New Frontiers on Bariatric Surgical Procedures: Classical Bypass for Type-2 Diabetic Patients With Obesity Grade I
New Frontiers on Bariatric Surgical Procedures. Classical Bypass for Type 2 Diabetic Patients With BMI Between 30 and 34.9 kg/m2
Bariatric surgery leads to remission of type 2 diabetes in morbid obese patients in 80% (Roux-en-Y gastric bypass)to 90% (biliopancreatic diversion and duodenal switch) of cases. The current consensus supports bariatric surgical treatment for diabetic patients with BMI as low as 35kg/m2 but it has questioned that lower body mass patients might benefit of the surgery as well.
This study is proposed to describe the effects of Roux-en-Y gastric bypass in mild obese (BMI 30-35) human volunteers on incretins, insulin production and sensitivity and its clinical (diabetic chronic complications) and metabolic impact.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bariatric surgery leads to remission of type 2 diabetes in morbid obese patients in 80% (Roux-en-Y gastric bypass)to 90% (biliopancreatic diversion and duodenal switch) of cases; most of the remainder achieve better glycemic control, even if they regain weight. The current consensus supports bariatric surgical treatment for diabetic patients with BMI as low as 35kg/m2 but it has questioned that lower body mass patients might benefit of the surgery as well.
Actually, many clinical researchers worldwide would consider a lower limit BMI of 30kg/m2, i.e., any grade of obesity.
This study is proposed to describe the effects of Roux-en-Y gastric bypass (Fobi-Capella technique, adapted to create a larger gastric pouch, about 80ml)in mild obese (BMI 30-35) human volunteers on incretins, insulin production and sensitivity and its clinical (diabetic chronic complications) and metabolic impact.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
SP
-
Campinas, SP, Brazilië
- LIMED (Laboratory of Investigation of Metabolism and Diabetes)/GASTROCENTRO/Univeristy of Campinas (UNICAMP)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- Obesity grade I (BMI 30-34,9)
- Weight variance less than 5% in the last 3 months.
- Previous diagnosis of diabetes type 2.
- Insulin requirement, alone or along with oral agents
- Capacity to understand the procedures of the study.
- To agree voluntarily to participate of the study, signing an informed consent.
Exclusion Criteria:
- Positive Anti-GAD antibodies
- Laboratorial signal of probable failure of insulin production, i. e., seric peptide C lesser than 1 ng/mL.
- History of hepatic disease like cirrhosis or chronic active hepatitis.
- Kidney dysfunction (creatinine > 1,4 mg/dl in women and > 1,5 mg/dl in men).
- Hepatic dysfunction: aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase 3x above upper normal limit.
- Recent history of neoplasia (< 5 years).
- Use of oral or injectable corticosteroids for more than consecutive 14 days in the last three months.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Roux-en-Y bypass gastroplasty
|
Under open laparotomy, a stomach section separates a 80-ml proximal gastric pouch.
A jejunum section below Treitz's Angle creates an excluded gastrobiliopancreatic limb of 150cm.
A Roux-in-Y retrocolic anastomosis of the alimentary limb promotes the continuity between the gastric pouch and the jejunum and a silastic ring reduces the pouch outlet.The anastomosis of the excluded limb is done 100cm below the silastic ring.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verbetering of omkering van diabetes mellitus type 2
Tijdsspanne: 7 dagen, 14 dagen, 21 dagen, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, zes maanden en een jaar.
|
7 dagen, 14 dagen, 21 dagen, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, zes maanden en een jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in lichaamsgewicht en vetverdeling na interventie
Tijdsspanne: 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar
|
1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar
|
|
Regressie van de dikte van de intima-media van de halsslagader
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar
|
1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar
|
|
Changes in the secretion pattern of incretins, insulin and glucagon after intervention, as measured by standardized mixed meal tolerance test
Tijdsspanne: 6 months and 1 year
|
6 months and 1 year
|
|
Improvement of insulin sensitivity as measured by insulin tolerance test
Tijdsspanne: 1 month, 3 months, 6 months and 1 year
|
1 month, 3 months, 6 months and 1 year
|
|
Changes in seric free fatty acids, lipoproteins, adiponectin and other adipokines
Tijdsspanne: one month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year
|
one month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year
|
|
Retardation of progression of disturbances of peripheral nerves as detected by electroneuromyography
Tijdsspanne: 1 year and 2 years
|
1 year and 2 years
|
|
Retardation of progression of diabetic retinal complications as detected by fundoscopy and retinography
Tijdsspanne: 1 year and 2 years
|
1 year and 2 years
|
|
Retardation of progression or regression of albuminuria as detected by microalbuminuria assay in 24-h urine collection
Tijdsspanne: 6 months, 1 year and 2 years
|
6 months, 1 year and 2 years
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: José Carlos Pareja, MD, PhD, University of Campinas (UNICAMP)
- Hoofdonderzoeker: Bruno Geloneze, MD, PhD, University of Campinas (UNICAMP)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG, Long SB, Morris PG, Brown BM, Barakat HA, deRamon RA, Israel G, Dolezal JM, et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg. 1995 Sep;222(3):339-50; discussion 350-2. doi: 10.1097/00000658-199509000-00011.
- Pories WJ, MacDonald KG Jr, Flickinger EG, Dohm GL, Sinha MK, Barakat HA, May HJ, Khazanie P, Swanson MS, Morgan E, et al. Is type II diabetes mellitus (NIDDM) a surgical disease? Ann Surg. 1992 Jun;215(6):633-42; discussion 643. doi: 10.1097/00000658-199206000-00010.
- Geloneze B, Tambascia MA, Pilla VF, Geloneze SR, Repetto EM, Pareja JC. Ghrelin: a gut-brain hormone: effect of gastric bypass surgery. Obes Surg. 2003 Feb;13(1):17-22. doi: 10.1381/096089203321136539.
- Geloneze B, Tambascia MA, Pareja JC, Repetto EM, Magna LA. The insulin tolerance test in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery. Obes Res. 2001 Dec;9(12):763-9. doi: 10.1038/oby.2001.105.
- Pories WJ. Diabetes: the evolution of a new paradigm. Ann Surg. 2004 Jan;239(1):12-3. doi: 10.1097/01.sla.0000102990.47956.98.
- Fellici AC, Lambert G, Lima MM, Pareja JC, Rodovalho S, Chaim EA, Geloneze B. Surgical treatment of type 2 diabetes in subjects with mild obesity: mechanisms underlying metabolic improvements. Obes Surg. 2015 Jan;25(1):36-44. doi: 10.1007/s11695-014-1377-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- LIMED0004
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .