신체 타악기 훈련이 경도 지적 장애 청소년의 신경운동 수행, 주의력 및 기능성에 미치는 효과

실험적: 리듬 기반의 신체 타악기 훈련 그룹

실험군에 적용될 신체 타악 훈련은 특정한 움직임 조합과 리듬 패턴으로 구성됩니다. 훈련에 사용되는 기본 타격 영역은 손, 가슴, 무릎, 발로 정의됩니다. 발의 움직임은 서로 다른 소리 음색을 얻기 위해 두 가지 하위 영역으로 나뉩니다: 발뒤꿈치 치기("덤")와 발가락 치기("텍"). 모든 움직임은 참가자가 리듬 패턴을 더 쉽게 따라 할 수 있도록 시각적 기호로 지원됩니다.

행동: Rhythm-based body percussion training group

Body percussion training consists of specific movement combinations and rhythmic patterns. The basic striking areas used in training are defined as the hand, chest, knee, and foot. Foot movements are divided into two sub-regions to produce different sound tones: heel strike ("dum") and toe strike ("tek"). All movements are supported by visual symbols to make it easier for participants to follow the rhythmic patterns.

활성 비교기: 대조군

대조군에 적용될 중재는 실험군과 유사한 빈도와 강도로 적용될 것입니다. 대조군은 실험군에서 신체 타악기 훈련에 사용된 음악을 일정 간격으로 45분간 들어 주의를 유지하도록 할 것입니다(15분씩 3회 듣고 1-2분 휴식). 참가자들은 편안한 앉은 자세에서 어떠한 운동 참여 없이 음악을 듣도록 요청받을 것입니다. 세션 동안 간단한 지시가 주어질 것입니다: 이야기하지 말 것, 다른 것에 대해 생각하지 말 것(그냥 음악에 집중할 것), 조용히 앉아 있을 것, 잠들지 말 것(조용히 앉아 음악 듣기 등). 환경 내 방해 자극은 줄일 것입니다. 음악 볼륨은 모든 참가자에게 방해가 되지 않는 수준으로 조정할 것입니다. 대조군 참가자들은 세션 동안 구조화된 음악 청취 활동(합창, 콘서트 등)에 참여하지 않도록 요청받을 것입니다.

행동: Control group (passive listening) group

The music used for body percussion training will be played at specific intervals for 45 minutes to maintain attention (in 3 rounds: 15 minutes listening followed by a 1-2 minute break). The music volume will be adjusted so as not to disturb any of the participants. Metronome adjustments, which are important in progression, will be applied similarly to the experimental group.

미네소타 손 기민성 테스트

이는 상지 기능과 협응력을 평가하는 데 사용되는 검사입니다. 참가자는 테이블 앞에 앉은 자세로 앉아 가능한 가장 짧은 시간 내에 표준 크기의 원반 모양 물체를 테이블 위에서 다양한 거리로 이동, 배치 또는 회전하도록 요청받습니다. 배치 검사는 우세측과 비우세측을 따로 수행할 수 있습니다. 참가자는 한 손만 사용하여 40개의 원기둥 모양 물체를 하나씩 집어 들어 해당 구멍에 넣어야 합니다. 회전 검사는 양손의 협조된 작업이 필요합니다. 개인은 한 손으로 원반 모양 물체를 집어 들고, 들어 올려 다른 면이 바닥을 향하도록 회전시킨 후, 다른 손으로 전달하여 해당 구멍에 넣어야 합니다. 경도 지적 장애가 있는 개인의 경우, 검사 중 복잡성을 관리하기 위해 필요에 따라 단계별 지침이 제공됩니다.

네 발자국 테스트

이 테스트는 다방향 스테핑을 통한 동적 균형을 평가합니다. 테스트 영역은 바닥에 네 개의 90cm 막대를 놓아 네 개의 사각형을 만들어 준비합니다. 테스트는 특정 순서로 장애물 위로 앞, 뒤, 옆으로 스테핑해야 합니다. 참가자는 필요한 순서대로 사각형 사이를 가능한 한 빨리 스테핑하여 테스트를 완료해야 하며, 막대에 닿지 않고 올바른 스텝 순서를 따라야 합니다. 타이머는 첫 번째 발이 첫 번째 사각형에 닿을 때 시작하여 마지막 발이 네 번째 사각형에 닿을 때 종료됩니다. 경도 지적 장애가 있는 개인의 경우, 사각형 모서리에 색깔 번호(1 = 녹색, 2 = 파란색, 3 = 검은색, 4 = 노란색)를 배치하고, 정면을 향하는 위치를 나타내는 빨간색 원을 벽에 배치합니다.

메트로놈 동기화 테스트:

이것은 메트로놈과 함께 박수 작업을 사용하여 감각운동 동기화 기술을 평가하는 테스트입니다. 참가자는 메트로놈 리듬에 맞춰 박수를 치도록 요청받으며, 동기화의 정확성(비동시성(타이밍 오류), 변동성(리듬 변화), 정확성)이 관찰 채점 시스템을 사용하여 평가됩니다. 채점은 다음과 같습니다: 0-리듬을 따라갈 수 없음, 1-잦은 리듬 오류, 2-중간 정도의 준수, 3-리듬에 상당한 준수, 4-완전한 동기화.

스트룹 검사

이는 실험 및 임상 목적으로 널리 사용되는 신경심리 검사입니다. 하나의 자극 특성 처리가 동일한 자극의 다른 특성 처리에 영향을 미칠 때 인지 간섭을 억제하는 능력을 평가합니다. 참가자는 덜 자동적인 과제를 수행하면서 더 자동적인 과제의 간섭을 억제해야 합니다. 이렇게 더 자동적인 과정을 억제하는 어려움을 스트룹 효과라고 합니다. 인지 간섭 억제 능력을 측정하는 것 외에도, 이 검사는 주의력, 처리 속도, 인지 유연성, 작업 기억과 같은 다른 인지 기능을 측정하는 데도 사용됩니다. 오류 수와 과제 완료 시간이 기록됩니다.

세계보건기구 장애 평가 척도 2.0

이 도구는 개인이 특정 활동을 수행할 때 경험하는 어려움의 정도를 측정하려고 시도하며, 여러 문화에서 중요하게 여겨지는 활동들을 포함하는 6개 영역으로 구성되어 있습니다(17). 이는 다음 항목 아래에 그룹화됩니다: 1) 인지, 2) 운동, 3) 자기 관리, 4) 상호작용, 5) 생활 활동, 6) 사회적 참여. 척도의 각 항목에서 지난 30일 동안 특정 기능 영역에서 개인이 겪는 어려움은 5점 리커트 척도로 '전혀 없음', '약간 있음', '상당히 있음', '많이 있음', '매우 심함'으로 점수화되어야 합니다. 본 연구에서는 경도 지적 장애인 집단에 적합한 12문항 단축형을 사용할 것입니다. 또한, 12문항 대리 보고서 양식을 작성 가능한 부모나 특수교육 교사에게 요청할 것입니다.

Minnesota Hand Dexterity Test

This is a test used to assess upper extremity function and coordination. Participants sit in a seated position with a table in front of them and are asked to move, place, or rotate small, standard-sized, disc-shaped objects across the table to varying distances within the shortest possible time. The placement test can be performed separately for the dominant and non-dominant sides. Participants are asked to pick up 40 cylindrical objects one by one using only one hand and place them in the appropriate hole. The rotation test requires coordinated work of both hands. Individuals are asked to pick up a disc-shaped object with one hand, lift it, rotate it so that the other side is facing the floor, pass it to the other hand, and then place the object in the corresponding hole with the other hand. For individuals with mild intellectual disabilities, step-by-step guidance will be provided as needed to manage complexity during the test.

The Four Square Step Test

The test assesses dynamic balance through multi-directional stepping. The test area will be prepared by placing four 90 cm rods on the floor to create four squares. The test requires stepping forward, backward, and sideways over the obstacles in a specific sequence. Participants attempt to complete the test by stepping between the squares in the required sequence as quickly as possible; they must avoid touching the rods and follow the correct step sequence. The timer starts when the first foot touches the first square and ends when the last foot touches the fourth square. For individuals with mild intellectual disabilities, colored numbers (1 = green, 2 = blue, 3 = black, 4 = yellow) will be placed at the corners of the squares, and a red circle indicating forward-facing position will be placed on the wall.

Metronome Synchronization Test:

This is a test that assesses sensorimotor synchronization skills using a clapping task accompanied by a metronome. Participants are asked to clap in sync with the metronome rhythm, and the accuracy of the synchronization (asynchrony (timing error), variability (rhythm variation), accuracy) is evaluated using an observational scoring system. The scoring is as follows: 0-Unable to follow the rhythm, 1-Frequent rhythm errors, 2-Moderate compliance, 3-Significant compliance with the rhythm, 4-Complete synchronization.

Stroop Test

This is a neuropsychological test widely used for both experimental and clinical purposes. It assesses the ability to inhibit cognitive interference when the processing of one stimulus feature affects the simultaneous processing of another feature of the same stimulus. Participants must perform a less automatic task and inhibit interference from a more automatic task. This difficulty in inhibiting the more automatic process is called the Stroop effect. In addition to measuring the ability to inhibit cognitive interference, the test is also used to measure other cognitive functions such as attention, processing speed, cognitive flexibility, and working memory. The number of errors and the time taken to complete the task will be recorded.

The World Health Organization Disability Assessment Scale 2.0

This tool attempts to determine how much difficulty an individual experiences while performing certain activities and consists of 6 areas that include activities considered important in many cultures (17). These are grouped under the headings: 1) Cognition, 2) Movement, 3) Self-care, 4) Interaction, 5) Life activities, 6) Social participation. In each item of the scale, the individual's difficulty in certain areas of functioning in the last 30 days should be scored on a 5-point Likert scale as none, some, quite, much, or extremely. In our study, a 12-item short form will be used, suitable for our population of mildly intellectually disabled individuals. In addition, a 12-item proxy form will be requested from parents or special education teachers for those who are able to complete it.