Veiligheid en haalbaarheid van vroegtijdig ontslag voor transfemorale transkatheter aortaklepvervanging (SAFETAVR)
Veiligheid en haalbaarheid van vroegtijdig ontslag met behulp van de zelfexpanderende prothese in de portiek voor transfemorale transkatheter aortaklepvervanging: het SAFE TAVR-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: David A Wood, MD
- Telefoonnummer: 6048755601
- E-mail: david.wood@vch.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Shirley C Wong, PhD
- Telefoonnummer: 65676 6046822344
- E-mail: safetavr@icvhealth.ubc.ca
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met ernstige symptomatische aortastenose die een electieve transfemorale TAVR ondergaan met een zelfexpanderende transkatheterhartklep
- Beschouwd als een verhoogd chirurgisch risico door het Multidisciplinair Hartteam
- Geïnformeerde schriftelijke toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Niet-cardiovasculaire comorbiditeit vermindert de levensverwachting tot <3 jaar
- Elke factor die een follow-up van 1 jaar uitsluit
- Ontoereikende CT-beeldacquisitie om gebiedsgebaseerde ringvormige CT-metingen uit te voeren, ongunstige wortelkenmerken uit te sluiten en een coaxiale klepontplooiingshoek te bepalen (CT is niet vereist voor klep-in-klepprocedures)
- Voorspeld onvermogen om ongecompliceerde percutane vasculaire toegang en sluiting uit te voeren
- Illiofemorale diameter <6 mm (voor 23 en 25 mm kleppen) en <6,5 mm (voor 27 en 29 mm kleppen) gemeten op of onder de femurkop
- Chirurgische prothese <23 mm (gelabelde maat) voor klep-in-klepprocedure
- In de patiënt (tenzij klinisch stabiel, mobiliserend bij baseline en voornamelijk in het ziekenhuis om logistieke redenen)
- Taalbarrières (onvermogen om peri-procedurele en ontslaginstructies te begrijpen)
- Onvoldoende sociale steun na de procedure om ontslag de volgende dag mogelijk te maken
- Luchtweg ongunstig voor opkomende intubatie
- Onvermogen om op de rug te liggen zonder bewuste sedatie of algemene verdoving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Vancouver klinische route
De Vancouver Clinical Pathway maakt gebruik van objectieve anatomische en functionele screeningcriteria en strikte peri-procedurele richtlijnen om te bepalen of ontslag de volgende dag naar huis gepast is.
|
Vancouver klinische route
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De samenstelling van sterfte door alle oorzaken of beroerte
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Het percentage patiënten dat een electieve transfemorale TAVR ondergaat met behulp van de Vancouver Clinical Pathway en die de volgende dag wordt ontslagen
Tijdsspanne: Ontslag 1 dag na ingreep
|
Ontslag 1 dag na ingreep
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Nieuwe permanente pacemaker
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Herhaal de procedure voor klepgerelateerde disfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Fase 3 acuut nierletsel (noodzaak van dialyse)
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Grote vasculaire complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Grote/levensbedreigende bloeding
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
Elke ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
30 dagen na de procedure
|
|
> milde paravalvulaire regurgiatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk nadat een procedure is uitgevoerd of op het moment direct voorafgaand aan ontslag, tot 48 uur na de procedure
|
Onmiddellijk nadat een procedure is uitgevoerd of op het moment direct voorafgaand aan ontslag, tot 48 uur na de procedure
|
|
Patiënt wordt tijdens de procedure overgeschakeld van lokale naar algehele anesthesie/ontvangt intubatie
Tijdsspanne: Dit gebeurt tijdens de procedure
|
Dit gebeurt tijdens de procedure
|
|
Myocardinfarct
Tijdsspanne: Dit gebeurt tijdens de procedure
|
Dit gebeurt tijdens de procedure
|
|
Patiëntgerichte uitkomsten, waaronder gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zoals gemeten door KCCQ bij baseline, 30 dagen en 1 jaar
Tijdsspanne: Basislijn en 30 dagen en 1 jaar na de procedure
|
Basislijn en 30 dagen en 1 jaar na de procedure
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Dood of beroerte
Tijdsspanne: 1 jaar na de procedure
|
1 jaar na de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- TBD1
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .