Proef bij niet-cystische fibrose Bronchiëctasiepatiënten met chronische longinfecties behandeld met colistimethaatnatrium (PROMIS II) (PROMIS-II)
Een dubbelblind, placebogecontroleerd, multicentrisch, klinisch onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid te onderzoeken van 12 maanden therapie met geïnhaleerd colistimethaatnatrium bij de behandeling van proefpersonen met niet-cystische fibrose Bronchiëctasie chronisch geïnfecteerd met Pseudomonas Aeruginosa (P. Aeruginosa )
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit was een gerandomiseerd, multicenter, dubbelblind, placebogecontroleerd interventioneel onderzoek met parallelle groepen bij proefpersonen met een chronische NCFB-infectie met P. aeruginosa. De proefpersonen werden gerandomiseerd naar CMS of placebo in een verhouding van 1:1. Het onderzoek bestond uit 7 kliniekbezoeken met een vervolgtelefoongesprek 12,5 maand na randomisatie of 2 weken na stopzetting van de behandeling. Extra kliniekbezoeken, waar mogelijk, en wekelijkse telefoongesprekken werden gevoerd tijdens of na longexacerbaties (of episoden van longontsteking) totdat de klachten verdwenen waren.
Er werd alles aan gedaan om alle geplande en ongeplande bezoeken op de onderzoekslocatie te laten plaatsvinden. Verplichte bezoeken ter plaatse waren screeningsbezoek (bezoek 1) en randomisatie (bezoek 2). Als een van de bezoeken na Bezoek 2 vanwege COVID-19 echter niet ter plaatse kon worden uitgevoerd, waren bezoeken op afstand (bijvoorbeeld telefonisch) toegestaan. Als het laatste bezoek (bezoek 7) op afstand moest worden uitgevoerd, werd de proefpersonen gevraagd zo snel mogelijk terug te keren naar de kliniek voor beoordeling ter plaatse.
Na overleg met de Amerikaanse Food and Drug Administration werd het onderzoek voortijdig beëindigd, voornamelijk vanwege de moeilijkheid om proefpersonen te rekruteren in de context van de COVID-pandemie, maar ook vanwege het potentieel voor verlies van wetenschappelijk evenwicht en de ethische implicaties van doorgaan met het blootstellen van proefpersonen aan placebo gezien de positieve resultaten van PROMIS I. De rekrutering voor PROMIS II werd stopgezet vanaf 27 oktober 2021 en het onderzoek werd beëindigd op 15 maart 2022. Het onderzoek werd niet voortijdig gestopt vanwege zorgen over de veiligheid of nutteloosheid en de verzamelde gegevens werden volledig geanalyseerd en gepresenteerd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Buenos Aires, Argentinië, 1704
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentinië, 1842
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentinië, 1888
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentinië, B1602DQD
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentinië, B1900BNJ
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentinië, C1425AZB
- Zambon Investigative Site
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentinië, 1425
- Zambon Investigative Site
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentinië, 1426
- Zambon Investigative Site
-
Quilmes, Argentinië, B1878FNR
- Zambon Investigative Site
-
Santa Fe, Argentinië, S3000ASF
- Zambon Investigative Site
-
Tucumán, Argentinië, 4000
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Adelaide, Australië, 5000
- Zambon Investigative Site
-
Concord, Australië, 2139
- Zambon Investigative Site
-
Greenslopes, Australië, 4120
- Zambon Investigative Site
-
Kent Town, Australië, 5067
- Zambon Investigative Site
-
South Brisbane, Australië, 4101
- Zambon Investigative Site
-
Spearwood, Australië, 6163
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Burlington, Canada, L7N 3V2
- Zambon Investigative Site
-
Kelowna, Canada, VIY 3H2
- Zambon Investigative Site
-
London, Canada, N6A 5W9
- Zambon Investigative Site
-
Montréal, Canada, H2X03E4
- Zambon Investigative Site
-
Ottawa, Canada, K1H8L6
- Zambon Investigative Site
-
Quebec City, Canada, G1V 4G5
- Zambon Investigative Site
-
Winnipeg, Canada, R2H 2A6
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Duitsland, 60596
- Zambon Investigative Site
-
Hanover, Duitsland, 30625
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrijk, 80054
- Zambon Investigative Site
-
Brest, Frankrijk, 29200
- Zambon Investigative Site
-
Créteil, Frankrijk, 94010
- Zambon Investigative Site
-
La Tronche, Frankrijk, 38700
- Zambon Investigative Site
-
Lyon, Frankrijk, 69004
- Zambon Investigative Site
-
Montpellier, Frankrijk, 34295
- Zambon Investigative Site
-
Nice, Frankrijk, 51069
- Zambon Investigative Site
-
Pessac, Frankrijk, 33604
- Zambon Investigative Site
-
Reims, Frankrijk, 51092
- Zambon Investigative Site
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Griekenland, 11527
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israël, 34362
- Zambon Investigative Site
-
Jerusalem, Israël, 9703102
- Zambon Investigative Site
-
Kfar Saba, Israël, 4428164
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Milano, Italië, 20122
- Zambon Investigative Site
-
Monza, Italië, 20900
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Christchurch, Nieuw-Zeeland, 8011
- Zambon Investigative Site
-
Havelock North, Nieuw-Zeeland, 4130
- Zambon Investigative Site
-
Mount Cook, Nieuw-Zeeland, 6021
- Zambon Investigative Site
-
Tauranga, Nieuw-Zeeland, 3110
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Białystok, Polen, 15-044
- Zambon Investigative Site
-
Bielsko-Biala, Polen, 43-300
- Zambon Investigative Site
-
Cracovia, Polen, 31-066
- Zambon Investigative Site
-
Grudziądz, Polen, 86300
- Zambon Investigative Site
-
Legnica, Polen, 59220
- Zambon Investigative Site
-
Lublin, Polen, 20-089
- Zambon Investigative Site
-
Ostrowiec Świętokrzyski, Polen, 27-400
- Zambon Investigative Site
-
Piaseczno, Polen, 05-500
- Zambon Investigative Site
-
Proszowice, Polen, 32-100
- Zambon Investigative Site
-
Rzeszów, Polen, 35-205
- Zambon Investigative Site
-
Sosnowiec, Polen, 41-200
- Zambon Investigative Site
-
Warszawa, Polen, 01-456
- Zambon Investigative Site
-
Wrocław, Polen, 51-162
- Zambon Investigative Site
-
Łódź, Polen, 94-048
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Guimarães, Portugal, 4835-044
- Zambon Investigative Site
-
Lisboa, Portugal, 1649035
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Newport Beach, California, Verenigde Staten, 92663
- Zambon Investigative Site
-
Palm Springs, California, Verenigde Staten, 92262
- Zambon Investigative Site
-
Reseda, California, Verenigde Staten, 91324
- Zambon Investigative Site
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92120-5241
- Zambon Investgative Site
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
- Zambon Investigative Site
-
-
Colorado
-
Centennial, Colorado, Verenigde Staten, 80112
- Zambon Investigative Site
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32204
- Zambon Investigative Site
-
Kissimmee, Florida, Verenigde Staten, 34741
- Zambon Investigative Site
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
- Zambon Investigative Site
-
Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33704
- Zambon Investigative Site
-
Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33707
- Zambon Investigative Site
-
Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
- Zambon Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- Zambon Investigative Site
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
- Zambon Investigative Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Zambon Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Zambon Investigative Site
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Verenigde Staten, 63017-3625
- Zambon Investigative Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756-1000
- Zambon Investigative Site
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- Zambon Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
- Zambon Investigative Site
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Zambon Investigative Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27265
- Zambon Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Zambon Investigative Site
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Verenigde Staten, 75708
- Zambon Investigative Site
-
-
Virginia
-
Abingdon, Virginia, Verenigde Staten, 24210
- ZambonInvestigative Site
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23219
- Zambon Investigative Site
-
-
Washington
-
Northwest, Washington, Verenigde Staten, 20007
- Zambon Investigative Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geïnformeerde toestemming kunnen en willen geven
- van 18 jaar of ouder van beide geslachten
- gediagnosticeerd met NCFB door computertomografie (CT) of CT met hoge resolutie (HRCT) zoals vastgelegd in de aantekeningen van de proefpersoon en dit is hun overheersende aandoening die wordt behandeld.
- ten minste 2 NCFB-longexacerbaties had waarvoor orale of geïnhaleerde antibiotica nodig waren of 1 NCFB-pulmonale exacerbatie waarvoor intraveneuze antibiotica nodig was in de 12 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (V1) en geen pulmonale exacerbatie had met of zonder behandeling in de periode tussen bezoek 1 en bezoek 2
- een gedocumenteerde voorgeschiedenis van P. aeruginosa-infectie hebben;
- klinisch stabiel zijn en gedurende ten minste 30 dagen vóór het screeningsbezoek geen verandering in longbehandeling nodig hebben gehad
- een pre-bronchusverwijdende FEV1 ≥25% van de voorspelde waarde hebben
- een positieve sputumkweek had voor P. aeruginosa uit een adequaat monster genomen tijdens het screeningsbezoek of tijdens de screeningsperiode.
Uitsluitingscriteria:
- bekende bronchiëctasie als gevolg van cystic fibrosis (CF)
- bekende voorgeschiedenis van hypogammaglobulinemie die behandeling met immunoglobuline vereist, tenzij volledig vervangen en door de onderzoeker als immunocompetent beschouwd;
- myasthenia gravis of porfyrie,
- ernstige hart- en vaatziekten zoals ernstige ongecontroleerde hypertensie, ischemische hartziekte of hartritmestoornissen en alle andere aandoeningen die de beoordeling van de veiligheid zouden verstoren, naar de mening van de onderzoeker;
- een grote operatie heeft ondergaan in de 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (bezoek 1) of een geplande grote ziekenhuisoperatie heeft ondergaan tijdens de onderzoeksperiode;
- behandeling krijgen voor ABPA;
- massale bloedspuwing (groter dan of gelijk aan 300 ml of waarvoor bloedtransfusie nodig is) in de voorafgaande 4 weken vóór het screeningsbezoek (bezoek 1) of tussen bezoek 1 en bezoek 2;
- respiratoire insufficiëntie die de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of de beoordeling van de veiligheid of werkzaamheid van het onderzoek naar de mening van de onderzoeker zou verstoren;
- actuele actieve maligniteit, behalve basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid zonder uitzaaiingen;
- het nemen van immunosuppressiva (zoals azathioprine, ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, mycofenolaat, rituximab) en/of anticytokinemedicatie (zoals anti-IL-6 en antitumor alfanecrosefactorproducten) in het voorgaande jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek (Bezoek 1);
- bekende voorgeschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus (HIV);
- huidige behandeling voor niet-tuberculeuze mycobacteriële (NTM) longziekte of tuberculose;
- bekend of vermoed allergisch te zijn of colistimethaatnatrium (intraveneus of geïnhaleerd) of andere polymixins niet te verdragen, inclusief bewijs van bronchiale hyperreactiviteit na geïnhaleerd colistimethaatnatrium;
- behandeling met langdurige (≥ 30 dagen) prednison in een dosis van meer dan 15 mg per dag (of equivalente dosis van een andere corticosteroïde) (bijv. azitromycine/erytromycine/claritromycine) begonnen binnen zes maanden na het screeningsbezoek (bezoek 1);
- nieuwe onderhoudsbehandeling met eventuele orale macroliden binnen 30 dagen na het screeningsbezoek (bezoek 1) of gestart tussen bezoek 1 en bezoek 2;
- gebruik van een intraveneus of intramusculair of oraal of geïnhaleerd antipseudomonaal antibioticum (behalve chronische macroliden met een stabiele dosis) binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek (bezoek 1) en tussen bezoek 1 en bezoek 2;
- zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn om in de komende twee jaar zwanger te worden of zwanger kunnen worden en niet bereid zijn om een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken gedurende ten minste één maand vóór randomisatie en tijdens hun deelname aan het onderzoek;
- significante afwijking in klinische evaluaties en/of laboratoriumtests (lichamelijk onderzoek, vitale functies, hematologie, klinische chemie, klinisch relevante verminderde nierfunctie, gedefinieerd als serumcreatininespiegels ≥2,0x bovengrens van normaal, ECG) die de veilige deelname van de patiënt in gevaar brengt in het onderzoek bij het screeningsbezoek (bezoek 1) en tijdens het onderzoek;
- deelgenomen aan een andere experimentele, interventionele studie binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek (bezoek 1);
- naar het oordeel van de Onderzoeker om welke reden dan ook niet geschikt voor opname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Zoutoplossing tweemaal daags geïnhaleerd, verstrekt en toegediend op dezelfde manier als het IMP.
|
1 ml zoutoplossing 0,45%.
De placebo bestond uit identieke lege glazen injectieflacons waaraan hetzelfde verdunningsmiddel met zoutoplossing werd toegevoegd, op precies dezelfde manier als bij de reconstitutie van de actieve behandeling door het verdunningsmiddel door de rubberen stop te injecteren.
De glazen flesjes waren in krimpfolie verpakt met ondoorzichtig wit plastic om de blinden vast te houden.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: CMS (colistimethaatnatrium)
Geïnhaleerd colistimethaatnatrium tweemaal daags.
Het actieve farmaceutische ingrediënt bestaande uit pure CMS één miljoen internationale eenheden (MIU) / 80 mg CMS / 33 mg colistinebasisactiviteit (CBA) werd geleverd als een poeder voor verneveloplossing in glazen injectieflacons van 10R International Organization for Standardization (ISO).
|
1 miljoen IE overeenkomend met 80 mg colistimethaatnatrium verdund in 1 ml zoutoplossing 0,45%. Glazen injectieflacons met onderzoeksgeneesmiddelen (IMP) werden in krimpfolie verpakt in ondoorzichtig wit plastic en geleverd in dozen met 30 injectieflacons (twee weken b.i.d.). dosering). De 1 MIU/ml CMS/0,45% zoutoplossing werd vanuit het glazen flesje overgebracht naar een specifiek vernevelsysteem uitgerust met een medicatiekamer van 0,3 ml, voor toediening door inhalatie. Dit leverde een nominale dosis van 0,3 MIU/24 mg CMS (11 mg CBA) op uit het apparaat. De eerste dosis van het IMP werd op de locatie toegediend onder toezicht van het locatiepersoneel en de proefpersonen kregen instructies hoe ze het IMP thuis moesten voorbereiden en zelf toedienen via een specifiek vernevelsysteem, b.i.d. (ochtend en avond) gedurende een periode van 12 maanden. Ten minste 10 minuten (min) vóór elke toediening moet een kortwerkende luchtwegverwijder (bijv. salbutamol/albuterol), geleverd door de sponsor, kunnen worden ingenomen om de verdraagbaarheid te verbeteren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde jaarlijkse niet-cystische fibrose Bronchiëctasieën (NCFB) Aantal longexacerbaties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De primaire werkzaamheidsbeoordeling voor een individuele proefpersoon was de frequentie van pulmonale exacerbaties (exacerbatiepercentage). Een pulmonale exacerbatie werd gedefinieerd als de gelijktijdige aanwezigheid van ten minste drie van de volgende acht symptomen/tekenen gedurende ten minste 24 uur:
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot de eerste longexacerbatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Tijd (in dagen) vanaf de eerste dosis IMP tot de eerste longexacerbatie;
|
12 maanden
|
|
Op jaarbasis berekend aantal dagen zonder exacerbatie van de longen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal exacerbatievrije dagen
|
12 maanden
|
|
Aantal ernstige NCFB-pulmonale exacerbaties,
Tijdsspanne: 12 maanden
|
ernstige longexacerbaties van NCFB worden gedefinieerd als exacerbaties die intraveneuze antibiotica en/of ziekenhuisopname vereisen;
|
12 maanden
|
|
Tijd tot de eerste ernstige longexacerbatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Tijd (in dagen) vanaf de eerste dosis IMP tot de eerste ernstige longexacerbatie
|
12 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (SGRQ)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Kwaliteit van leven (QoL) zoals gemeten door de totale score van de Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
|
12 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (Qol-B)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Levenskwaliteit - Bronchiëctasie (QOL B) zoals gemeten door de totale score van de ) en Kwaliteit van leven - Bronchiëctasie (QOL B) vragenlijst
|
12 maanden
|
|
Dagen werkverzuim
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal dagen werkverzuim vanwege NCFB-longexacerbaties
|
12 maanden
|
|
P. aeruginosa dichtheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
gemiddelde verandering in log10 kolonievormende eenheden (CFU)/g sputum vanaf baseline (bezoek 2) tot dag 28 van de behandeling (bezoek 3) evenals tot bezoeken 5 (6 maanden) tot en met 11 (24 maanden).
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paola Castellani, MD, Zambon S.p.A.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Z7224L02
- 2016-004558-13 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .