Effekten av daglig skjermtid på postoperativ emergensdelirium hos barn i alderen 2-11 år

Emergencedelirium etter operasjon er en vanlig atferdsforstyrrelse hos barn etter generell anestesi og kan være forbundet med forsinket oppvåkning, økt uro og større behov for postoperativ behandling. Miljømessige og atferdsmessige faktorer som kan påvirke postoperativ uro er ikke helt forstått ennå.

Skjermbruk har blitt en stor del av småbarnslivet, og overdreven eller tidlig eksponering har vært knyttet til emosjonell dysregulering, angstrelaterte symptomer og atferdsvansker. Forholdet mellom daglig skjermtid og emergencedelirium etter operasjon har imidlertid ikke blitt tilstrekkelig undersøkt.

Denne studien er en prospektiv, enkeltsenter, observasjonell kohortstudie utført på barn i alderen 2 til 11 år som gjennomgår elektiv nedre bukkirurgi, inkludert lyskebrokkoperasjon, orkidopeksi for manglende testikkel og omskjæring. Etter at skriftlig informert samtykke er innhentet fra forelder eller verge, vil et strukturert spørreskjema fylles ut i det preoperative venteområdet.

Skjemaet vil samle informasjon om daglig skjermeksponeringstid, alder ved første skjermeksponering, type innhold sett, foreldres skjermbruk, passiv skjermeksponering i hjemmemiljøet, og tilstedeværelse av skjerm på barnets soverom. Sosiodemografiske og kliniske variabler, inkludert alder, kjønn, foreldres utdanningsstatus, tidligere operasjons- eller narkosehistorikk, ASA fysisk status og type operasjon, vil også bli registrert.

Ingen aktiv intervensjon vil bli brukt. Dette er en ikke-intervensjonell observasjonsstudie der daglig skjermeksponeringstid er eksponeringen av interesse. Deltakere kan bli kategorisert i skjermeksponeringsgrupper for beskrivende og komparative analyser, men primæranalysen vil evaluere sammenhengen mellom daglig skjermtid som en kontinuerlig variabel og PAED-poengsum.

Emergencedelirium etter operasjon vil bli målt med Pediatric Anesthesia Emergence Delirium-skalaen. PAED-vurdering vil utføres av studieforskeren 5, 10, 15 og 30 minutter postoperativt, etter at barnet har kommet seg tilstrekkelig for vurdering. Høyere PAED-poengsum indikerer alvorligere symptomer på emergencedelirium.

Primært utfallsmål er sammenhengen mellom daglig skjermtid og PAED-poengsum innen de første 30 minuttene postoperativt. Sekundære utfallsmål inkluderer sammenhenger mellom PAED-poengsum og alder ved første skjermeksponering, type skjerminnhold, foreldres skjermbruk, passiv skjermeksponering og tilstedeværelse av skjerm på soverommet. Ytterligere utforskende analyser kan undersøke påvirkningen av demografiske og kliniske variabler på PAED-poengsum.

Barn vil bli ekskludert dersom de får premedikasjon, gjennomgår akuttkirurgi eller reoperasjon, har utviklingsforsinkelse, nevroutviklingsforstyrrelser eller psykiatriske lidelser, syns- eller hørselshemming som påvirker atferdsvurdering, aktuelle legemidler som sedativa, antipsykotika eller antiepileptika, forventet behov for postoperativ intensivbehandling, eller ufullstendige skjema fra foreldre.

Funnene fra denne studien kan bidra til å identifisere skjermrelaterte faktorer forbundet med emergencedelirium etter operasjon og kan bidra til forbedret preoperativ risikovurdering og veiledning av familier i pediatrisk kirurgi.