Een prospectieve, open-label pilotstudie van patiëntuitkomsten na een succesvolle proef met hoogfrequente stimulatie van het ruggenmerg op 10 kHz (HF10™) die leidt tot een permanent implantaat in vergelijking met proeffalen en standaardzorg voor de behandeling van aanhoudende lage-rugpijn van neuropathische oorsprong (Maiden Back)
Rospectieve, open-label pilotstudie van patiëntuitkomsten na succesvolle proef met hoogfrequente stimulatie van het ruggenmerg op 10 kHz (HF10™) leidend tot permanent implantaat in vergelijking met proeffalen en standaardzorg voor de behandeling van aanhoudende lage rugpijn van neuropathische oorsprong
25 deelnemers met rugpijn en geen eerdere ruggengraatoperatie zullen worden ingeschreven vanaf een enkele NHS-locatie in Engeland.
Deelnemers hebben de pijnbehandeling van ruggenmergstimulatie (SCS) al besproken met hun consulent voordat ze worden uitgenodigd om deel te nemen. Deelnemers zullen deelnemen voor 10 bezoeken over een periode van 66 maanden. Tijdens het eerste bezoek wordt een screening op studiegeschiktheid en geïnformeerde toestemming uitgevoerd. Bij geschikte deelnemers worden SCS-proefleads geïmplanteerd en een externe programmeerbare hoogfrequente batterijproefbox als dagopname geboekt (bezoek 2). De deelnemers zullen in de komende 21 dagen worden gecontacteerd om te beoordelen hoe de studie vordert en om een vervolgafspraak in de kliniek te maken om de onderzoeksleads te verwijderen (Bezoek 3) waar een behandelingsbeslissing zal worden genomen. Als wordt vastgesteld dat een deelnemer een succesvolle proef heeft gehad, wordt deze vermeld en geïmplanteerd met een volledig HF10 SCS-implantaat (bezoek 4). De deelnemers die overgaan tot een volledige HF10 SCS-implantatie zullen 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden na de procedure in de kliniek worden beoordeeld. Hun deelname aan dit onderzoek duurt niet langer dan 66 maanden. Een succesvolle proef wordt gedefinieerd als een vermindering van pijn met 30% op een visueel analoge schaal. Deelnemers die binnen 21 dagen geen 30% reductie behalen, worden geclassificeerd als een mislukte proef en zodra de leads zijn verwijderd, worden ze in de kliniek door de onderzoeker beoordeeld op een alternatief behandelplan (bezoek 4). Als wordt vastgesteld dat een deelnemer een HF10-proef heeft gefaald, blijven ze met hun toestemming in het onderzoek voor het volledige follow-upschema. De follow-up van het mislukte proefcohort kan telefonisch worden uitgevoerd om de belasting van deze proefgroep te verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Verenigd Koninkrijk, LS9 7TF
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
I. Patiënt is 18 jaar of ouder en heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven. II. Heeft aanhoudende chronische overheersende lage rugpijn van neuropathische oorsprong, met of zonder radiculopathie, gedurende minimaal 6 maanden III. Visuele Analoge Schaal (VAS) rugpijnscore van ten minste 50 mm bij baseline IV. Bevestiging van pijn van neuropathische oorsprong door SLANSS-score (≥12) EN PainDETECT-score (≥19) V. Totale dagelijkse dosis opioïden gelijk aan ≤200 mg morfine VI. Geen eerdere open spinale chirurgie (percutane procedures zoals nucleoplastie worden niet beschouwd als open chirurgische procedures) VII. Mislukte conservatieve therapieën zoals fysiotherapie, chiropractor, hydrotherapie, TENS.
VIII. MRI in de afgelopen 18 maanden (volgens standaardzorg) IX. Volgens de onderzoekers is de patiënt een geschikte kandidaat voor HF10
Uitsluitingscriteria:
I. Patiënt heeft mechanische instabiliteit van de wervelkolom op basis van flexie-/extensietesten van de lumbale wervelkolom (gedocumenteerd in de afgelopen 6 maanden) II. Patiënt is zwanger, of zwangerschap wordt vermoed of gepland binnen de eerste zes maanden van de studieperiode.
III. Patiënt heeft een pacemaker, automatische defibrillator of een ander geïmplanteerd apparaat, waardoor de proef onmogelijk wordt. IV. Allergie voor apparaatcomponenten of medicijnen die moeten worden gebruikt in de beoogde procedure. V. Medische comorbiditeiten die chirurgische interventie uitsluiten. VI. Patiënt is niet in staat de onderzoeksvragenlijsten te begrijpen of erop te reageren VII. Patiënt is niet in staat de programmeerhandset van de patiënt te begrijpen of te bedienen.
VIII. Geschiedenis van eerdere open spinale chirurgie (geen percutane procedures) IX. Patiënt is morbide obesitas (BMI ≥ 40). X. Patiënt neemt in de afgelopen 30 dagen tegelijkertijd deel aan een ander apparaat- of geneesmiddelenonderzoek.
XI. Patiënt heeft een wervelfractuur, tumor of infectie. XII. Klinisch bewijs van cauda-equinasyndroom. XIII. Progressief neurologisch tekort.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten krijgen een ruggenmergstimulator
|
Bij geschikte deelnemers worden proefleads voor de ruggenmergstimulator geïmplanteerd en een externe programmeerbare hoogfrequente batterijproefdoos als dagbehandeling geboekt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
50% vermindering van door de patiënt gerapporteerde Visuele analoge schaal voor pijn
Tijdsspanne: 12 maanden in vergelijking met baseline
|
12 maanden in vergelijking met baseline
|
|
50% vermindering van de door de patiënt gerapporteerde numerieke beoordelingsscore voor pijn
Tijdsspanne: 12 maanden in vergelijking met baseline
|
12 maanden in vergelijking met baseline
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PM13/10904
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .