Genetische en epigenetische determinanten van respons op op fluoruracil gebaseerde adjuvante chemotherapie bij patiënten met colorectale kanker in stadium III
De identificatie, validatie en implementatie van moleculaire markers om de respons op op fluoruracil gebaseerde adjuvante chemotherapie te voorspellen bij patiënten met stadium III colorectale kanker - prospectief klinisch observatieonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectief project voor het verzamelen en beoordelen van gegevens over klinische uitkomsten met betrekking tot moleculaire profilering van tumoren op basis van monsters uit perifeer bloed, primaire tumor en aangrenzend normaal colorectaal weefsel.
Doelstellingen:
- Validatie van voorspellende waarde van bekende markers CpG island methylator fenotype (CIMP) en microsatellite instability (MSI) in de respons op op 5-fluorouracil gebaseerde chemotherapie bij patiënten met stadium III colorectale kanker.
- Verkennende evaluatie van de mogelijke voorspellende waarden van bekende genetische variaties, waaronder, maar niet beperkt tot, KRAS-mutaties, BRAF-mutaties, PIK3A-mutaties en EGFR-mutaties, enz.
- Verkennende identificatie en evaluatie van de voorspellende waarde van nieuwe methyleringsafwijkingen geïdentificeerd door bisulfietsequencing van het hele genoom.
- Verkennende identificatie en evaluatie van de voorspellende waarde van nieuwe genetische afwijkingen ontdekt door RNA-sequencing (RNA-seq) of genoombrede associatiestudie (GWAS).
Overzicht:
Bloed wordt verzameld bij baseline en onderzocht op single-nucleotide polymorphisms (SNP's) en expressieniveau van specifiek gen. Tumor en bijbehorend normaal weefsel bij chirurgische resectie en beoordeeld op genmethylaties, mutaties en expressies.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430060
- Department of Gastrointestinal Surgery II, Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vereisten voor tumorparameters
- Histologisch bevestigd colorectaal adenocarcinoom.
- Stadium III-ziekte (elke pT, N1-2, M0).
- Tumoren moeten curatief zijn verwijderd (R0).
- Geen bewijs van residuele betrokken lymfeklierziekte of gemetastaseerde ziekte op het moment van registratie.
Vereisten voor patiëntkenmerken
- Patiënt is ≥ 18 jaar oud op de dag van toestemming voor het onderzoek.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0 of 1 op het moment van screening.
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken.
- Patiënten moeten blijk geven van begripsvermogen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
- Patiënten moeten aantonen dat ze onderzoeksvragenlijsten kunnen invullen.
- Patiënten moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan de uitvoering van studiespecifieke procedures of beoordelingen en moeten bereid zijn om zich aan de behandeling en follow-up te houden.
Vereiste initiële laboratoriumwaarden
- Leukocyten ≥ 3.000/mm^3
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/mm^3
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm^3
- Creatinine ≤ 1,5 keer bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 keer ULN
- Aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5 keer ULN
- Alanineaminotransferase (ALAT) ≤ 2,5 keer ULN
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als fluorouracil.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, inclusief, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie waarvoor intraveneuze antibiotica nodig zijn, of psychologische, familiale, sociologische of geografische omstandigheden die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Volgende cardiovasculaire aandoeningen in de afgelopen 6 maanden: Myocardinfarct, instabiele angina pectoris, symptomatisch congestief hartfalen, ernstige ongecontroleerde hartritmestoornissen, cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval, diepe veneuze trombose, andere significante trombo-embolische voorvallen.
- Bekende humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positieve patiënten en patiënten met bekende hepatitis B of C.
- Patiënten met bewijs van andere primaire maligniteiten in de afgelopen 5 jaar, met uitzondering van adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de cervix.
- Zwanger of borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Adjuvante chemotherapie
Monsters van patiënten met stadium III colorectale kanker die fluorouracil-gebaseerde adjuvante chemotherapie zullen krijgen, zullen worden gebruikt voor analyse van genmutaties, analyse van genmethylering, analyse van genexpressie, SNP-analyse en analyse van eiwitexpressie.
|
Genomisch DNA geëxtraheerd uit gepaarde vers ingevroren tumor- en normale weefsels wordt gebruikt voor KRAS-mutaties, BRAF-mutaties, PIK3A-mutaties en EGFR-mutaties, enz., door sequencing en voor MSI-analyse door PCR en capillaire elektroforese.
Genomisch DNA geëxtraheerd uit gepaarde vers ingevroren tumor en normale weefsels wordt gebruikt voor specifieke genmethylering of CIMP-statusanalyse door middel van MethyLight of bisulfiet-sequencing.
Bisulfietsequencing van het hele genoom zal worden gebruikt om nieuwe kandidaat-reeksen van voorspellende merkers te identificeren.
RNA geëxtraheerd uit gepaarde vers ingevroren tumor en normale weefsels of serum wordt gebruikt voor specifieke genexpressie-analyse door real-time reverse-transcriptie PCR (RT-qPCR).
RNA-seq zal worden gebruikt om een nieuwe kandidaat-set van voorspellende markers te identificeren.
Genomisch DNA geëxtraheerd uit serum wordt gebruikt voor specifieke SNP-analyse met behulp van sequencing.
GWAS met SNPs-array zal worden gebruikt om nieuwe kandidaat-set van voorspellende markers te identificeren.
Weefsel microarray gemaakt van formaline-gefixeerde paraffine-ingebedde (FFPE) gepaarde tumor en normale weefsels wordt gebruikt voor specifieke eiwitexpressieanalyse door immunohistochemische kleuring.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot herhaling (TTR)
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
Tijd voor elke gebeurtenis, behalve niet-kankergerelateerde dood.
Alle recidieven, aan de behandeling gerelateerde sterfgevallen, tweede dezelfde of andere primaire vormen van kanker en sterfgevallen als gevolg van andere vormen van kanker worden als gebeurtenissen beschouwd.
Loss to follow-up en niet-kankergerelateerde sterfgevallen worden gecensureerd.
Associaties tussen TTR en genetische en epigenetische merkers zullen worden geanalyseerd.
|
3 jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: 3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
Tijd voor elke gebeurtenis, ongeacht de oorzaak.
Alle gebeurtenissen zijn inbegrepen, behalve loss to follow-up.
Associaties tussen DFS en genetische en epigenetische merkers zullen worden geanalyseerd.
|
3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
|
Kankerspecifieke overleving (CSS)
Tijdsspanne: 3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
Tijd tot overlijden veroorzaakt door dezelfde kanker, hetzij door de oorspronkelijke tumor of door een tweede primaire dezelfde kanker.
De enige gebeurtenis is de dood door dezelfde kanker, zonder rekening te houden met de vraag of de dood wordt veroorzaakt door de primaire tumor of door een tweede dezelfde kanker.
Locoregionaal recidief, metastasen op afstand, tweede primaire dezelfde kankers en tweede andere primaire kankers worden genegeerd.
Sterfgevallen als gevolg van andere vormen van kanker, niet-kankergerelateerde sterfgevallen, behandelingsgerelateerde sterfgevallen en verlies voor follow-up worden gecensureerd.
Associaties tussen CSS en genetische en epigenetische merkers zullen worden geanalyseerd.
|
3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
Tijd tot overlijden, ongeacht de oorzaak.
Het is niet nodig om te specificeren of het overlijden te wijten was aan kanker.
Locoregionaal recidief, metastasen op afstand, tweede primaire colorectale kankers en tweede andere primaire kankers worden genegeerd.
Loss to follow-up wordt gecensureerd.
Associaties tussen OS en genetische en epigenetische merkers zullen worden geanalyseerd.
|
3 jaar, 5 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Punt CJ, Buyse M, Kohne CH, Hohenberger P, Labianca R, Schmoll HJ, Pahlman L, Sobrero A, Douillard JY. Endpoints in adjuvant treatment trials: a systematic review of the literature in colon cancer and proposed definitions for future trials. J Natl Cancer Inst. 2007 Jul 4;99(13):998-1003. doi: 10.1093/jnci/djm024. Epub 2007 Jun 27.
- Jover R, Nguyen TP, Perez-Carbonell L, Zapater P, Paya A, Alenda C, Rojas E, Cubiella J, Balaguer F, Morillas JD, Clofent J, Bujanda L, Rene JM, Bessa X, Xicola RM, Nicolas-Perez D, Castells A, Andreu M, Llor X, Boland CR, Goel A. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011 Apr;140(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2010.12.035. Epub 2010 Dec 24.
- Carethers JM, Smith EJ, Behling CA, Nguyen L, Tajima A, Doctolero RT, Cabrera BL, Goel A, Arnold CA, Miyai K, Boland CR. Use of 5-fluorouracil and survival in patients with microsatellite-unstable colorectal cancer. Gastroenterology. 2004 Feb;126(2):394-401. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.023.
- Gamazon ER, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Chemotherapeutic drug susceptibility associated SNPs are enriched in expression quantitative trait loci. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 May 18;107(20):9287-92. doi: 10.1073/pnas.1001827107. Epub 2010 May 4.
- Dai J, Gu J, Huang M, Eng C, Kopetz ES, Ellis LM, Hawk E, Wu X. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility loci associated with clinical outcomes. Carcinogenesis. 2012 Jul;33(7):1327-31. doi: 10.1093/carcin/bgs147. Epub 2012 Apr 12.
- Xing J, Myers RE, He X, Qu F, Zhou F, Ma X, Hyslop T, Bao G, Wan S, Yang H, Chen Z. GWAS-identified colorectal cancer susceptibility locus associates with disease prognosis. Eur J Cancer. 2011 Jul;47(11):1699-707. doi: 10.1016/j.ejca.2011.02.004. Epub 2011 Mar 12.
- Lin M, Gu J, Eng C, Ellis LM, Hildebrandt MA, Lin J, Huang M, Calin GA, Wang D, Dubois RN, Hawk ET, Wu X. Genetic polymorphisms in MicroRNA-related genes as predictors of clinical outcomes in colorectal adenocarcinoma patients. Clin Cancer Res. 2012 Jul 15;18(14):3982-91. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2951. Epub 2012 Jun 1.
- O'Donnell PH, Stark AL, Gamazon ER, Wheeler HE, McIlwee BE, Gorsic L, Im HK, Huang RS, Cox NJ, Dolan ME. Identification of novel germline polymorphisms governing capecitabine sensitivity. Cancer. 2012 Aug 15;118(16):4063-73. doi: 10.1002/cncr.26737. Epub 2012 Jan 3.
- Yoon HH, Tougeron D, Shi Q, Alberts SR, Mahoney MR, Nelson GD, Nair SG, Thibodeau SN, Goldberg RM, Sargent DJ, Sinicrope FA; Alliance for Clinical Trials in Oncology. KRAS codon 12 and 13 mutations in relation to disease-free survival in BRAF-wild-type stage III colon cancers from an adjuvant chemotherapy trial (N0147 alliance). Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3033-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3140. Epub 2014 Mar 31.
- Roepman P, Schlicker A, Tabernero J, Majewski I, Tian S, Moreno V, Snel MH, Chresta CM, Rosenberg R, Nitsche U, Macarulla T, Capella G, Salazar R, Orphanides G, Wessels LF, Bernards R, Simon IM. Colorectal cancer intrinsic subtypes predict chemotherapy benefit, deficient mismatch repair and epithelial-to-mesenchymal transition. Int J Cancer. 2014 Feb 1;134(3):552-62. doi: 10.1002/ijc.28387. Epub 2013 Sep 13.
- Dalerba P, Sahoo D, Paik S, Guo X, Yothers G, Song N, Wilcox-Fogel N, Forgo E, Rajendran PS, Miranda SP, Hisamori S, Hutchison J, Kalisky T, Qian D, Wolmark N, Fisher GA, van de Rijn M, Clarke MF. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):211-22. doi: 10.1056/NEJMoa1506597.
- Sinicrope FA, Mahoney MR, Smyrk TC, Thibodeau SN, Warren RS, Bertagnolli MM, Nelson GD, Goldberg RM, Sargent DJ, Alberts SR. Prognostic impact of deficient DNA mismatch repair in patients with stage III colon cancer from a randomized trial of FOLFOX-based adjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3664-72. doi: 10.1200/JCO.2013.48.9591. Epub 2013 Sep 9.
- Sinicrope FA, Shi Q, Smyrk TC, Thibodeau SN, Dienstmann R, Guinney J, Bot BM, Tejpar S, Delorenzi M, Goldberg RM, Mahoney M, Sargent DJ, Alberts SR. Molecular markers identify subtypes of stage III colon cancer associated with patient outcomes. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):88-99. doi: 10.1053/j.gastro.2014.09.041. Epub 2014 Oct 8.
- Toiyama Y, Hur K, Tanaka K, Inoue Y, Kusunoki M, Boland CR, Goel A. Serum miR-200c is a novel prognostic and metastasis-predictive biomarker in patients with colorectal cancer. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):735-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6909d.
- Calon A, Lonardo E, Berenguer-Llergo A, Espinet E, Hernando-Momblona X, Iglesias M, Sevillano M, Palomo-Ponce S, Tauriello DV, Byrom D, Cortina C, Morral C, Barcelo C, Tosi S, Riera A, Attolini CS, Rossell D, Sancho E, Batlle E. Stromal gene expression defines poor-prognosis subtypes in colorectal cancer. Nat Genet. 2015 Apr;47(4):320-9. doi: 10.1038/ng.3225. Epub 2015 Feb 23.
- Kap EJ, Seibold P, Scherer D, Habermann N, Balavarca Y, Jansen L, Zucknick M, Becker N, Hoffmeister M, Ulrich A, Benner A, Ulrich CM, Burwinkel B, Brenner H, Chang-Claude J. SNPs in transporter and metabolizing genes as predictive markers for oxaliplatin treatment in colorectal cancer patients. Int J Cancer. 2016 Jun 15;138(12):2993-3001. doi: 10.1002/ijc.30026. Epub 2016 Feb 19.
- Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J, Kopetz S, Tejpar S, Tabernero J. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Mar 23;17(4):268. doi: 10.1038/nrc.2017.24. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GEDEREFAC-CRC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .