Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van een aangepaste techniek van sclerale fixatie Intraoculaire lensimplantatie

14 augustus 2020 bijgewerkt door: Kam Ka Wai, Chinese University of Hong Kong

Cataract is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blindheid en cataractchirurgie met de implantatie van een intraoculaire lens (IOL) is wereldwijd de meest uitgevoerde operatie. Na verwijdering van de cataract wordt meestal een IOL geïmplanteerd in de kapselzak. Endocapsulaire implantatie van IOL is echter niet altijd haalbaar vanwege onvoldoende zonulaire of capsulaire ondersteuning, intraoperatieve ruptuur van het achterste kapsel of bij primaire intracapsulaire cataractextractie. Predisponerende factoren, waaronder eerder oculair trauma, intravitreale injectie of intraoculaire chirurgie, naast elkaar bestaande oculaire comorbiditeiten zoals chronische uveïtis, pseudo-exfoliatiesyndroom, kunnen het risico op falen van in-the-bag implantatie vergroten.

In een dergelijke situatie kunnen de chirurgen overwegen om de IOL te implanteren in de voorste kamer, ciliaire sulcus of fixatietechnieken te gebruiken. In Aziatische ogen zijn de voorste kamers vaak ondiep en plaatsing in de voorste kamer kan het verlies van endotheelcellen van het hoornvlies versnellen, wat leidt tot decompensatie van het hoornvlies, of reeds bestaand glaucoom kan verergeren. Plaatsing in de ciliaire sulcus hangt af van de hoeveelheid en integriteit van het kapselrestant, en onvoldoende ondersteuning kan leiden tot dislocatie van de IOL. In de afgelopen jaren zijn nieuwere vormen van sclerale fixatie van IOL met behulp van lijm of lijmloze benadering, hoewel deze procedure eenvoudiger leek, de stabiliteit op lange termijn van deze IOL niet geëvalueerd ten opzichte van conventionele benadering met hechtdraadfixatie. De belangrijkste beperkingen van de hechtingsfixatietechniek houden verband met de hechtingen die ofwel intraoperatief (bijv. verstrikking, het niet roteren en begraven van de hechtknoop) of postoperatief (breuk, oplossen van de hechtdraad na verloop van tijd), en de leercurve die nodig is voor chirurgen in opleiding.

Onze studie heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid te bestuderen van een gemodificeerde techniek van sclerale fixatie van een intraoculaire lens in de achterkamer.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

39

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten met facodonese, lenssubluxatie, onvoldoende capsulaire of zonulaire ondersteuning, of chirurgische afakie zonder adequate ciliaire sulcus die op de lijst staan ​​voor sclerale fixatie intraoculaire lensimplantatie.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die eerder een hoornvliestransplantatie hebben ondergaan of een gelijktijdige hoornvliestransplantatie ondergaan op het moment van implantatie van een ooglens met sclerafixatie.
  • Patiënten die gelijktijdig een vitreoretinale operatie ondergaan op het moment van intraoculaire lensimplantatie.
  • Monoculaire patiënten, of patiënten van wie het andere oog een gezichtsvermogen had van gelijk aan of minder dan 20/200.
  • Patiënten die de risico's en voordelen van de operatie en/of de onderzoeksstudie niet konden begrijpen, inclusief geestelijk gehandicapte personen.
  • Patiënten met reeds bestaande maculaire pathologieën waaronder macula-oedeem, bloeding, degeneratie of litteken.
  • Patiënten met reeds bestaande irisafwijkingen, waaronder aniridie, corectopie, uitgebreide vorming van anterieure synechiae, resulterend in het onvermogen om de kanteling van de IOL postoperatief te meten.
  • Patiënten met preoperatief een significant verminderde corneale endotheelceldichtheid (van < 1000 cellen/mm2) die een corneatransplantatie noodzakelijk kunnen maken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie
De interventie-arm zal de aangepaste SFIOL-techniek ondergaan met dubbele Prolene-hechtingen in plaats van een enkele Prolene-hechting
Gerekruteerde proefpersonen zouden implantatie van SFIOL ondergaan met de aangepaste techniek onder lokale of algemene anesthesie. De chirurg zou de sclerotomieën markeren volgens routinematig gehechte SFIOL op 2 mm achter de nasale en temporale limbus, gevolgd door passage van 2 paar prolene hechtingen. De intraoculaire lens met eilandjes zou in de achterkamer worden geïmplanteerd en aan de sclera worden gehecht volgens SFIOL met enkele hechting.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage ogen met intraoperatieve, vroege (binnen 1 week) en late (na 12 maanden) postoperatieve complicaties na deze aangepaste techniek van intraoculaire lensfixatie.
Tijdsspanne: tot 12 maanden
Complicatiepercentage
tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zonder hulp en gecorrigeerde gezichtsscherpte
Tijdsspanne: tot 12 maanden
Visuele scherpheden
tot 12 maanden
Intraoculaire lens kantelen
Tijdsspanne: tot 12 maanden
Optische coherentietomografie van het voorste segment
tot 12 maanden
status van endotheelcellen
Tijdsspanne: tot 12 maanden
speculaire microscopie
tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alvin L Young, Prince of Wales Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 oktober 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2020

Laatst geverifieerd

1 augustus 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Protocol V4.0

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .