De factoren die verband houden met de herhaling bij patiënten met de ziekte van Cushing
Cushing-syndroom verwijst naar de manifestaties die worden veroorzaakt door een chronische overmaat aan glucocorticoïden en kan verschillende oorzaken hebben. Iatrogeen Cushing-syndroom is verantwoordelijk voor de meeste patiënten wanneer ze een exogene behandeling met glucocorticoïden krijgen. Het spontane Cushing-syndroom is daarentegen het gevolg van endogene overmatige secretie van glucocorticoïden. Hoewel de ziekte van Cushing zeldzaam is, is het de meest voorkomende oorzaak van het spontane Cushing-syndroom. De patiënt met de ziekte van Cushing heeft een hypofyse-corticotroop-adenoom, dat een overproductie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) veroorzaakt. ACTH stimuleert vervolgens de bijnier om glucocorticoïde te veel uit te scheiden. Patiënten met onbehandelde ziekte van Cushing bleken een slechte prognose te hebben, geschat op 5-jaarsoverleving van 50%. De eerstelijnsbehandeling is tumorresectie. Andere behandelingen omvatten radiotherapie, medicatie en bilaterale adrenalectomie. Het initiële remissiepercentage is hoog (66-90%). Sommige patiënten krijgen echter te maken met een terugkeer van de ziekte tijdens de follow-up.
Het doel van dit onderzoek is om inzicht te krijgen in de factoren die samenhangen met het recidief na behandeling. In deze studie zullen we de patiënten met de ziekte van Cushing grondig beoordelen en de bijbehorende predisponerende factoren analyseren. Deze risicofactoren kunnen de klinische arts eraan herinneren om de recidiverende ziekte bij deze patiënten vroegtijdig op te sporen en morbiditeit en mortaliteit in hun latere leven verder te voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch gediagnosticeerde ziekte van Cushing
Uitsluitingscriteria:
- Al behandeld in een ander ziekenhuis
- Ectopisch syndroom van Cushing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aantal deelnemers met persistentie of recidief van de ziekte na een operatie, bepaald door klinische symptomen, biochemisch laboratorium, dynamische test en beeldonderzoek
Tijdsspanne: deelnemers werden 3 maanden na de behandeling gevolgd voor de korte termijn uitkomstmaat en gevolgd tot het laatste ziekenhuisbezoek, gemiddeld 4,7 jaar, voor de lange termijn uitkomstmaat
|
deelnemers werden 3 maanden na de behandeling gevolgd voor de korte termijn uitkomstmaat en gevolgd tot het laatste ziekenhuisbezoek, gemiddeld 4,7 jaar, voor de lange termijn uitkomstmaat
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Tien-Chun Chang, M.D., Ph.D., Department of Internal Medicine, National Taiwan University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- PLOTZ CM, KNOWLTON AI, RAGAN C. The natural history of Cushing's syndrome. Am J Med. 1952 Nov;13(5):597-614. doi: 10.1016/0002-9343(52)90027-2. No abstract available.
- Etxabe J, Vazquez JA. Morbidity and mortality in Cushing's disease: an epidemiological approach. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Apr;40(4):479-84. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb02486.x.
- Swearingen B, Biller BM, Barker FG 2nd, Katznelson L, Grinspoon S, Klibanski A, Zervas NT. Long-term mortality after transsphenoidal surgery for Cushing disease. Ann Intern Med. 1999 May 18;130(10):821-4. doi: 10.7326/0003-4819-130-10-199905180-00015.
- Lindholm J, Juul S, Jorgensen JO, Astrup J, Bjerre P, Feldt-Rasmussen U, Hagen C, Jorgensen J, Kosteljanetz M, Kristensen L, Laurberg P, Schmidt K, Weeke J. Incidence and late prognosis of cushing's syndrome: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Jan;86(1):117-23. doi: 10.1210/jcem.86.1.7093.
- Hammer GD, Tyrrell JB, Lamborn KR, Applebury CB, Hannegan ET, Bell S, Rahl R, Lu A, Wilson CB. Transsphenoidal microsurgery for Cushing's disease: initial outcome and long-term results. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):6348-57. doi: 10.1210/jc.2003-032180.
- Dekkers OM, Biermasz NR, Pereira AM, Roelfsema F, van Aken MO, Voormolen JH, Romijn JA. Mortality in patients treated for Cushing's disease is increased, compared with patients treated for nonfunctioning pituitary macroadenoma. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Mar;92(3):976-81. doi: 10.1210/jc.2006-2112. Epub 2007 Jan 2.
- Clayton RN, Raskauskiene D, Reulen RC, Jones PW. Mortality and morbidity in Cushing's disease over 50 years in Stoke-on-Trent, UK: audit and meta-analysis of literature. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar;96(3):632-42. doi: 10.1210/jc.2010-1942. Epub 2010 Dec 30.
- Hassan-Smith ZK, Sherlock M, Reulen RC, Arlt W, Ayuk J, Toogood AA, Cooper MS, Johnson AP, Stewart PM. Outcome of Cushing's disease following transsphenoidal surgery in a single center over 20 years. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Apr;97(4):1194-201. doi: 10.1210/jc.2011-2957. Epub 2012 Jan 25.
- Atkinson AB, Kennedy A, Wiggam MI, McCance DR, Sheridan B. Long-term remission rates after pituitary surgery for Cushing's disease: the need for long-term surveillance. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):549-59. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02380.x.
- Pikkarainen L, Sane T, Reunanen A. The survival and well-being of patients treated for Cushing's syndrome. J Intern Med. 1999 May;245(5):463-8. doi: 10.1046/j.1365-2796.1999.00483.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Endocriene systeemziekten
- Ziekte attributen
- Endocriene klierneoplasmata
- Hypothalamische ziekten
- Hyperpituïtarisme
- Hypofyse Ziekten
- Adenoom
- Hypofyse-neoplasmata
- Herhaling
- ACTH-afscheidend hypofyse-adenoom
- Hypofyse ACTH Hypersecretie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 201305026RINC
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .