Auswirkung der täglichen Bildschirmzeit auf postoperatives emergence Delirium bei Kindern im Alter von 2-11 Jahren

Der postoperative Emergenzdelir ist eine häufige Verhaltensstörung bei Kindern nach einer Vollnarkose und kann mit einer verzögerten Erholung, erhöhtem Leidensdruck und einem größeren Bedarf an postoperativem Management einhergehen.

Umwelt- und Verhaltensfaktoren, die postoperative Agitation beeinflussen könnten, sind noch nicht vollständig verstanden.

Bildschirmexposition ist zu einem wesentlichen Bestandteil des frühen kindlichen Lebens geworden, und übermäßige oder frühe Exposition wurde mit emotionaler Dysregulation, Angstsymptomen und Verhaltensproblemen in Verbindung gebracht.

Allerdings ist der Zusammenhang zwischen täglicher Bildschirmzeit und postoperativem Emergenzdelir nicht ausreichend untersucht.

Diese Studie ist eine prospektive, monozentrische, beobachtende Kohortenstudie bei Kindern im Alter von 2 bis 11 Jahren, die sich einer elektiven Unterbauchoperation unterziehen, einschließlich Leistenhernienreparation, Orchidopexie bei Hodenhochstand und Zirkumzision.

Nachdem die schriftliche Einwilligung des Elternteils oder des gesetzlichen Vertreters eingeholt wurde, wird im präoperativen Wartebereich ein strukturierter Fragebogen ausgefüllt.

Der Fragebogen erfasst die tägliche Bildschirmexpositionsdauer, das Alter bei der ersten Bildschirmexposition, die Art des angesehenen Inhalts, die Bildschirmnutzung der Eltern, die passive Bildschirmexposition in der häuslichen Umgebung und das Vorhandensein eines Bildschirms im Kinderzimmer.

Soziodemografische und klinische Variablen wie Alter, Geschlecht, Bildungsstatus der Eltern, frühere Operationen oder Narkoseerfahrungen, ASA-Status und Art der Operation werden ebenfalls erfasst.

Es wird keine aktive Intervention durchgeführt. Dies ist eine nicht-interventionelle Beobachtungsstudie, bei der die tägliche Bildschirmexpositionsdauer die Exposition von Interesse ist.

Die Teilnehmer können für deskriptive und vergleichende Analysen in Bildschirmexpositionsgruppen eingeteilt werden, aber die primäre Analyse wird den Zusammenhang zwischen der täglichen Bildschirmzeit als kontinuierliche Variable und dem PAED-Score untersuchen.

Der postoperative Emergenzdelir wird anhand der Pediatric Anesthesia Emergence Delirium-Skala bewertet.

Die PAED-Bewertung erfolgt durch den Studienleiter 5, 10, 15 und 30 Minuten nach der Operation, nachdem sich das Kind ausreichend erholt hat.

Höhere PAED-Werte weisen auf schwerere Emergenzdelirsymptome hin.

Der primäre Endpunkt ist der Zusammenhang zwischen der täglichen Bildschirmzeit und dem PAED-Score innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Operation.

Zu den sekundären Endpunkten gehören die Zusammenhänge zwischen PAED-Score und Alter bei der ersten Bildschirmexposition, Art des Bildschirminhalts, Bildschirmnutzung der Eltern, passiver Bildschirmexposition und dem Vorhandensein eines Bildschirms im Kinderzimmer.

Zusätzliche explorative Analysen können den Einfluss demografischer und klinischer Variablen auf die PAED-Werte untersuchen.

Kinder werden ausgeschlossen, wenn sie eine Prämedikation erhalten, sich einer Notoperation oder Reoperation unterziehen, Entwicklungsverzögerungen, neurologische Entwicklungsstörungen oder psychiatrische Störungen aufweisen, Seh- oder Hörbeeinträchtigungen haben, die die Verhaltensbewertung beeinträchtigen, derzeit sedierende, antipsychotische oder antiepileptische Medikamente einnehmen, einen erwarteten postoperativen Intensivpflegebedarf haben oder unvollständige Fragebogendaten der Eltern vorliegen.

Die Ergebnisse dieser Studie können dazu beitragen, bildschirmbezogene Faktoren zu identifizieren, die mit postoperativem Emergenzdelir verbunden sind, und können zu einer verbesserten präoperativen Risikobewertung und Familienberatung in der pädiatrischen Chirurgie beitragen.