Een farmacokinetische studie van favipiravir bij patiënten met ernstige griep
Een adaptieve studie van de farmacokinetiek van favipiravir bij patiënten met ernstige vormen
Titel: Een adaptief onderzoek naar de farmacokinetiek van favipiravir bij patiënten met ernstige griep Onderzoeksopzet: Een open-label, aan één groep toegewezen, adaptief onderzoek om de farmacokinetiek van favipiravir bij volwassen patiënten met ernstige griep te evalueren.
In de eerste fase krijgen de deelnemers favipiravir 1600 mg tweemaal daags op dag 1, gevolgd door favipiravir 600 mg tweemaal daags gedurende 9 dagen.
Als het percentage patiënten met een minimaal waargenomen dalconcentratie in het plasma boven de MEC (20 μg/ml) op alle gemeten tijdstippen na de tweede dosis minder dan 80% is, wordt een tweede patiëntencohort gerekruteerd en krijgt favipiravir 1800 mg BID op dag 1, gevolgd door favipiravir 800 mg tweemaal daags gedurende 9 dagen.
Interventie: De 1e fase: 1600 mg tweemaal daags op dag 1, gevolgd door 600 mg tweemaal daags gedurende 9 dagen. Steekproefgrootte: 15 De 2e fase: 1800 mg tweemaal daags op dag 1, gevolgd door 800 mg tweemaal daags gedurende 9 dagen. Steekproefomvang: 15 Populatie: mannen en vrouwen van 18 jaar of ouder die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een positieve PCR-test voor influenza en een PaO2/FiO2≤300 mmHg of/en met mechanische beademing wegens ernstige longinfectie bij opname.
Steekproefomvang 15 of 30 patiënten met ernstige influenza Onderzoekshypothese De orale toediening van favipiravir met ofwel 1600 mg/600 mg tweemaal daags of 1800/800 mg tweemaal daags zal ertoe leiden dat ≥ 80% van de patiënten überhaupt een minimaal waargenomen plasma-dalconcentratie boven de MEC (20 μg/ml) bereikt gemeten tijdstippen na de tweede dosis.
Fase: Fase 2a, PK, veiligheid en haalbaarheidsstudie. Beschrijving van het onderzoeksmiddel: Favipiravir (T-705) een virale RNA-afhankelijke RNA-polymeraseremmer.
Studieduur: 1 jaar Deelnemerduur: 38 dagen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In het ziekenhuis opgenomen mannen of vrouwen met een positieve PCR-test voor infectie met het influenzavirus
- Volwassenen van ≥18 jaar
- PaO2/FiO2≤300 mmHg of op mechanische ventilatie
- < 10 dagen sinds het begin van de symptomen
- Negatieve zwangerschapstesten voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (jonger dan 60 jaar)
- Bereidheid om gedurende 7 dagen na het einde van de behandeling anticonceptie te gebruiken
- Geïnformeerde toestemming
Bovendien moeten mannelijke proefpersonen:
- Ga ermee akkoord geen sperma te doneren tijdens het onderzoek en gedurende 7 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, en
- Ga ermee akkoord om u strikt te houden aan een van de volgende anticonceptiemaatregelen vanaf het screeningsbezoek tot 7 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel:
i. zich onthouden van geslachtsgemeenschap of ii. een vrouwelijke partner hebben die effectieve anticonceptiemiddelen gebruikt zoals hieronder beschreven of iii. gebruik een condoom met zaaddodend middel of een tweede barrièremethode door de vrouwelijke partner.
Vrouwelijke onderwerpen
A. Kinderen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen zich strikt te houden aan een van de volgende goedgekeurde anticonceptiemaatregelen tijdens het onderzoek en gedurende 7 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel: i. zich onthouden van geslachtsgemeenschap of ii. een mannelijke partner hebben die niet in staat is om een kind te verwekken (bijv. een vasectomie ondergaan gedurende ten minste 6 maanden met een voorgeschiedenis van negatieve sperma-analyse voorafgaand aan de screening of iii. gebruik van een van de volgende methoden, in combinatie met condoom- en zaaddodend gebruik door een mannelijke partner: niet-hormonaal spiraaltje (IUD); diafragma; of hormonale anticonceptiva waaronder orale anticonceptiva, injecteerbare subdermale implantaten, hormonaal spiraaltje of vaginale ring b. Niet in staat zijn kinderen te baren gedefinieerd als een van de volgende: i. afwezigheid van een menstruatie gedurende ≥12 opeenvolgende maanden met FSH-bevestiging, ii. 60 jaar of ouder zijn, iii. operatieve verwijdering van de baarmoeder of verwijdering van beide eierstokken heeft gehad, of iv. had een afbinding van de eileiders ondergaan >6 weken voorafgaand aan de dosering op dag 1
Uitsluitingscriteria:
- Elke omstandigheid die het niet mogelijk maakt om het protocol veilig te volgen
- Weigering van de patiënt om indien nodig een invasieve orgaanondersteunende behandeling te accepteren
- Zwanger of borstvoeding
- Elke aandoening leidde tot het ontvangen van nierfunctievervangende therapie
- ASAT > 5 keer de bovengrens of Child-Pugh-score ≥ C
- Serum urinezuurwaarde > 3 maal de bovengrens van normaal (430 ummol/L) geassocieerd met symptomen van jicht
- Heeft een voorgeschiedenis van jicht of wordt behandeld voor: jicht of hyperurikemie; erfelijke xanthinurie; hypourikemie of xanthinestenen van de urinewegen
- Heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor een antiviraal nucleoside-analoog geneesmiddel gericht op een viraal RNA-polymerase
- De arts besluit dat deelname aan het onderzoek niet in het belang van de patiënt is.
- Momenteel of betrokken geweest bij een ander anti-influenzabehandelingsonderzoek in de afgelopen 28 dagen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Favipiravir + oseltamivir
Favipiravir+oseltamivir wordt gedurende 10 dagen tweemaal daags gegeven.
|
In de eerste stap: de favipiravir-tablet wordt oraal toegediend. Dit medicijn wordt gedurende 10 dagen tweemaal daags toegediend. Voor de eerste dag is de dosering 1600 mg tweemaal daags. Vanaf de tweede dag is de dosering tweemaal daags 600 mg. In de tweede stap: favipiravirtablet wordt oraal toegediend. Dit medicijn wordt gedurende 10 dagen tweemaal daags toegediend. Voor de eerste dag is de dosering 1800 mg tweemaal daags. Vanaf de tweede dag is de dosering 800 mg tweemaal daags.
Andere namen:
oseltamivir zal worden toegediend in een dosis van 75 mg tweemaal daags oraal gedurende 10 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage patiënten met een minimale plasmaconcentratie van favipiravir boven de MEC (20 μg/ml) op alle gemeten tijdstippen na de tweede dosis.
Tijdsspanne: 10 dagen tijdens de interventieperiode
|
10 dagen tijdens de interventieperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximale plasmaconcentratie waargenomen tijdens de behandelingsperiode (Cmax)
Tijdsspanne: 10 dagen tijdens de interventieperiode
|
10 dagen tijdens de interventieperiode
|
|
|
Minimale plasmaconcentratie waargenomen tijdens de behandelingsperiode (Cmin)
Tijdsspanne: 10 dagen tijdens de interventieperiode
|
10 dagen tijdens de interventieperiode
|
|
|
Gemiddelde plasmaconcentratie vóór toediening (dal)
Tijdsspanne: 10 dagen tijdens de interventieperiode
|
10 dagen tijdens de interventieperiode
|
|
|
Percentage patiënten bij wie de plasmaconcentratie van favipiravir in onderzoeksdagen ten minste één keer de MEC overschrijdt
Tijdsspanne: 10 dagen tijdens de interventieperiode
|
10 dagen tijdens de interventieperiode
|
|
|
Het percentage patiënten dat in elke categorie van een vijfpunts ordinale schaal valt op dag 10 en dag 28 na het starten met favipiravir
Tijdsspanne: 28 dagen vanaf het begin van de interventie
|
De categorie van een vijfpunts ordinale schaal: dood; opgenomen in het ziekenhuis op ECMO en/of mechanische beademing; in het ziekenhuis opgenomen met aanvullende oxygenatie; in het ziekenhuis opgenomen niet op aanvullende oxygenatie; ontladen.
|
28 dagen vanaf het begin van de interventie
|
|
Duur (dagen) van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: van ontvangst mechanische beademing tot beademing gemiddeld 10 dagen
|
van ontvangst mechanische beademing tot beademing gemiddeld 10 dagen
|
|
|
Duur (dagen) van extracorporale membraanoxygenatie
Tijdsspanne: van starten met ECMO tot spenen gemiddeld 9 dagen
|
van starten met ECMO tot spenen gemiddeld 9 dagen
|
|
|
Duur (dagen) van aanvullende oxygenatie
Tijdsspanne: Duur (dagen) van ziekenhuisopname met zuurstoftherapie, gemiddeld 13 dagen
|
Duur (dagen) van ziekenhuisopname met zuurstoftherapie, gemiddeld 13 dagen
|
|
|
Duur (dagen) van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Dagen van opname tot ontslag, gemiddeld 19 dagen
|
Dagen van opname tot ontslag, gemiddeld 19 dagen
|
|
|
Het percentage patiënten met een negatieve RT-PCR voor influenza uit monsters van de bovenste en/of onderste luchtwegen op dag 10 na aanvang van de behandeling
Tijdsspanne: Duur van virale verspreiding, gemiddeld 15 dagen
|
Duur van virale verspreiding, gemiddeld 15 dagen
|
|
|
De tijd (dagen) tot negatieve RT-PCR voor influenza uit monsters van de bovenste en/of onderste luchtwegen (afgetopt op dag 10)
Tijdsspanne: Duur van virale verspreiding, gemiddeld 15 dagen
|
Duur van virale verspreiding, gemiddeld 15 dagen
|
|
|
Het percentage patiënten met geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 38 dagen vanaf het begin van de interventie
|
38 dagen vanaf het begin van de interventie
|
|
|
Het percentage patiënten met genetische en fenotypische markers van resistentie tegen favipiravir en/of oseltamivir
Tijdsspanne: Dagen van opname tot ontslag, gemiddeld 19 dagen
|
Dagen van opname tot ontslag, gemiddeld 19 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
- Zheng S, Tang L, Gao H, Wang Y, Yu F, Cui D, Xie G, Yang X, Zhang W, Ye X, Zhang Z, Wang X, Yu L, Zhang Y, Yang S, Liang W, Chen Y, Li L. Benefit of Early Initiation of Neuraminidase Inhibitor Treatment to Hospitalized Patients With Avian Influenza A(H7N9) Virus. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1054-1060. doi: 10.1093/cid/cix930.
- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekte attributen
- Orthomyxoviridae-infecties
- Influenza, mens
- Kritieke ziekte
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Favipiravir
- Oseltamivir
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FAVI-PK-2017001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .