Studie ter evaluatie van de biologische activiteit van Guanabenz bij botmetastase
Verkennende pilotstudie ter evaluatie van de biologische activiteit van Guanabenz bij botmetastase
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN Primaire doelstelling: Evalueer het biologische effect van guanabenz op markers van botvorming en botresorptie bij patiënten met solide tumoren en botmetastasen.
Secundaire doelstellingen: (1) Blootstelling aan guanabenz bij patiënten vergelijken op basis van beperkte PK-sampling met activiteit waargenomen in eerdere preklinische onderzoeken; (2) Beoordeel de veiligheid/verdraagbaarheid van guanabenz; en (3) Evalueer het biologische effect van guanabenz op merkers van het botmetabolisme.
Tertiaire doelstelling: Vergelijk de verandering in markers voor botomzetting (vorming, resorptie en metabolisme) bereikt met guanabenz om verandering in markers voor botomzetting te vergelijken met de standaardbehandeling (bisfosfonaat/denosumab).
ONDERZOEKSOPZET Dit is een verkennend pilootonderzoek ter evaluatie van het biologische effect van guanabenz-botvorming en botresorptiemarkers bij patiënten met solide tumoren en botmetastasen.
PROCEDURES Alle geregistreerde patiënten zullen orale guanabenz krijgen gedurende de eerste twee maanden voorafgaand aan de start van een standaardbehandeling voor skeletbeschermende therapie. Alle patiënten die in studie zijn, zullen een systemische standaardbehandeling krijgen voor hun onderliggende solide maligniteit, zoals noodzakelijk geacht door hun behandelend arts. Guanabenz zal gelijktijdig met elke primaire systemische behandeling van kanker worden toegediend. Patiënten zullen echter gedurende 8 weken de standaardbehandeling van botgerichte therapie achterwege laten. De studie zal patiënten uitsluiten die een dergelijke behandeling onmiddellijk nodig hebben. Patiënten die tijdens de studie skeletgerelateerde voorvallen ervaren, zullen worden teruggetrokken. Het uitstellen van de standaardbehandeling van skeletale therapie gedurende 2 maanden zal niet als een grote afwijking worden beschouwd, zolang dergelijke therapie wordt uitgesteld voor een noodzakelijk doel zoals beoordeeld door de behandelend arts.
Patiënten met bekende hypertensie en op antihypertensiva bij inschrijving in de studie komen in aanmerking voor deelname. Antihypertensiva zullen niet worden gewijzigd als gevolg van inschrijving voor het onderzoek, tenzij dit noodzakelijk wordt geacht door de behandelend arts; alleen de dosis guanabenz wordt aangepast.
BEHANDELING Patiënten beginnen met het innemen van 8 mg via de mond (PO) voor het slapen gaan (HS) vanaf dag 1 gedurende een week. De dosis wordt verhoogd tot 8 mg oraal tweemaal daags (BID) (8 mg dagelijks 's morgens (QAM) en 8 mg dagelijks 's avonds (QPM) voor een totaal van 16 mg) op dag 8 (+/-3 dagen), daarna verhoogd tot 8 mg PO QAM 16 mg PO QPM (totaal 24 mg) op dag 15 (+/- 3 dagen), vervolgens verhoogd tot 16 mg PO BID (16 mg QAM en 16 mg QPM voor een totaal van 32 mg) op dag 22. Patiënten gaan door met hun maximaal getolereerde dosis (MTD) tot dag 56 (+/- 3 dagen). De dosis wordt afgeschaft voor patiënten die meer dan 8 mg per dag krijgen na voltooiing van week 8, wanneer de standaardbehandeling voor skeletbeschermende therapie begint. Guanabenz zal in week 11 worden afgebouwd en patiënten zullen de standaardbehandeling voor skeletbeschermende therapie voortzetten, zoals noodzakelijk geacht door de behandelend arts.
Om de veiligheid van de patiënt tijdens de dosisescalatie en gedurende het hele onderzoek te waarborgen, zullen patiënten worden voorzien van en geleerd hoe ze hun bloeddruk thuis kunnen meten. We zullen patiënten instrueren om hun bloeddruk 2 uur na elke verhoging van de dosis guanabenz en minstens drie keer per week te controleren. Patiënten houden een dagboek bij van BP-resultaten tijdens de dosisescalatiefase. Patiënten zullen elke hypotensieve meting aan hun onderzoeksverpleegkundige rapporteren, gedefinieerd als ten minste twee metingen van minder dan < 100/60 mm Hg in zittende positie met meer dan 30 minuten tussenpozen.
Bij elk bezoek worden de bloeddruk en bijwerkingen beoordeeld. Dosisescalatie zal doorgaan met guanabenz als BP >= 110/70 mm Hg en/of tot onaanvaardbare toxiciteit.
Guanabenz moet volgens de instructies op een lege maag worden ingenomen. Als de patiënt een dosis guanabenz heeft overgeslagen, kan hij/zij de ontbrekende dosis uiterlijk 3 uur na het aangegeven tijdstip innemen en vervolgens doorgaan zoals gepland.
Op dag 57 (+/- 3 dagen) beginnen alle studiepatiënten met het spenen van guanabenz. Alle patiënten krijgen doorlopende standaardbehandeling voor skeletbeschermende therapie (denosumab/zometa), zoals bepaald door de behandelend arts aan het begin van de ontwenningsfase.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46290
- Spring Mill Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Health Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Sidney & Lois Eskenazi Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥ 18 jaar oud op het moment van geïnformeerde toestemming
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming en HIPAA-autorisatie te geven
- Solide orgaan maligniteit met gedocumenteerde botmetastasen door beeldvorming
- Adequate leverfunctie (serum totaal bilirubine <= 3 en ASAT/ALAT <= 3 keer de bovengrens van normaal)
- Adequate nierfunctie (serumcreatinine <= 2mg/dL)
- Mogelijkheid om orale tabletten door te slikken
Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten <= 28 dagen voorafgaand aan de registratie een negatieve zwangerschapstest ondergaan. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn, moeten ermee instemmen een zeer betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Deze omvatten onthouding, partner met eerdere vasectomie, plaatsing van een intra-uterien apparaat (IUD), condoom met zaaddodend schuim / gel / film / crème / zetpil, pessarium of cervixkapje, of hormonale anticonceptie (pillen of injecties).
OPMERKING: Vrouwen worden geacht zwanger te kunnen worden, tenzij ze chirurgisch steriel zijn (ze hebben een hysterectomie, bilaterale afbinding van de eileiders of bilaterale ovariëctomie ondergaan) of ze zijn postmenopauzaal (> 12 maanden sinds de laatste menstruatie).
- Het is patiënten toegestaan deel te nemen aan andere klinische onderzoeken terwijl ze deelnemen aan dit onderzoek.
- Patiënten zullen standaardzorg systemische behandeling krijgen voor onderliggende solide maligniteit zoals noodzakelijk geacht door de behandelend arts.
Uitsluitingscriteria:
- Geen voorgeschiedenis van gebruik van bisfosfonaatordenosumab in de afgelopen 12 maanden
Geen voorgeschiedenis van SRE in de afgelopen 3 maanden
- Ondragelijke botpijn die RT vereist
- Koord compressie
- Hypercalciëmie [serumcalcium >10,5]
- Pathologische breuk
- Geen voorgeschiedenis van de ziekte van Paget
- Geen voorgeschiedenis van epilepsie/toevallen
- Geen voorgeschiedenis van hypotensie (gedefinieerd als systolische bloeddruk in rust van < 110 mm Hg of diastolische bloeddruk van < 70 mm Hg) of orthostase (gedefinieerd als daling van de systolische bloeddruk van > 20 mm Hg of stijging van de HR van > 20 vanuit rugligging naar staande positie).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Guanabenz
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bone Turnover Markers-botvorming en botresorptie
Tijdsspanne: Dag 0, Week 8, Week 12
|
Aantal patiënten bij wie bloedmonsters zijn afgenomen om markers van botvorming en botresorptie te verzamelen en te evalueren.
Opmerking - vanwege slechte opbouw en vroege sluiting werden er geen botmarkergegevens verzameld.
|
Dag 0, Week 8, Week 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Aantal unieke patiënten met een aan de behandeling gerelateerde (mogelijke, waarschijnlijke of definitieve) bijwerkingen.
|
Tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kathy Miller, MD, Indiana University (IU) School of Medicine, Department of Medicine; IU Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Musculoskeletale aandoeningen
- Neoplastische processen
- Botziekten
- Neoplasma metastase
- Botneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Guanabenz
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IUCRO-0506
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .