Modelstudie om de progressie van pre-cursorlaesies van anale kanker bij HIV te voorspellen
Voorspellende modellering van de progressie van anale dysplasie bij HIV
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Personen met een HIV-infectie lopen een sterk verhoogd risico op anaal carcinoom en anale intra-epitheliale neoplasie (AIN). Ondanks de algehele verbetering van de HIV-uitkomsten, is de incidentie van anaal carcinoom niet afgenomen met de komst van zeer actieve antiretrovirale therapie. Verder is er een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met anaal carcinoom bij HIV-geïnfecteerde individuen. Om deze redenen is het van cruciaal belang om effectieve screenings- en behandelingsstrategieën voor deze populatie te ontwikkelen. Anale carcinoom is vergelijkbaar met cervicaal carcinoom in die zin dat ze beide geassocieerd zijn met infectie met humaan papillomavirus (HPV) en vergelijkbare cytologische kenmerken van dysplasie delen. Anale cytologiescreening zal uiteindelijk naar verwachting de incidentie van anaal carcinoom verminderen, vergelijkbaar met die gezien bij baarmoederhalskanker na de introductie van cervicale Pap-screening. Gezien de hoge frequentie van abnormale cytologie bij patiënten met HIV en de noodzaak om resultaten te bevestigen door anoscopie met hoge resolutie, vereist de implementatie van screeningprogramma's echter een aanzienlijke inzet van klinische middelen. De werklast en kosten die gepaard gaan met het opvolgen van abnormale cytologie verminderen de kosteneffectiviteit van screening en vormen een belangrijke belemmering voor de wijdverbreide integratie ervan in de routinematige hiv-zorg. Er is een model nodig om te voorspellen welke patiënten het grootste risico lopen op progressieve of anale dysplasie om de behoefte aan overmatige bevestigingsprocedures in deze populatie te verminderen. Zonder een dergelijk model zou screening op anaal carcinoom voor veel hiv-klinieken onbetaalbaar kunnen blijven.
Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een voorspellend model om patiënten te identificeren die het grootste risico lopen op progressie van anale intra-epitheliale neoplastische veranderingen. De centrale hypothesen zijn: 1) dat de progressie van vroege HPV-gerelateerde anale dysplasie geassocieerd is met omgevings-, virologische en gastheermoleculaire factoren en 2) dat het mogelijk is om een voorspellend statistisch model te ontwikkelen met een hoge gevoeligheid en specificiteit voor het voorspellen van ziekteprogressie . Deze hypothesen zijn geformuleerd op basis van sterk bewijs uit onderzoeken naar HPV-gerelateerde cervicale dysplasie dat roken, HPV E2-expressie, HPV E6/E7-eiwitexpressie, hoog-risico HPV-type, HPV viral load, p16-expressie, p53-expressie en Ki67 expressie zijn geassocieerd met progressieve cervicale dysplasie. De grondgedachte voor het voorgestelde onderzoek is dat de ontwikkeling van een voorspellend model clinici in staat zal stellen om meer kosteneffectieve screening- en follow-upstrategieën te ontwerpen die middelen concentreren op het intensief testen van alleen die patiënten met een aanzienlijk risico op progressie. Verder zullen de ontwikkelde modellen clinici in staat stellen een patiëntenpopulatie te identificeren die baat kan hebben bij vroege behandelingsinterventies. Ten slotte kan informatie die uit dit onderzoek is verkregen, informatie opleveren die van toepassing is op andere HPV-gerelateerde kankers.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jaime C Robertson, MD
- Telefoonnummer: (513) 584-5827
- E-mail: roberj5@ucmail.uc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Eva Moore, RN
- Telefoonnummer: (513) 584-4819
- E-mail: mooreev@ucmail.uc.edu
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267
- Werving
- University of Cincinnati
-
Contact:
- Eva Moore, RN
- Telefoonnummer: (513) 584-4819
- E-mail: mooreev@ucmail.uc.edu
-
Contact:
- Jaime C Robertson, MD
- Telefoonnummer: 513-584-5827
- E-mail: roberj5@ucmail.uc.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Jaime C Robertson, MD
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45225
- Werving
- Cincinnati VA Medical Center
-
Contact:
- George Smulian, MD
- Telefoonnummer: 4425 513-861-3100
- E-mail: smuliang@fuse.net
-
Contact:
- Diana Moore, ARNP
- Telefoonnummer: (513) 475-6599
- E-mail: Diana.Moore2@va.gov
-
Onderonderzoeker:
- George Smulian, MD
-
Onderonderzoeker:
- Stephen Kralovic, MD
-
Onderonderzoeker:
- Diana Moore, ARNP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HIV-geïnfecteerd
- Leeftijd > 18 jaar
- Abnormale anale screeningcytologie
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Levensbedreigende ziekte of andere contra-indicatie voor anoscopie met hoge resolutie
- anale intra-epitheliale neoplasie niet bevestigd door anale biopsie
- geschiedenis van anaal carcinoom
- geschiedenis van HPV-vaccinatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
histologische diagnose van hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesie bevestigd door anale biopsie
Tijdsspanne: 12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
|
12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Regressie van laesies gedefinieerd door normaal uiterlijk bij anoscopie en normale histologie bij anale biopsie na eerdere diagnose van squameuze intra-epitheliale laesie.
Tijdsspanne: 12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
|
12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jaime C Robertson, MD, University of Cincinnati
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1K23AI080202-01 (NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .