Zuurstofcontrole en ontwenning door O2matic bij patiënten die zijn opgenomen met een exacerbatie van COPD (O2MATIC-WEAN)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gesloten lusregeling van zuurstoftherapie wordt beschreven in de literatuur die wordt gebruikt voor te vroeg geboren baby's, traumapatiënten, gebruik in medische noodgevallen en patiënten met COPD. Voor dat laatste is closed-loop therapie toegepast bij patiënten die met een exacerbatie in het ziekenhuis zijn opgenomen, bij thuisgebruik van zuurstof en bij inspanning. O2matic is een closed-loop systeem dat is gebaseerd op continue en niet-invasieve meting van hartslag en zuurstofverzadiging (SpO2). Het algoritme in O2matic regelt de zuurstoftoevoer met als doel de SpO2 binnen het gewenste interval te houden, dat 88-92% zou kunnen zijn voor COPD-patiënten in overeenstemming met internationale richtlijnen over dit onderwerp. Het SpO2-interval kan voor de individuele patiënt worden ingesteld, evenals het bereik van een acceptabele zuurstofstroom. Als de SpO2- of zuurstofstroom niet binnen de gewenste intervallen kan worden gehandhaafd, klinkt er een alarm.
Alle onderzoeken naar gesloten systemen hebben aangetoond dat deze methode beter is dan handmatige controle door een verpleegkundige om de verzadiging binnen het gewenste interval te houden. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat closed-loop de opnametijd kan verkorten en de tijd die wordt besteed aan zuurstoftherapie kan verkorten, dankzij een efficiëntere en snellere stopzetting van zuurstofsuppletie.
In de huidige studie zal O2matic worden getest versus handmatige controle, voor patiënten die zijn opgenomen met een exacerbatie van COPD en die aanvullende zuurstof nodig hebben. Tijdens het onderzoek krijgen de patiënten 3 achtereenvolgende dagen zuurstofcontrole met O2matic of handmatig door verplegend personeel. Bij alle patiënten wordt de hartslag, zuurstofverzadiging en zuurstofstroom continu geregistreerd met O2matic, maar alleen in de actieve O2matic-groep regelt het algoritme de zuurstoftoediening.
De primaire hypothese is dat O2matic in vergelijking met handmatige controle ervoor zorgt dat zuurstofsuppletie sneller wordt afgewend en dat meer patiënten binnen een tijdsbestek van 3 dagen zullen worden gespeend van zuurstofsuppletie. Verder zal worden getest of O2matic in vergelijking met handmatige bediening leidt tot een sneller bereikte ademhalingsstabiliteit, waardoor ontslag uit het ziekenhuis mogelijk wordt. Er zal worden getest of O2matic beter is dan handmatige bediening bij het handhaven van de zuurstofverzadiging binnen het gewenste interval en het verkorten van de tijd met onbedoelde hypoxie en hyperoxie. Het gevoel van veiligheid en het gevoel van angst en kortademigheid van patiënten zullen worden geëvalueerd door middel van vragenlijsten.
Er zijn geen veiligheidsproblemen gemeld in de literatuur. O2matic is goedgekeurd voor klinische tests door het Deense Geneesmiddelenbureau, de ethische commissie in de hoofdstad van Denemarken en door de regionale raad voor gegevensbescherming. De studie zal worden uitgevoerd volgens de Good Clinical Practice (GCP)-normen met onafhankelijke monitoring. Alle bijwerkingen en ernstige bijwerkingen zullen worden gecontroleerd en ernstige bijwerkingen zullen worden gemeld aan het Deense Geneesmiddelenbureau.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, 2400
- Bispebjerg University Hospital
-
Frederikssund, Denemarken, 3600
- Nordsjællands Hospital
-
Hellerup, Denemarken, 2900
- Gentofte University Hospital
-
Herlev, Denemarken, 2730
- Herlev University Hospital
-
Hvidovre, Denemarken, 2650
- Hvidovre University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- COPD geverifieerd door geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) gedeeld door geforceerde vitale capaciteit (FVC) < 0,70
- Opname wegens exacerbatie bij COPD
- COPD-exacerbatie en longontsteking kunnen worden opgenomen
- Verwachte opnameduur > 48 uur
- Behoefte aan zuurstofsuppletie (SpO2 <= 88 % op kamerlucht)
- Cognitief in staat om deel te nemen aan het onderzoek
- Bereid om deel te nemen en geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Noodzaak of verwachte behoefte aan mechanische beademing (intermitterende continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is toegestaan)
- Belangrijke comorbiditeiten die hypoxemie veroorzaken (kanker, hartaandoeningen, longembolie)
- Astma of andere ademhalingsaandoening die een hogere SpO2 vereist dan normaal voor COPD
- Zwangerschap
- Cognitieve barrières voor deelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: O2matic
Gebruikelijke zorg plus O2matic gecontroleerde zuurstoftherapie gedurende maximaal 3 dagen of tot het ontwennen van zuurstofsuppletie
|
O2matic regelt zuurstof met als doel de SpO2 binnen een vooraf gedefinieerd doelinterval te houden, b.v.
88-92 % met de laagst mogelijke toevoeging van zuurstof door neuscanule
|
|
Geen tussenkomst: Handleiding
Gebruikelijke zorg plus handmatig gecontroleerde zuurstoftherapie door verplegend personeel.
O2matic gebruikt in de bewakingsmodus om SpO2 continu te meten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd om te ontwennen van zuurstofsuppletie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Tijd tot ontwenning van zuurstofsuppletie in O2matic en manuele arm (Patiënten zullen gedurende de opname gedurende maximaal 30 dagen worden gevolgd voor dit resultaat)
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten gespeend van zuurstofsuppletie na dag 1
Tijdsspanne: 1 dag
|
Fractie van patiënten gespeend van zuurstofsuppletie na 1 dag in O2matic en handmatige arm
|
1 dag
|
|
Aantal patiënten gespeend van zuurstofsuppletie na dag 3
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Fractie van patiënten gespeend van zuurstofsuppletie na 3 dagen in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Tijd binnen SpO2-interval
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Fractie van tijd binnen voorgeschreven SpO2-interval in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Tijd met ernstige hypoxemie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Gedeelte van de tijd met SpO2 < 85% in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Tijd met lichte hypoxemie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Gedeelte van de tijd met SpO2 onder doel maar niet onder 85% in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Tijd met hyperoxie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Gedeelte van de tijd met SpO2 boven doel in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Gevoel van veiligheid
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Het gevoel van veiligheid van de patiënt, gemeten met de Visual Analog Scale (VAS)-score in de O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Sensatie van angst
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Gevoel van angst bij patiënten gemeten door Hospital Anxiety and Depression (HADS-A) subschaal in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Sensatie van kortademigheid
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Het gevoel van dyspnoe van de patiënt gemeten door Multidimensional Dyspnea Profile (MDP) in O2matic en handmatige arm
|
3 dagen
|
|
Tijd om te ontladen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Tijd tussen opname en ontslag uit het ziekenhuis
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lellouche F, L'her E. Automated oxygen flow titration to maintain constant oxygenation. Respir Care. 2012 Aug;57(8):1254-62. doi: 10.4187/respcare.01343. Epub 2012 Feb 17.
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Cirio S, Nava S. Pilot study of a new device to titrate oxygen flow in hypoxic patients on long-term oxygen therapy. Respir Care. 2011 Apr;56(4):429-34. doi: 10.4187/respcare.00983. Epub 2011 Jan 21.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- O2MATIC-O2WEAN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .