Studie u pacientů s necystickou fibrózou s bronchiektázií s chronickými plicními infekcemi léčenými kolistimetátem sodným (PROMIS II) (PROMIS-II)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická klinická studie ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti 12měsíční terapie inhalačním kolistimethátem sodným při léčbě pacientů s necystickou fibrózou Bronchiektázie chronicky infikovaných Pseudomonas aeruginosa (P. Aer )
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o randomizovanou, multicentrickou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou intervenční studii s paralelními skupinami u subjektů s chronickou infekcí P. aeruginosa NCFB. Subjekty byly randomizovány do CMS nebo placeba v poměru 1:1. Studie sestávala ze 7 klinických návštěv s následným telefonátem 12,5 měsíce po randomizaci nebo 2 týdny po ukončení léčby. Dodatečné návštěvy kliniky, pokud to bylo možné, a týdenní telefonáty byly prováděny během nebo po plicních exacerbacích (nebo jakýchkoli epizodách pneumonie) až do vyléčení.
Bylo vynaloženo veškeré úsilí, aby byly všechny plánované i neplánované návštěvy na místě studie. Povinné návštěvy na místě byly screeningová návštěva (1. návštěva) a náhodná návštěva (2. návštěva). Pokud však jednu z návštěv po návštěvě 2 nebylo možné provést na místě kvůli COVID-19, byly povoleny vzdálené návštěvy (např. telefonicky). Pokud musela být závěrečná návštěva (návštěva 7) provedena na dálku, byly subjekty požádány, aby se při nejbližší příležitosti vrátily na kliniku k posouzení na místě.
Po konzultaci s americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv byla studie předčasně ukončena především kvůli obtížnosti náboru subjektů v souvislosti s pandemií COVID, ale také kvůli možné ztrátě vědecké rovnováhy a etickým důsledkům pokračování ve vystavování subjektů placebu vzhledem k pozitivním výsledkům z PROMIS I. Nábor do PROMIS II byl zastaven k 27. říjnu 2021, přičemž studie byla ukončena k 15. březnu 2022. Studie nebyla předčasně zastavena z důvodu jakýchkoli obav o bezpečnost nebo marnost a nashromážděná data byla plně analyzována a jsou prezentována.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1704
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, 1842
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, 1888
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, B1602DQD
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, B1900BNJ
- Zambon Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, C1425AZB
- Zambon Investigative Site
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, 1425
- Zambon Investigative Site
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, 1426
- Zambon Investigative Site
-
Quilmes, Argentina, B1878FNR
- Zambon Investigative Site
-
Santa Fe, Argentina, S3000ASF
- Zambon Investigative Site
-
Tucumán, Argentina, 4000
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Adelaide, Austrálie, 5000
- Zambon Investigative Site
-
Concord, Austrálie, 2139
- Zambon Investigative Site
-
Greenslopes, Austrálie, 4120
- Zambon Investigative Site
-
Kent Town, Austrálie, 5067
- Zambon Investigative Site
-
South Brisbane, Austrálie, 4101
- Zambon Investigative Site
-
Spearwood, Austrálie, 6163
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- Zambon Investigative Site
-
Brest, Francie, 29200
- Zambon Investigative Site
-
Créteil, Francie, 94010
- Zambon Investigative Site
-
La Tronche, Francie, 38700
- Zambon Investigative Site
-
Lyon, Francie, 69004
- Zambon Investigative Site
-
Montpellier, Francie, 34295
- Zambon Investigative Site
-
Nice, Francie, 51069
- Zambon Investigative Site
-
Pessac, Francie, 33604
- Zambon Investigative Site
-
Reims, Francie, 51092
- Zambon Investigative Site
-
Toulouse, Francie, 31059
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Milano, Itálie, 20122
- Zambon Investigative Site
-
Monza, Itálie, 20900
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 34362
- Zambon Investigative Site
-
Jerusalem, Izrael, 9703102
- Zambon Investigative Site
-
Kfar Saba, Izrael, 4428164
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Burlington, Kanada, L7N 3V2
- Zambon Investigative Site
-
Kelowna, Kanada, VIY 3H2
- Zambon Investigative Site
-
London, Kanada, N6A 5W9
- Zambon Investigative Site
-
Montréal, Kanada, H2X03E4
- Zambon Investigative Site
-
Ottawa, Kanada, K1H8L6
- Zambon Investigative Site
-
Quebec City, Kanada, G1V 4G5
- Zambon Investigative Site
-
Winnipeg, Kanada, R2H 2A6
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Christchurch, Nový Zéland, 8011
- Zambon Investigative Site
-
Havelock North, Nový Zéland, 4130
- Zambon Investigative Site
-
Mount Cook, Nový Zéland, 6021
- Zambon Investigative Site
-
Tauranga, Nový Zéland, 3110
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Německo, 60596
- Zambon Investigative Site
-
Hanover, Německo, 30625
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Białystok, Polsko, 15-044
- Zambon Investigative Site
-
Bielsko-Biala, Polsko, 43-300
- Zambon Investigative Site
-
Cracovia, Polsko, 31-066
- Zambon Investigative Site
-
Grudziądz, Polsko, 86300
- Zambon Investigative Site
-
Legnica, Polsko, 59220
- Zambon Investigative Site
-
Lublin, Polsko, 20-089
- Zambon Investigative Site
-
Ostrowiec Świętokrzyski, Polsko, 27-400
- Zambon Investigative Site
-
Piaseczno, Polsko, 05-500
- Zambon Investigative Site
-
Proszowice, Polsko, 32-100
- Zambon Investigative Site
-
Rzeszów, Polsko, 35-205
- Zambon Investigative Site
-
Sosnowiec, Polsko, 41-200
- Zambon Investigative Site
-
Warszawa, Polsko, 01-456
- Zambon Investigative Site
-
Wrocław, Polsko, 51-162
- Zambon Investigative Site
-
Łódź, Polsko, 94-048
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Guimarães, Portugalsko, 4835-044
- Zambon Investigative Site
-
Lisboa, Portugalsko, 1649035
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92663
- Zambon Investigative Site
-
Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
- Zambon Investigative Site
-
Reseda, California, Spojené státy, 91324
- Zambon Investigative Site
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120-5241
- Zambon Investgative Site
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Zambon Investigative Site
-
-
Colorado
-
Centennial, Colorado, Spojené státy, 80112
- Zambon Investigative Site
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32204
- Zambon Investigative Site
-
Kissimmee, Florida, Spojené státy, 34741
- Zambon Investigative Site
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Zambon Investigative Site
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33704
- Zambon Investigative Site
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33707
- Zambon Investigative Site
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Zambon Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Zambon Investigative Site
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
- Zambon Investigative Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Zambon Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Zambon Investigative Site
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017-3625
- Zambon Investigative Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756-1000
- Zambon Investigative Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Zambon Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Zambon Investigative Site
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Zambon Investigative Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27265
- Zambon Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Zambon Investigative Site
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75708
- Zambon Investigative Site
-
-
Virginia
-
Abingdon, Virginia, Spojené státy, 24210
- ZambonInvestigative Site
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
- Zambon Investigative Site
-
-
Washington
-
Northwest, Washington, Spojené státy, 20007
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11527
- Zambon Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- schopný a ochotný dát informovaný souhlas
- ve věku 18 let nebo starší jakéhokoli pohlaví
- s diagnózou NCFB pomocí počítačové tomografie (CT) nebo CT s vysokým rozlišením (HRCT), jak je zaznamenáno v poznámkách subjektu, a toto je jejich převládající stav, který je léčen.
- měl alespoň 2 plicní exacerbace NCFB vyžadující perorální nebo inhalační antibiotika nebo 1 plicní exacerbaci NCFB vyžadující intravenózní antibiotika během 12 měsíců před screeningovou návštěvou (V1) a neměl žádnou plicní exacerbaci s léčbou nebo bez léčby během období mezi návštěvou 1 a návštěvou 2
- mít zdokumentovanou anamnézu infekce P. aeruginosa;
- jsou klinicky stabilní a nevyžadují změnu v plicní léčbě alespoň 30 dní před screeningovou návštěvou
- mají FEV1 před bronchodilatací ≥ 25 % předpokládané hodnoty
- měli pozitivní kultivaci sputa na P. aeruginosa z adekvátního vzorku odebraného při screeningové návštěvě nebo během období screeningu.
Kritéria vyloučení:
- známá bronchiektázie jako důsledek cystické fibrózy (CF)
- známá anamnéza hypogamaglobulinémie vyžadující léčbu imunoglobulinem, pokud není plně nahrazen a zkoušejícím považován za imunokompetentní;
- myasthenia gravis nebo porfyrie,
- závažné kardiovaskulární onemocnění, jako je těžká nekontrolovaná hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo srdeční arytmie a jakékoli další stavy, které by podle názoru zkoušejícího znesnadnily hodnocení bezpečnosti;
- měli velký chirurgický zákrok během 3 měsíců před screeningovou návštěvou (návštěva 1) nebo plánovali velký chirurgický zákrok v nemocnici během období studie;
- při léčbě ABPA;
- masivní hemoptýza (větší nebo rovna 300 ml nebo vyžadující krevní transfuzi) v předchozích 4 týdnech před screeningovou návštěvou (1. návštěva) nebo mezi návštěvou 1 a návštěvou 2;
- respirační selhání, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ohrozit bezpečnost pacienta nebo zmást hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti studie;
- aktuální aktivní malignita, kromě bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže bez metastáz;
- užívání imunosupresivních léků (jako je azathioprin, cyklosporin, takrolimus, sirolimus, mykofenolát, rituximab) a/nebo léků proti cytokinům (jako jsou anti-IL-6 a přípravky proti nádorovému alfa nekrotickému faktoru) v předchozím roce před screeningovou návštěvou (Návštěva 1);
- známá historie viru lidské imunodeficience (HIV);
- současná léčba netuberkulózního mykobakteriálního (NTM) plicního onemocnění nebo tuberkulózy;
- známý nebo suspektní jako alergický nebo neschopný tolerovat kolistimethát sodný (intravenózní nebo inhalační) nebo jiné polymixiny, včetně průkazu bronchiální hyperreaktivity po inhalaci kolistimethátu sodného;
- léčba dlouhodobým (≥ 30 dnů) prednisonem v dávce vyšší než 15 mg denně (nebo ekvivalentní dávka jakéhokoli jiného kortikosteroidu) (např. azithromycin/erythromycin/klaritromycin) zahájena do šesti měsíců od screeningové návštěvy (návštěva 1);
- nová udržovací léčba jakýmikoli perorálními makrolidy do 30 dnů od screeningové návštěvy (1. návštěva) nebo zahájená mezi návštěvou 1 a návštěvou 2;
- použití jakéhokoli intravenózního nebo intramuskulárního nebo perorálního nebo inhalačního antipseudomonálního antibiotika (kromě chronických makrolidů se stabilní dávkou) během 30 dnů před screeningovou návštěvou (návštěva 1) a mezi návštěvou 1 a návštěvou 2;
- těhotná nebo kojící nebo plánují otěhotnět v průběhu příštích dvou let nebo jsou v reprodukčním věku a nejsou ochotni používat spolehlivou metodu antikoncepce po dobu nejméně jednoho měsíce před randomizací a po celou dobu své účasti ve studii;
- významná abnormalita v klinických hodnoceních a/nebo laboratorních testech (fyzické vyšetření, vitální funkce, hematologie, klinická chemie, klinicky relevantní porucha funkce ledvin, definovaná jako hladiny kreatininu v séru ≥2,0x horní hranice normálu, EKG) ohrožující bezpečnou účast pacienta ve studii na Screeningové návštěvě (Návštěva 1) a během studie;
- účastnil se další výzkumné intervenční studie během 30 dnů před screeningovou návštěvou (návštěva 1);
- podle názoru Zkoušejícího nejsou z jakéhokoli důvodu vhodné k zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok inhalovaný dvakrát denně, poskytovaný a podávaný stejným způsobem jako IMP.
|
1 ml 0,45% fyziologického roztoku.
Placebo bylo tvořeno identickými prázdnými skleněnými lahvičkami, do kterých bylo přidáno stejné ředidlo fyziologického roztoku přesně stejným způsobem jako rekonstituce aktivní léčby vstřikováním ředidla přes pryžovou zátku.
Skleněné lahvičky byly smršťovací zabalené do neprůhledného bílého plastu, aby udržely nevidomého.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: CMS (kolistimethát sodný)
Inhalace kolistimethátu sodného dvakrát denně.
Aktivní farmaceutická složka sestávající z čistého CMS jeden milion mezinárodních jednotek (MIU) / 80 mg CMS / 33 mg aktivity kolistinové báze (CBA) byla poskytnuta jako prášek pro roztok pro rozprašování ve skleněných lahvičkách 10R Mezinárodní organizace pro standardizaci (ISO).
|
1 MIU ekvivalentní 80 mg kolistimethátu sodného zředěného v 1 ml 0,45% fyziologického roztoku. Skleněné lahvičky Investigational Medicinal Product (IMP) byly zabaleny do neprůhledného bílého plastu a dodávány v krabicích po 30 lahvičkách (dva týdny b.i.d. dávkování). 1 MIU/ml CMS/0,45% fyziologický roztok byl přenesen ze skleněné lahvičky do specifického systému nebulizátoru vybaveného 0,3 ml medikační komůrkou pro podávání inhalací. To poskytlo nominální dávku 0,3 MIU/24 mg CMS (11 mg CBA) ze zařízení. První dávka IMP byla podána na místě pod dohledem personálu na místě a subjekty byly instruovány, jak si připravit a samostatně aplikovat IMP doma prostřednictvím specifického nebulizačního systému, b.i.d. (ráno a večer) po dobu 12 měsíců. Nejméně 10 minut (min) před každým podáním inhalační krátkodobě působící bronchodilatátor (např. salbutamol/albuterol), dodávaný sponzorem, lze užívat ke zlepšení snášenlivosti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná roční míra plicní exacerbace necystické fibrózy (NCFB)
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním hodnocením účinnosti u jednotlivého subjektu byla frekvence plicních exacerbací (míra exacerbací). Plicní exacerbace byla definována jako přítomnost alespoň tří z následujících osmi příznaků/příznaků současně po dobu alespoň 24 hodin:
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do první plicní exacerbace
Časové okno: 12 měsíců
|
Čas (ve dnech) od první dávky IMP do první plicní exacerbace;
|
12 měsíců
|
|
Anualizovaný počet dní bez plicní exacerbace
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet dní bez exacerbace
|
12 měsíců
|
|
Počet těžkých plicních exacerbací NCFB,
Časové okno: 12 měsíců
|
těžké plicní exacerbace NCFB jsou definovány jako ty, které vyžadují intravenózní podání antibiotik a/nebo hospitalizaci;
|
12 měsíců
|
|
Čas do první těžké plicní exacerbace
Časové okno: 12 měsíců
|
Doba (ve dnech) od první dávky IMP do první těžké plicní exacerbace
|
12 měsíců
|
|
Kvalita života (SGRQ)
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života (QoL) měřená celkovým skóre dotazníku Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
|
12 měsíců
|
|
Kvalita života (Qol-B)
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života – Bronchiektázie (QOL B) měřená celkovým skóre dotazníku ) a Kvalita života – Bronchiektázie (QOL B)
|
12 měsíců
|
|
Dny pracovní nepřítomnosti
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet dní nepřítomnosti v práci kvůli plicním exacerbacím NCFB
|
12 měsíců
|
|
Hustota P. aeruginosa
Časové okno: 12 měsíců
|
průměrná změna v log10 jednotek tvořících kolonie (CFU)/g sputa od výchozí hodnoty (návštěva 2) do 28. dne léčby (návštěva 3), jakož i do návštěv 5 (6 měsíců) až 11 (24 měsíců) včetně.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paola Castellani, MD, Zambon S.p.A.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Z7224L02
- 2016-004558-13 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CMS
-
NCT07465120Zatím nenabíráme
-
NCT07432854Zatím nenabírámeStředně těžká až těžká plaková psoriáza
-
NCT07462780NáborOnemocnění ledvin zprostředkované doplňkem | Paroxysmální noční hemoglobinurie, PNH
-
NCT07402369NáborDěložní Fibroidy S Menoragií
-
NCT02156323Dokončeno
-
NCT07518589Zatím nenabírámeVyhodnoťte bezpečnost a snášenlivost | Zdraví a s nadváhou nebo obézní účastníci
-
NCT03148340DokončenoMrtvice | Krvácení | Cévní mozková příhoda | Mozkový infarkt | Subarachnoidální krvácení | Mozkové krvácení | Mrtvice, akutní | Intracerebrální krvácení | Mozková mrtvice | Sraženina (krev); Mozek
-
NCT06866600Zatím nenabírámeSrdeční selhání | Srdeční selhání ve fázi NYHA III nebo IV
-
NCT02716389DokončenoKinematika | Spolehlivost | Krční
-
NCT02288429Dokončeno