술 또는 마취 병력, ASA 신체 상태, 수술 유형을 포함한 사회인구학적 및 임상 변수도 기록됩니다.

적극적인 중재는 적용되지 않습니다. 이것은 일일 화면 노출 시간이 관심 노출인 비중재 관찰 연구입니다. 참가자는 설명 및 비교 분석을 위해 화면 노출 그룹으로 분류될 수 있지만, 주요 분석은 연속 변수로서의 일일 화면 시간과 PAED 점수 간의 연관성을 평가합니다.

수술 후 섬망 출현은 소아 마취 각성 섬망 척도를 사용하여 평가됩니다. PAED 점수는 아동이 평가를 위해 충분히 회복된 후 수술 후 5, 10, 15, 30분에 연구자가 측정합니다. PAED 점수가 높을수록 더 심각한 섬망 출현 증상을 나타냅니다.

일차 결과 측정은 수술 후 첫 30분 내 일일 화면 시간과 PAED 점수 간의 연관성입니다. 이차 결과 측정에는 PAED 점수와 첫 화면 노출 연령, 화면 콘텐츠 유형, 부모 화면 사용, 수동적 화면 노출, 방 내 화면 유무 간의 연관성이 포함됩니다. 추가 탐색적 분석은 인구통계학적 및 임상 변수가 PAED 점수에 미치는 영향을 조사할 수 있습니다.

전투약을 받거나, 응급 수술이나 재수술을 받거나, 발달 지연, 신경발달 또는 정신과적 장애, 행동 평가를 방해하는 시각 또는 청각 장애, 현재 진정제, 항정신병약물 또는 항간질약물 사용, 수술 후 집중 치료 필요성이 예상되거나, 불완전한 부모 보고 설문지 데이터가 있는 아동은 제외됩니다.

이 연구의 결과는 수술 후 섬망 출현과 관련된 화면 관련 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며, 소아 수술 실천에서 수술 전 위험 평가 및 가족 상담을 개선하는 데 기여할 수 있습니다.