Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Congenitaal cytomegalovirus: werkzaamheid van antivirale behandeling (CONCERT 2)

2 juni 2021 bijgewerkt door: Dr. Ann C.T.M. Vossen

De Leidse CONCERT-studie 2.0 Congenitaal cytomegalovirus: werkzaamheid van antivirale behandeling in een niet-gerandomiseerde studie met historische controlegroep

Het doel van de studie is om te onderzoeken of vroege behandeling met oraal valganciclovir van zuigelingen met zowel een congenitale cytomegalovirusinfectie als perceptief gehoorverlies progressie van gehoorverlies kan voorkomen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In Nederland worden alle pasgeborenen in de eerste weken na de geboorte routinematig op gehoor gescreend met de Otoacoustic Emissions (OAE)-procedure. Na de tweede verwijzing wordt een Automated Auditory Brainstem Response (AABR) uitgevoerd. De ouders van alle pasgeborenen, geboren met een zwangerschapsduur van ≥ 37 weken, die in Nederland niet slagen voor deze AABR (ongeveer 550 per jaar) zullen om toestemming worden gevraagd voor CMV-testen op de opgedroogde bloedvlekken. Pasgeborenen met de diagnose aangeboren CMV en met bevestigde SNHL (≥ 20 dB) komen in aanmerking voor opname. Na geïnformeerde toestemming krijgen zuigelingen behandeling aangeboden vóór de leeftijd van 13 weken (6 weken valganciclovir 32 mg/kg dagelijkse dosis; orale oplossing). Ouders kunnen beslissen om deel te nemen aan het onderzoek in de controlegroep (geen antivirale behandeling). Zuigelingen zullen worden gecontroleerd op leukopenie en lever- en nierfunctie. De opname duurt minimaal 1,5 jaar, of totdat er minimaal 40 baby's in de studie zijn opgenomen.

Op de leeftijd van 20 maanden worden het gehoor en de ontwikkeling van het kind beoordeeld in de follow-up. Het gehoor wordt beoordeeld met Brainstem Evoked Response Audiometry met de Vivosonic Integrity. De ontwikkeling van het kind wordt beoordeeld met de Bayley Scales of Infant Development III (officiële Nederlandse vertaling) en ouders vullen de Dutch Child Development Inventory (NCDI) in die meer gedetailleerde informatie geeft over de communicatieve ontwikkeling van hun kind. Het gehooronderzoek en het ontwikkelingsonderzoek vindt plaats tijdens een huisbezoek. De virale belasting in bloed en urine zal zowel tijdens de antivirale behandeling als tweemaal in de controlegroep worden gecontroleerd.

Dit onderzoek zal informatie opleveren over het percentage zuigelingen met een aangeboren CMV-infectie dat niet door de neonatale gehoorscreening komt. De proef moet uitwijzen of vroege behandeling van aangeboren CMV-geïnfecteerde kinderen met gehoorverlies verslechtering van gehoorverlies kan voorkomen en in welke mate. De uitkomst kan leiden tot implementatie van congenitale CMV-testen in het neonatale gehoorscreeningsprogramma of mogelijk in de neonatale bloedscreening.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

37

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Zuid Holland
      • Leiden, Zuid Holland, Nederland, 2300 RC
        • Department Medical Microbiology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 weken tot 2 maanden (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria Behandelgroep en controlegroep weigering

  • Baby's met aangeboren CMV-infectie en gehoorverlies (≥ 20 dB, in één of beide oren).
  • Leeftijd op het moment van opname is ≤ 12 weken na de geboorte.
  • Geboren bij ≥ 37 weken zwangerschapsduur.
  • Geboortegewicht > -2 SD gecorrigeerd voor zwangerschapsduur en etnische afkomst.
  • Ouderlijk ondertekende geïnformeerde toestemming.

Historische controlegroep

  • Baby's met aangeboren CMV-infectie en gehoorverlies (≥ 20 dB, in één of beide oren).
  • Leeftijd op het moment van opname is > 13 weken na de geboorte.
  • Geboren bij ≥ 37 weken zwangerschapsduur.
  • Geboortegewicht > -2 SD gecorrigeerd voor zwangerschapsduur en etnische afkomst.
  • Ouderlijk ondertekende geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria Behandelgroep en controlegroep weigering

  • Eerder geconstateerde (≤ 12 weken na geboorte) symptomen die mogelijk verband hielden met aangeboren CMV, waarvoor medische hulp was aangevraagd. Bijvoorbeeld: intra-uteriene groeiachterstand, petechiën, hepatosplenomegalie, geelzucht, microcefalie, trombocytopenie, verhoogde transaminasen, verhoogde bilirubine.
  • Behandeling met andere antivirale middelen of immunoglobulinen.
  • Uitsluitend van toepassing voor behandelingsgroep: leukopenie < 0,5 x 10*9/L (bloedmonster getest op t=0).

Historische controlegroep

  • Eerder opgetreden (≤ 12 weken na de geboorte) symptomen die mogelijk verband houden met aangeboren CMV, waarvoor medische hulp is aangevraagd Bijvoorbeeld: intra-uteriene groeiachterstand, petechiën, hepatosplenomegalie, geelzucht, microcefalie, trombocytopenie, verhoogde transaminasen, verhoogde bilirubine.
  • Behandeling met (val)ganciclovir.
  • Behandeling met andere antivirale middelen of immunoglobulinen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Valganciclovir
Valganciclovir 32 mg/kg per dag in twee doses (16 mg/kg per dosis) gedurende 6 weken in een orale oplossing.
Zuigelingen zullen gedurende 6 weken worden behandeld met valganciclovir, 32 mg/kg dagelijkse dosis in twee doses, orale oplossing.
Andere namen:
  • Valcyt
  • Valganciclovirhydrochloride
Geen tussenkomst: Controle

Weigering controlegroep:

Baby's in de controlegroep krijgen geen antivirale therapie. Begeleiding en behandeling toegewezen door een audiologisch centrum blijven ongewijzigd.

Historische controlegroep:

Zuigelingen met geboortedatum 1-11-2011 tot 1-07-2012 met perceptief gehoorverlies en aangeboren CMV.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van het gehoor
Tijdsspanne: Leeftijd: 20 maanden
Op de leeftijd van 20 maanden wordt het gehoor beoordeeld met Brainstem Evoked Response Audiometry met behulp van de Vivosonic Integrity tijdens een huisbezoek.
Leeftijd: 20 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kinder ontwikkeling
Tijdsspanne: Leeftijd: 20 maanden
Op de leeftijd van 20 maanden wordt de ontwikkeling van het kind tijdens een huisbezoek beoordeeld met de Bayley Scales of Infant Development III. Daarnaast vullen ouders de Inventarisatie Ontwikkeling Kind in.
Leeftijd: 20 maanden
Virale lading
Tijdsspanne: Basislijn, wekelijks gedurende 7 weken en op de leeftijd van 20 maanden

De virale bloedbelasting zal worden gecontroleerd in de behandelingsgroep (bij baseline, wekelijks tijdens antivirale behandeling en een week na de behandeling) en in de controlegroep (baseline en 7 weken na opname).

De virale urinebelasting zal worden gecontroleerd in de behandelingsgroep en in de controlegroep (bij baseline, wekelijks gedurende 7 weken na opname en op de leeftijd van 20 maanden).

Basislijn, wekelijks gedurende 7 weken en op de leeftijd van 20 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Ann CTM Vossen, Dr., Leiden University Medical Center
  • Hoofdonderzoeker: Anne Marie Oudesluys - Murphy, Prof. Dr., Leiden University Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 oktober 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 mei 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

9 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 juni 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CMV-MM-2
  • 2013-003068-30 (EudraCT-nummer)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .