Telehealth-educatieprogramma voor zorgverleners van veteranen met dementie

Achtergrond:

Deze studie was opgezet om de impact te evalueren van een Telehealth Education Program (TEP) op ambulante veteranen met matige tot ernstige dementie en hun mantelzorgers. Het TEP is een programma voor educatie, copingvaardigheden, probleemoplossing en ondersteuning dat via teleconferentie wordt aangeboden aan zorgverleners van veteranen met dementie in 10 wekelijkse sessies van een uur. Het TEP was gebaseerd op een stress- en coping-model dat gericht was op het verbeteren van de kennis, vaardigheden en gevoelens van steun van de zorgverleners die deelnamen.

Doelstellingen:

De doelstellingen van deze studie waren om: 1) de impact van TEP op poliklinische veteranen met dementie te evalueren; en 2) om mantelzorgers te helpen de kennis en vaardigheden op te doen die nodig zijn om de hoogst mogelijke kwaliteit van zorg te bieden aan hun partner om onnodig gebruik van gezondheidszorg en voortijdige opname in een instelling te voorkomen. Daarnaast was een tweede doel het ontwikkelen van een TEP-trainingshandboek voor VA-klinisch personeel en een TEP-werkboek voor gezinsleden.

methoden:

Deze studie maakte gebruik van een 2x3x2x4 gerandomiseerd controlegroepontwerp. Het ontwerp had twee interventieniveaus, TEP versus gebruikelijke zorg (UC), drie meetmomenten (baseline, 3 maanden en 12 maanden), twee locaties voor educatieve groepsinterventie (Albany VAMC en Buffalo VAMC) en vier leiders (twee genestelde op elk van de twee locaties). Veteranen werden in het onderzoek opgenomen als: 1) ze in gemeenschap woonden; 2) was gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer, of een verwante dementerende stoornis, en 3) scoorde drie of hoger op de Global Deterioration Scale. Mantelzorgers werden opgenomen als zij: 1) de eerstelijnszorgverleners waren voor de veteranen, 2) langer dan een jaar met de veteraan hadden samengewoond, 3) ten minste een matige mate van belasting rapporteerden (score een zeven of hoger op de verzorger Strain Index), en (4) niet hadden deelgenomen aan een ander individueel of groepsinterventieprogramma dat was ontworpen om zorgverleners van dementerende personen te ondersteunen.

Er waren tien TEP-zorggroepen die gedurende 10 weken het educatieve programma in sessies van een uur ontvingen. Bij baseline werden demografische gegevens verzameld over de veteranen en verzorgers. Psychosociale uitkomstgegevens werden verzameld binnen twee weken voorafgaand aan de interventie (baseline) en daarna opnieuw na drie en twaalf maanden. Deze werden verzameld om te evalueren of TEP-veteranen een vermindering van gedragsproblemen, agitatie en symptomen van depressie zouden ervaren en of zorgverleners een significante toename zouden ervaren in vaardigheden op het gebied van dementiebeheer, evenals een waargenomen vermogen om voor hun partner te zorgen. Uitkomstvariabelen werden geanalyseerd met behulp van regressiemodellen met gemengd effect. Gegevens over de kosten en het gebruik van gezondheidszorg werden geëxtraheerd uit de VISTA-databases en bevatten ambulante, intramurale en verpleeghuisgegevens binnen de VA.

Toestand:

Voltooid.