Computertomografie met twee bronnen om de voorspelling van respons op cardiale resynchronisatietherapie te verbeteren (DIRECT)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ouder dan 18 jaar
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Geplande CRT-implantatie
- NYHA Functioneel Klasse II-IV hartfalen
- Echo-ejectiefractie kleiner dan of gelijk aan 35%
- QRS-duur groter dan of gelijk aan 120 ms
- Normale of licht verminderde nierfunctie (geschat serumcreatinine lager dan of gelijk aan 1,5 mg/dl of lager dan of gelijk aan 1,3 mg/dl voor diabetespatiënten die metformine gebruiken
- Voor diabetespatiënten die glucofaag (metformine) gebruiken, moeten ze gedurende ten minste 48 uur na toediening van het contrastmiddel stoppen met glucofaag (metformine).
Uitsluitingscriteria:
- Bekende allergie voor jodium of jodiumhoudend contrastmiddel
- Chronische aanhoudende atriale fibrillatie
- Zwangerschap of onbekende zwangerschapsstatus
- Onderwerpen op glucofaag (metformine) therapie die niet in staat of niet bereid zijn om de therapie gedurende 48 uur na CT-scan te stoppen
- Bekende ontoereikende veneuze toegang voor de juiste plaatsing van het IV-kaliber
- Toediening van jodiumhoudend contrast binnen de afgelopen 48 uur
- Onderwerpen die hun adem niet 10-15 seconden kunnen inhouden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Pre-procedurele cardiale CT
CRT-patiënten ondergaan pre-procedurele cardiale CT om te beoordelen op dissynchronie, littekens en coronaire veneuze anatomie.
Het CT-venogram wordt gerandomiseerd naar voorkennis van de implanterende arts of geblindeerd.
De CT-dyssynchronie- en littekenbeoordeling blijft blind voor zorgverleners en patiënten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische respons op CRT
Tijdsspanne: 6 maanden na implantatie van CRT
|
De klinische respons op CRT zal worden beoordeeld door twee ervaren cardiologen, rekening houdend met de linkerventrikelejectiefractie, de NYHA-functionele klasse en de globale beoordelingsscore van de patiënt.
|
6 maanden na implantatie van CRT
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
MACE gedefinieerd als samengestelde eindpunten van overlijden, harttransplantatie, linkerventrikelhulpmiddel en HF-ziekenhuisopname
|
2 jaar
|
|
Secundaire eindpunten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in NYHA Functional Class, Echo-volumes en ejectiefractie, Minnesota Quality of Life-score, 6 minuten loopafstand, NT-proBNP-waarden en ziekenhuisopname na 6 maanden
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Implantatie- en fluoroscopietijd en blootstelling aan straling
Tijdsspanne: Tijdens de implantatie
|
Implantatietijd, fluoroscopietijd en blootstelling aan straling
|
Tijdens de implantatie
|
|
Overeenstemming tussen CT-venografie en invasieve coronaire venografie
Tijdsspanne: binnen de CT-venografie en invasieve coronaire venografie
|
binnen de CT-venografie en invasieve coronaire venografie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jagmeet P Singh, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Truong QA, Singh JP, Cannon CP, Sarwar A, Nasir K, Auricchio A, Faletra FF, Sorgente A, Conca C, Moccetti T, Handschumacher M, Brady TJ, Hoffmann U. Quantitative analysis of intraventricular dyssynchrony using wall thickness by multidetector computed tomography. JACC Cardiovasc Imaging. 2008 Nov;1(6):772-81. doi: 10.1016/j.jcmg.2008.07.014.
- Galand V, Ghoshhajra B, Szymonifka J, Das S, Orencole M, Barre V, Martins RP, Leclercq C, Hung J, Truong QA, Singh JP. Left ventricular wall thickness assessed by cardiac computed tomography and cardiac resynchronization therapy outcomes. Europace. 2020 Mar 1;22(3):401-411. doi: 10.1093/europace/euz322.
- Truong QA, Szymonifka J, Picard MH, Thai WE, Wai B, Cheung JW, Heist EK, Hoffmann U, Singh JP. Utility of dual-source computed tomography in cardiac resynchronization therapy-DIRECT study. Heart Rhythm. 2018 Aug;15(8):1206-1213. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.03.020. Epub 2018 Mar 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2008P000555
- 1K23HL098370 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .