Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Modelstudie om de progressie van pre-cursorlaesies van anale kanker bij HIV te voorspellen

16 oktober 2012 bijgewerkt door: Jaime Robertson, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Voorspellende modellering van de progressie van anale dysplasie bij HIV

Het doel van deze studie is om te bepalen of een model kan worden gemaakt om de progressie van vroege anale kankerprecursorlaesies bij hiv te voorspellen met behulp van mogelijke voorspellers zoals: hiv-behandelingsgeschiedenis, rookgeschiedenis, seksuele geschiedenis, virale belasting van het humaan papillomavirus, eiwit van het humaan papillomavirus expressie en celmarkers geassocieerd met progressie van HPV-gerelateerde laesies.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Personen met een HIV-infectie lopen een sterk verhoogd risico op anaal carcinoom en anale intra-epitheliale neoplasie (AIN). Ondanks de algehele verbetering van de HIV-uitkomsten, is de incidentie van anaal carcinoom niet afgenomen met de komst van zeer actieve antiretrovirale therapie. Verder is er een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met anaal carcinoom bij HIV-geïnfecteerde individuen. Om deze redenen is het van cruciaal belang om effectieve screenings- en behandelingsstrategieën voor deze populatie te ontwikkelen. Anale carcinoom is vergelijkbaar met cervicaal carcinoom in die zin dat ze beide geassocieerd zijn met infectie met humaan papillomavirus (HPV) en vergelijkbare cytologische kenmerken van dysplasie delen. Anale cytologiescreening zal uiteindelijk naar verwachting de incidentie van anaal carcinoom verminderen, vergelijkbaar met die gezien bij baarmoederhalskanker na de introductie van cervicale Pap-screening. Gezien de hoge frequentie van abnormale cytologie bij patiënten met HIV en de noodzaak om resultaten te bevestigen door anoscopie met hoge resolutie, vereist de implementatie van screeningprogramma's echter een aanzienlijke inzet van klinische middelen. De werklast en kosten die gepaard gaan met het opvolgen van abnormale cytologie verminderen de kosteneffectiviteit van screening en vormen een belangrijke belemmering voor de wijdverbreide integratie ervan in de routinematige hiv-zorg. Er is een model nodig om te voorspellen welke patiënten het grootste risico lopen op progressieve of anale dysplasie om de behoefte aan overmatige bevestigingsprocedures in deze populatie te verminderen. Zonder een dergelijk model zou screening op anaal carcinoom voor veel hiv-klinieken onbetaalbaar kunnen blijven.

Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een voorspellend model om patiënten te identificeren die het grootste risico lopen op progressie van anale intra-epitheliale neoplastische veranderingen. De centrale hypothesen zijn: 1) dat de progressie van vroege HPV-gerelateerde anale dysplasie geassocieerd is met omgevings-, virologische en gastheermoleculaire factoren en 2) dat het mogelijk is om een ​​voorspellend statistisch model te ontwikkelen met een hoge gevoeligheid en specificiteit voor het voorspellen van ziekteprogressie . Deze hypothesen zijn geformuleerd op basis van sterk bewijs uit onderzoeken naar HPV-gerelateerde cervicale dysplasie dat roken, HPV E2-expressie, HPV E6/E7-eiwitexpressie, hoog-risico HPV-type, HPV viral load, p16-expressie, p53-expressie en Ki67 expressie zijn geassocieerd met progressieve cervicale dysplasie. De grondgedachte voor het voorgestelde onderzoek is dat de ontwikkeling van een voorspellend model clinici in staat zal stellen om meer kosteneffectieve screening- en follow-upstrategieën te ontwerpen die middelen concentreren op het intensief testen van alleen die patiënten met een aanzienlijk risico op progressie. Verder zullen de ontwikkelde modellen clinici in staat stellen een patiëntenpopulatie te identificeren die baat kan hebben bij vroege behandelingsinterventies. Ten slotte kan informatie die uit dit onderzoek is verkregen, informatie opleveren die van toepassing is op andere HPV-gerelateerde kankers.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

165

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267
        • Werving
        • University of Cincinnati
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jaime C Robertson, MD
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45225
        • Werving
        • Cincinnati VA Medical Center
        • Contact:
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • George Smulian, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Stephen Kralovic, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Diana Moore, ARNP

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Hiv-kliniek voor eerstelijnszorg

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • HIV-geïnfecteerd
  • Leeftijd > 18 jaar
  • Abnormale anale screeningcytologie

Uitsluitingscriteria:

  • Onvermogen om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
  • Levensbedreigende ziekte of andere contra-indicatie voor anoscopie met hoge resolutie
  • anale intra-epitheliale neoplasie niet bevestigd door anale biopsie
  • geschiedenis van anaal carcinoom
  • geschiedenis van HPV-vaccinatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
histologische diagnose van hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesie bevestigd door anale biopsie
Tijdsspanne: 12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
12 maanden, 24 maanden, 36 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Regressie van laesies gedefinieerd door normaal uiterlijk bij anoscopie en normale histologie bij anale biopsie na eerdere diagnose van squameuze intra-epitheliale laesie.
Tijdsspanne: 12 maanden, 24 maanden, 36 maanden
12 maanden, 24 maanden, 36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jaime C Robertson, MD, University of Cincinnati

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2009

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 maart 2014

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

18 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

18 oktober 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 oktober 2012

Laatst geverifieerd

1 oktober 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 1K23AI080202-01 (NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .