Catatonie bij kniksyndroom en behandeling met lorazepam (CINS)
Catatonie bij Oegandese kinderen met kniksyndroom en effecten van behandeling met lorazepam: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In deze pilootstudie onderzochten de onderzoekers een geschikte steekproef van kinderen en adolescenten met het Nodding Syndrome (NS) op catatonische symptomen met behulp van gestandaardiseerde criteria. De onderzoekers testten ook of oraal lorazepam (LZP), toegediend aan degenen die in aanmerking kwamen voor pediatrische catatonie, de symptomen zou verlichten. Dit was een transversaal beschrijvend onderzoek naar katatonie bij NS-patiënten in Noord-Oeganda en een verkennend onderzoek naar het gebruik van één of twee doses lorazepam als catatonietest.
Alle kinderen met bevestigde NS die 2 of meer symptomen van catatonie hadden, werden gerekruteerd om de catatonietest te ondergaan met oraal Lorazepam EG® (n.v. Eurogenerics nv Brussel, België) met behulp van de formuleringstabletten van 1 mg. Er werd voorgesteld om een catatonietest uit te voeren met lorazepam (LZP) als medicatie van eerste keuze, aangezien dit de medicatie is die het meest wordt gebruikt bij catatonie bij kinderen.
De hoeveelheid toegediend geneesmiddel was gebaseerd op het gewicht van het kind. De lagere dosis (0,5 mg) werd gebruikt als startdosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van 30 kg.
Een positieve respons op een catatonietest bestond uit een vermindering van de catatonische symptomen, 30 of 60 minuten later, met ten minste 50%. Positieve reacties werden gedocumenteerd door videobeelden voor en na toediening van LZP.
Als na een uur geen reactie op de initiële dosis LZP werd waargenomen, werd een tweede toediening van dezelfde medicatie in een dubbele dosis gegeven. Catatonia werd opnieuw beoordeeld op 30 en 60 minuten daarna. Als er geen reactie werd waargenomen, werd de test als negatief beschouwd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen en adolescenten met het Kniksyndroom zoals gedefinieerd door de consensusdefinitie die is overeengekomen tijdens de internationale onderzoeksbijeenkomst van het Kniksyndroom, gehouden in Kampala, Oeganda, juli 2012.
- Aanwezigheid van twee of meer catatonische items op het Kampala Catatonia-paneel.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de verzorger.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen en adolescenten met het kniksyndroom die een voorgeschiedenis hadden van het gebruik van een benzodiazepine-medicijn in de afgelopen 48 uur voorafgaand aan de interventie.
- Kinderen en adolescenten met kniksyndroom die gelijktijdig een acute ziekte hadden (bijv. ziekte met koorts, longontsteking) op het moment van beoordeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lorazepam
Kinderen met bevestigd Nodding-syndroom die 2 of meer van de symptomen op de 10-item Kampala Catatonia Panel (KCP)-schaal hadden, werden gerekruteerd om de catatonie-test te ondergaan met behulp van oraal Lorazepam EG® (n.v. Eurogenerics nv Brussel, België) met behulp van de formuleringstabletten van 1 mg. De hoeveelheid Lorazepam (LZP) die oraal werd toegediend, was gebaseerd op het gewicht van het kind. De lagere dosis (0,5 mg) werd gebruikt als startdosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van 30 kg. Een positieve respons op een catatonietest bestond uit een vermindering van de catatonische symptomen, 60 minuten later, met ten minste 50% beoordeeld door het KCP (met gebruikmaking van alle 10 items). Als na een uur geen reactie op de initiële dosis LZP werd waargenomen, werd een tweede toediening van dezelfde medicatie in een dubbele dosis gegeven. Catatonia werd 60 minuten daarna opnieuw vastgesteld. Als er geen reactie werd waargenomen, werd de test als negatief beschouwd. |
Lorazepam werd gegeven op basis van het gewicht van het kind met Catatonia.
De lagere dosis (0,5 mg) werd gebruikt als startdosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van 30 kg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Een positieve catatonietest (>50% vermindering van catatoniesymptomen en tekenen) op de reacties van de kinderen en adolescenten met kniksyndroom en catatonie op testdoses oraal lorazepam.
Tijdsspanne: Gemeten 60 minuten na de eerste dosis
|
Gemeten 60 minuten na de eerste dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Angelina Kakooza-Mwesige, MMed, Makerere University College of Health Sciences, Kampala, Uganda
- Studie directeur: Dirk M Dhossche, MD, PhD, University of Mississippi Medical Center, Jackson, USA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smith SL, Grelotti DJ, Fils-Aime R, Uwimana E, Ndikubwimana JS, Therosme T, Severe J, Dushimiyimana D, Uwamariya C, Bienvenu R, Alcindor Y, Eustache E, Raviola GJ, Fricchione GL. Catatonia in resource-limited settings: a case series and treatment protocol. Gen Hosp Psychiatry. 2015 Jan-Feb;37(1):89-93. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.10.009. Epub 2014 Oct 30.
- Tibrewal P, Narayanaswamy J, Zutshi A, Srinivasaraju R, Math SB. Response rate of lorazepam in catatonia: a developing country's perspective. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010 Dec 1;34(8):1520-2. doi: 10.1016/j.pnpbp.2010.08.017. Epub 2010 Sep 8.
- Kakooza-Mwesige A, Wachtel LE, Dhossche DM. Catatonia in autism: implications across the life span. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008 Sep;17(6):327-35. doi: 10.1007/s00787-008-0676-x. Epub 2008 Apr 21.
- Sejvar JJ, Kakooza AM, Foltz JL, Makumbi I, Atai-Omoruto AD, Malimbo M, Ndyomugyenyi R, Alexander LN, Abang B, Downing RG, Ehrenberg A, Guilliams K, Helmers S, Melstrom P, Olara D, Perlman S, Ratto J, Trevathan E, Winkler AS, Dowell SF, Lwamafa D. Clinical, neurological, and electrophysiological features of nodding syndrome in Kitgum, Uganda: an observational case series. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):166-74. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70321-6. Epub 2013 Jan 8.
- Dhossche DM. Decalogue of catatonia in autism spectrum disorders. Front Psychiatry. 2014 Nov 6;5:157. doi: 10.3389/fpsyt.2014.00157. eCollection 2014. No abstract available.
- Kakooza-Mwesige A, Dhossche DM, Idro R, Akena D, Nalugya J, Opar BT. Catatonia in Ugandan children with nodding syndrome and effects of treatment with lorazepam: a pilot study. BMC Res Notes. 2015 Dec 28;8:825. doi: 10.1186/s13104-015-1805-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Pathologische processen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Epilepsie, gegeneraliseerd
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Ziekte
- Epilepsie
- Syndroom
- Catatonie
- Knikken syndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Hypnotica en sedativa
- Middelen tegen angst
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Anticonvulsiva
- Lorazepam
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HS 1330
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .