Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Teriparatide (Forteo) bij de behandeling van patiënten met postoperatieve hypocalciëmie

4 december 2012 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Een fase II-onderzoek naar kortdurend gebruik van Teriparatide (Forteo) bij de behandeling van patiënten met postoperatieve hypocalciëmie

Hoofddoel:

-Om de optimale dosis te identificeren van een zevendaagse kuur van tweemaal daags teriparatide in vergelijking met standaardtherapie voor hypocalciëmie bij patiënten na totale thyreoïdectomie en/of uitgebreide nekdissecties (faryngectomie, laryngectomie, unilaterale, bilaterale / centrale hals, mediastinale lymfeklieren nekdissecties), waarmee serumcalcium wordt verhoogd tot gecorrigeerde serumcalciumspiegels van 8-10,5 mg/dl en binnen dit bereik wordt gehouden tot het einde van de behandelingskuur.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Teriparatide is ontworpen om te werken als een natuurlijk menselijk hormoon, parathyroïdhormoon genaamd, dat de bloedspiegels van calcium kan verhogen. Calcium plus calcitriol wordt beschouwd als de standaardbehandeling voor een laag calciumgehalte in het bloed.

Na een geplande operatie zal het calciumgehalte in het bloed worden gecontroleerd volgens de zorgstandaard. Als het calciumgehalte tussen 18 en 24 uur na de operatie onder een aanvaardbaar niveau zakt, of deelnemers symptomen van laag calcium ontwikkelen, worden ze willekeurig toegewezen (zoals bij het opgooien van een munt) in 1 van de 4 groepen. Eén groep (de "standaardzorg"-groep) krijgt alleen calcium plus calcitriol gedurende 7 dagen. De andere groepen (de "teriparatide"-groepen) krijgen gedurende 7 dagen 1 van de 3 verschillende dosisniveaus teriparatide, plus calcium en calcitriol gedurende 7 dagen. Er is een gelijke kans om toegewezen te worden aan een van deze 4 groepen, voor de eerste 40 deelnemers die aan dit onderzoek deelnemen. Als deelnemers zich daarna inschrijven, hebben deelnemers een grotere kans om te worden toegewezen aan de groep met de beste resultaten.

Standard-of-Care-groep:

Indien toegewezen aan de standaardbehandelingsgroep, krijgt de deelnemer calcium en calcitriol volgens het standaardschema en de standaarddosis. Het calcium wordt via een ader of via de mond toegediend en calcitriol wordt via de mond toegediend.

Teriparatide-groep:

Indien toegewezen aan een teriparatide-groep, krijgt de deelnemer teriparatide via een injectie onder de huid, tweemaal daags gedurende 7 dagen. Ze leren hoe ze de injecties zelf kunnen uitvoeren, met een apparaat ter grootte van een pen. In het ziekenhuis zal het ziekenhuispersoneel toekijken hoe ze de injecties uitvoeren en indien nodig hulp bieden. Als ze uit het ziekenhuis worden ontslagen en naar huis worden gestuurd voordat de 7 dagen van therapie zijn verstreken, blijven ze zichzelf de injecties toedienen (tot en met dag 7) thuis. De pen mag niet langer dan 2-4 uur uit de koelkast worden gehaald. Afhankelijk van het dosisniveau van teriparatide dat is toegewezen om te ontvangen, moeten ze zichzelf mogelijk tot 3 injecties per keer toedienen. Naast teriparatide krijgen ze calcium en calcitriol, volgens het standaardschema en de standaarddosis. Het calcium wordt ofwel via een ader of via de mond toegediend, en calcitriol via de mond.

Beide groepen:

Als het calciumgehalte in het bloed na 7 dagen behandeling niet weer normaal is, kan het zijn dat deelnemers calcium en/of calcitriol moeten blijven krijgen zolang de arts beslist dat dit nodig is.

Ze zullen worden gevraagd om een ​​medicatielogboek (dagboek) bij te houden van wanneer ze teriparatide en/of calcium/calcitriol innemen. Het logboek moet op dag 8 worden ingeleverd bij de onderzoeksverpleegkundige.

Op dag 1-7 wordt twee keer per dag (in het ziekenhuis) of eenmaal per dag (tijdens poliklinische behandeling) bloed afgenomen om het calciumgehalte te controleren. Deze bloedafnames (elke keer ongeveer 1 theelepel) worden uitgevoerd 2 uur voordat u teriparatide en/of calcium/calcitriol krijgt.

Er zal ook bloed worden afgenomen om de calcium- en bijschildklierhormoonspiegels te controleren nadat de studiebehandeling voorbij is. De eerste van deze bloedafnames (elke keer ongeveer 1 eetlepel) zal worden uitgevoerd 3 dagen na ontvangst van de laatste dosis teriparatide en/of de laatste dosis calcium/calcitriol. De tweede bloedafname vindt 4 weken na de operatie plaats.

Vanaf dag 7, en opnieuw 4 weken na de operatie, wordt hen gevraagd om gedurende een periode van 24 uur urine te verzamelen, zodat de calciumspiegels kunnen worden gemeten.

Van dag 1 tot dag 7, als ze uit het ziekenhuis worden ontslagen en naar huis worden gestuurd, zal het onderzoekspersoneel eenmaal per dag de telefoon bellen om te zien hoe het met de deelnemers gaat. 3 dagen na ontvangst van de laatste dosis teriparatide en/of de laatste dosis calcium/calcitriol en 4 weken na de operatie worden ze opnieuw gebeld.

Na de urineverzameling, bloedafname en telefoontje 4 weken na de operatie is deelname aan het onderzoek voorbij.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten bij wie een totale thyreoïdectomie en/of uitgebreide nekdissecties zijn gepland (faryngectomie, laryngectomie, unilaterale/bilaterale/centrale nek- en/of mediastinale lymfeklierdissecties).
  2. Patiënten die tussen 18-24 uur na de operatie hypocalciëmie ontwikkelen, zoals gedefinieerd door een gecorrigeerd serumcalcium

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met jejunale buizen
  2. Patiënten
  3. Behandeling met teriparatide of calcitriol (Rocaltrol) binnen 1 maand voorafgaand aan de operatie
  4. Behandeling met een bisfosfonaat binnen 3 maanden voorafgaand aan de operatie
  5. Hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium >10,5 mg/dl) of hypocalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium
  6. De botziekte van Paget
  7. Verhoogde alkalische fosfatase > institutionele bovengrens van normaal (ULN)
  8. Geschiedenis van uitwendige bestraling van het skelet
  9. Geschiedenis van skeletmetastasen
  10. Geschiedenis van onbehandelde jicht
  11. Geschiedenis van onstabiele angina pectoris
  12. Geschiedenis van symptomatische orthostatische hypotensie
  13. Zwangerschap (zoals gescreend door een serum/urine zwangerschapstest) of borstvoeding. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 7 dagen na de operatie een negatieve zwangerschapstest hebben. Postmenopauzale vrouwen (afwezigheid van menstruatie gedurende 12 maanden) of vrouwen met een voorgeschiedenis van hysterectomie of bilaterale ovariëctomie hoeven geen zwangerschapstest te ondergaan. Mannelijke en vrouwelijke patiënten met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om tijdens de onderzoeksperiode een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken. De definitie van effectieve anticonceptie zal worden gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker of aangewezen medewerker.
  14. Lever- en nierdisfunctie gedefinieerd door de volgende parameters: (a) Serum AST (SGOT) en ALT (SGPT) > 3 keer de institutionele ULN, (b) Totaal serumbilirubine > 2 keer de institutionele ULN, (c) Serumcreatinine > 1,5 mg/dL of geschatte creatinineklaring < 40mL/min
  15. Psychiatrische ziekte of sociale situatie die de naleving van de studievereisten zou beperken
  16. Gelijktijdig gebruik van digoxine
  17. Het is mogelijk dat patiënten binnen 28 dagen voorafgaand aan de start van de onderzoeksbehandeling geen andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen of hebben deelgenomen aan een onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Calcium + Calcitriol
1000 milligram Calcium + 0,25 microgram Calcitriol oraal om de 12 uur
1000 milligram via de mond (PO) elke 12 uur
0,25 microgram oraal om de 12 uur
Andere namen:
  • Rocaltrol
Experimenteel: Teriparatide 20 mcg
Teriparatide bij 20 mcg; en 1000 milligram Calcium + 0,25 microgram Calcitriol oraal om de 12 uur
1000 milligram via de mond (PO) elke 12 uur
0,25 microgram oraal om de 12 uur
Andere namen:
  • Rocaltrol
Subcutane injectie om de 12 uur gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • Forteo
  • PTH
  • Hormoon van de bijschildklieren
Experimenteel: Teriparatide 40 mcg
Teriparatide bij 40 mcg; en 1000 milligram Calcium + 0,25 microgram Calcitriol oraal om de 12 uur
1000 milligram via de mond (PO) elke 12 uur
0,25 microgram oraal om de 12 uur
Andere namen:
  • Rocaltrol
Subcutane injectie om de 12 uur gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • Forteo
  • PTH
  • Hormoon van de bijschildklieren
Experimenteel: Teriparatide 60 mcg
Teriparatide bij 60 mcg; en 1000 milligram Calcium + 0,25 microgram Calcitriol oraal om de 12 uur
1000 milligram via de mond (PO) elke 12 uur
0,25 microgram oraal om de 12 uur
Andere namen:
  • Rocaltrol
Subcutane injectie om de 12 uur gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • Forteo
  • PTH
  • Hormoon van de bijschildklieren

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met succes
Tijdsspanne: 2 - 7 dagen na de behandeling
Een patiënt "succes" wordt gedefinieerd als een normaal calciumgehalte (Ca>=8 en Ca
2 - 7 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mimi Hu, MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 februari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 februari 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

26 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

6 december 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 december 2012

Laatst geverifieerd

1 december 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2006-0562

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .